โรคหัดเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่ หลายคนมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ต้องฟอกไต ใช้เครื่อง ECMO

GĐXH - ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ขณะนี้โรคหัดกำลังระบาดในเวียดนามเพิ่มขึ้น ไม่เพียงแต่ในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย ที่น่าสังเกตคือ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือฉีดวัคซีนกระตุ้น

วันที่ 24 มี.ค. ข้อมูลจาก รพ.บ.ชัยภูมิ ระบุว่า เมื่อเร็วๆ นี้ แพทย์ประจำสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน รพ. ได้เข้ารับการรักษาและดูแลผู้ป่วยโรคหัดที่เข้ารับการรักษาใน รพ. ในอาการรุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหลายราย

ตัวอย่างทั่วไปคือผู้ป่วยชายอายุ 51 ปี จากเมือง Gia Lam กรุงฮานอย ผู้ป่วยมีประวัติโรคเบาหวานและโรคหอบหืดหลอดลม และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัด/เบาหวานชนิดที่ 2 – ความดันโลหิตสูง – โรคหอบหืดหลอดลม แม้ได้รับการรักษาแล้ว แต่หลังจาก 5 วัน ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากมากขึ้น ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ใช้เครื่องช่วยหายใจ มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว โรคหัวใจและหลอดเลือด และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

Gia tăng bệnh sởi ở người lớn, nhiều người biến chứng nặng, phải lọc máu, can thiệp ECMO - Ảnh 1. — แพทย์ประเมินภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในผู้ป่วยโรคหัด ภาพ: BVCC

อีกกรณีหนึ่งที่เมืองเจียลัม กรุงฮานอย กำลังรับการรักษาอย่างต่อเนื่องที่โรงพยาบาล เป็นผู้ป่วยชายอายุ 38 ปี เดิมมีสุขภาพแข็งแรง สูบบุหรี่ แต่ไม่มีโรคปอด อาการของผู้ป่วยทรุดลงอย่างรวดเร็ว เพียงวันเดียวต่อมามีไข้ 39 องศาฟาเรนไฮต์ มีผื่นขึ้นที่ใบหน้าลามไปถึงมือและลำตัว ไอมีเสมหะสีขาว เจ็บคอ และหายใจลำบากมากขึ้นเรื่อยๆ ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ปอดบวมรุนแรงต้องใช้ออกซิเจนในการเคลื่อนย้าย ที่โรงพยาบาลบั๊กไม ผู้ป่วยที่มีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น ใช้เครื่องช่วยหายใจ กรองเลือด และใช้เครื่องช่วยหายใจแบบเอคโม

นอกจากสองกรณีข้างต้นแล้ว แพทย์ประจำสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อนยังได้รักษาหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัดอีกด้วย ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยหญิงอายุ 28 ปี จากเมืองไฮเฮา จังหวัด นามดิ่ญ ตั้งครรภ์ได้ 8 สัปดาห์ จึงถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูง หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ และมีผื่นแดงลามจากใบหน้าไปยังลำคอ หน้าอก และช่องท้อง

ผู้ป่วยมีอาการไอแห้ง เจ็บคอ ถ่ายเหลววันละ 4 ครั้ง ไม่มีอาการปวดท้อง ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยตนเองที่บ้านเพื่อลดไข้ แต่อาการไม่ดีขึ้น เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัดร่วมกับการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดแทรกซ้อน ได้รับการเฝ้าระวังโรคปอดบวม ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะส่งผลกระทบต่อมารดาและทารกในครรภ์

อย่าวิตกกังวลกับโรคหัดในผู้ใหญ่

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกื่อง ผู้อำนวยการสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย ในประเทศเวียดนาม ระบุว่า โรคหัดกำลังระบาดมากขึ้น ไม่เพียงแต่ในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีโรคประจำตัวหรือภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

จากสถิติ นับตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาลบัชไมได้รับผู้ป่วยโรคหัดในผู้ใหญ่หลายร้อยราย เฉลี่ยวันละ 10-20 ราย อาการทั่วไป ได้แก่ มีไข้ ผื่น ไอ น้ำตาไหล และน้ำมูกไหล

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหลายรายมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น ปอดบวม ระบบหายใจล้มเหลว เอนไซม์ตับสูง ท้องเสีย และแม้แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ที่น่าสังเกตคือ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เหล่านี้ไม่ได้รับวัคซีน หรือได้รับวัคซีนแล้วแต่ไม่ได้รับวัคซีนกระตุ้น

Gia tăng bệnh sởi ở người lớn, nhiều người biến chứng nặng, phải lọc máu, can thiệp ECMO - Ảnh 2. — ผู้ป่วยโรคหัดจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและการกรองเลือดที่สถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน โรงพยาบาลบัชไม ภาพ: BVCC

รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกือง กล่าวเสริมว่า โรคหัดเป็นโรคที่มีอัตราการติดเชื้อทางเดินหายใจสูงมาก และสามารถแพร่กระจายได้ง่ายในชุมชนหากไม่ได้รับการควบคุม ดังนั้น เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องแยกตัวเพื่อรับการรักษาทันที เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยรายอื่น

เป็นที่ทราบกันดีว่าหลายคนมักคิดว่าโรคหัดเป็นเพียงโรคไม่รุนแรง ซึ่งจะหายไปเองภายในไม่กี่วัน แต่ในความเป็นจริง โรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

" ผู้ป่วยโรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ปอดบวม เอนไซม์ตับสูง ตับวาย ภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวที่ต้องฟอกไต ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวที่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ฯลฯ คิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวานและภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีความเสี่ยงสูง และอาจลุกลามไปสู่ภาวะรุนแรงที่ต้องใช้การรักษาทางกล " รองศาสตราจารย์ ดร. เกือง กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญย้ำว่าโรคหัดสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน วัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นวัคซีนที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูง กระทรวงสาธารณสุข แนะนำให้เด็กทุกคนได้รับวัคซีนและฉีดซ้ำ การฉีดวัคซีนครบโดสไม่เพียงแต่ช่วยป้องกันตนเองเท่านั้น แต่ยังช่วยควบคุมโรคในชุมชนได้อีกด้วย

วัคซีนป้องกันโรคหัดรวมอยู่ในโครงการขยายภูมิคุ้มกัน โดยฉีดให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 9 เดือนขึ้นไป จากนั้นจึงฉีดวัคซีนกระตุ้นเมื่อเด็กอายุ 18 เดือนหรือ 2 ปี สำหรับผู้ใหญ่ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันลดลง จำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นด้วย หากประวัติการฉีดวัคซีนไม่ชัดเจน หรือยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน (MMR) จำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้น

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-benh-soi-o-nguoi-lon-nhieu-nguoi-bien-chung-nang-phai-loc-mau-can-thiep-ecmo-172250324142236843.htm