การแก้ไขข้อกังวลเกี่ยวกับยาหายาก

[โฆษณา_1]

เอสจีจีพี 26/05/2023 06:32

แอนติท็อกซินเฮปตาเวเลนต์สำหรับโรคโบทูลิซึมจำนวน 6 ขวดเพิ่งมาถึงนครโฮจิมินห์ในฐานะความช่วยเหลือฉุกเฉินจากองค์การ อนามัย โลก (WHO) แต่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถรอได้อีกต่อไป! ความทุกข์ใจของแพทย์และญาติของผู้ป่วยทำให้เราเกิดคำถามว่า ทำไมยาแก้พิษจึงไม่พร้อมใช้งานได้ทันที?

พิษจากสารโบทูลินัมเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ต้องการออกซิเจนชื่อคลอสทริเดียม โบทูลินัม แบคทีเรียชนิดนี้สามารถอยู่รอดและเจริญเติบโตได้เฉพาะในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากอากาศโดยสิ้นเชิง มันสร้างโปรตีนที่มีพิษร้ายแรงมาก ซึ่งอาจกล่าวได้ว่าเป็นสารพิษชนิดเดียวกันที่มีฤทธิ์รุนแรงที่สุด สารพิษนี้จะถูกดูดซึมผ่านทางลำไส้ของผู้ติดเชื้อ เข้าสู่กระแสเลือด และโจมตีเซลล์ประสาทโดยการจับกับเซลล์เหล่านั้น ทำให้เส้นประสาทสั่งการเป็นอัมพาต ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาต หยุดหายใจ และเสียชีวิตในที่สุด

แบคทีเรียโบทูลินัมที่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ในปัจจุบันถูกจัดจำแนกออกเป็น 7 ชนิด (ชนิดย่อย A, B, C, D, E, F, G) ดังนั้นสารพิษจึงมี 7 ชนิดที่แตกต่างกัน แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคในเด็กมักจะเป็นชนิด A และ E ในขณะที่ในผู้ใหญ่สามารถเกิดจากแบคทีเรียทั้ง 7 ชนิดได้ ก่อนที่จะมีสารแก้พิษ อัตราการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 60% แต่ปัจจุบันเมื่อมีสารแก้พิษแล้ว อัตราการเสียชีวิตลดลงเหลือต่ำกว่า 7%

ยาแก้พิษโบทูลินัมตัวแรกถูกสร้างขึ้นในปี 1970 ที่สถาบันวิจัยทางการแพทย์ ของกองทัพ สหรัฐฯ แต่กว่าจะถึงปี 2013 ยาแก้พิษโบทูลินัมแบบผสมชนิดใหม่ที่มีสารประกอบเจ็ดชนิดจึงได้รับการอนุมัติให้ผลิตในปริมาณมาก หลักการผลิตยาแก้พิษโบทูลินัมคล้ายคลึงกับยาแก้พิษงู แต่ทำไมยาแก้พิษเหล่านี้จึงหายาก?

ปัญหาคือจำนวนผู้ติดเชื้อสารพิษโบทูลินัม ทั่วโลก นั้นไม่มากนัก จากสถิติในสหรัฐอเมริกา ในศตวรรษที่แล้ว มีผู้ติดเชื้อโบทูลินัมไม่ถึง 200 รายต่อปี และปัจจุบันมีจำนวนเพียงหลักสิบหรือหลักพันเท่านั้น ดังนั้น การผลิตยาแก้พิษในปริมาณมากจึงไม่จำเป็น การผลิตในปริมาณมากจะจำเป็นก็ต่อเมื่อมีการสั่งซื้อเฉพาะเท่านั้น

ในประเทศที่พัฒนาแล้ว หน่วยบริการการแพทย์ฉุกเฉินของแต่ละประเทศจะสำรองยาแก้พิษไว้ในจำนวนหนึ่งที่สนามบินหลักส่วนใหญ่ เมื่อจำเป็น พวกเขาสามารถบรรจุยาแก้พิษขึ้นเครื่องบินและขนส่งไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้ทันที เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาคือภายในสองวันหลังจากเริ่มมีอาการ ยาแก้พิษจะจับกับสารพิษอิสระในกระแสเลือดและสลายสารพิษเหล่านั้น หากสารพิษจับกับเซลล์ประสาทแล้ว จะไม่สามารถทำให้เป็นกลางได้ และร่างกายจะต้องสร้างเซลล์ใหม่ขึ้นมาแทน

ความเสี่ยงจากการได้รับสารพิษมีอยู่ตลอดเวลาและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ ภาคสาธารณสุขจำเป็นต้องสำรองยาแก้พิษชนิดนี้ไว้ในปริมาณที่เหมาะสม ยาแก้พิษโบทูลินัมชนิดเฮปตาเวเลนต์สามารถเก็บรักษาได้ที่อุณหภูมิ -20 องศา เซลเซียส นานถึง 4 ปี ดังนั้นการจัดซื้อเพื่อเตรียมไว้สำหรับทั่วประเทศจึงเป็นสิ่งจำเป็นและอยู่ในขีดความสามารถของภาคสาธารณสุข ไม่เพียงแต่โบทูลินัมเท่านั้น กระทรวงสาธารณสุขยังได้รับมอบหมายจากรัฐบาลให้วิจัยและพัฒนากลไกเพื่อให้มั่นใจได้ว่ายาที่หายากและมีจำนวนจำกัดจะมีจำหน่ายอย่างเพียงพอ

ดังนั้น จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีกลไกทางการเงินที่เฉพาะเจาะจง เพื่อให้สถานพยาบาลสามารถสำรองยาหายากได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ควรมีกลไกสำหรับสถานพยาบาลในการจัดซื้อและสำรองยาแก้พิษบางชนิด และยอมรับการกำจัดทิ้งหากยาเหล่านั้นหมดอายุเนื่องจากขาดผู้ป่วย ที่สำคัญ กระทรวงสาธารณสุขต้องมีนโยบายเพื่อส่งเสริมให้บริษัทเภสัชกรรมในประเทศผลิตยาหายาก เพื่อให้มั่นใจได้ว่าจะมีอุปทานภายในประเทศอย่างเพียงพอ อย่าปล่อยให้เรื่องน่าเศร้าของ "การขาดแคลนยา" ดำเนินต่อไป!

[โฆษณา_2]
แหล่งที่มา