การช่วยเหลือชายคนหนึ่งที่มีอาการปอดรั่วอย่างรุนแรงเนื่องจากถุงลมฉีกขาดอย่างทันท่วงที

แพทย์ที่คลินิกทั่วไป MEDLATEC Thanh Xuan เพิ่งช่วยชีวิตนาย LHH (อายุ 49 ปี) ที่มีภาวะปอดรั่วอย่างรุนแรงเนื่องจากถุงลมแตก ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่อาจนำไปสู่ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

นาย H. ถูกนำตัวไปพบแพทย์เมื่อรู้สึกเจ็บแปลบๆ ที่หน้าอกซ้ายอย่างกะทันหัน ปวดลามไปที่ไหล่ซ้ายและแขน และจะปวดมากขึ้นเมื่อเปลี่ยนท่าทางหรือหายใจเข้าลึกๆ

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังระบุด้วยว่ามีอาการหายใจลำบากเล็กน้อยและไอแห้ง ก่อนหน้านี้เขามีสุขภาพดี ยกเว้นประวัติการสูบบุหรี่มา 30 ปี (สูบบุหรี่หนึ่งซองทุกสองวัน) และได้รับการวินิจฉัยว่ามีซีสต์ในปอดในปี พ.ศ. 2565 ครอบครัวของเขาแจ้งว่าภรรยาของเขาได้รับการรักษาวัณโรคตั้งแต่เดือนมกราคมถึงมิถุนายน พ.ศ. 2568

การตรวจร่างกายพบว่าผู้ป่วยมีอาการหายใจเร็วและตื้น การระบายอากาศของปอดซ้ายไม่ดี มีการสั่นพ้องมากเกินไปเมื่อกระทบกับเสียงกระทบ เสียงเฟรมิทัสลดลง และมีอาการ Galliard triad ในเชิงบวก

ฟิล์มเอกซเรย์คนไข้

อัตราการเต้นของหัวใจปกติ 98 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิต 140/90 มิลลิเมตรปรอท อัตราการปลดปล่อยออกซิเจนในเลือด (SpO₂) 95% ผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปริมาณต่ำพบน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดด้านซ้ายจำนวนมาก ส่งผลให้ปอดยุบตัวลงได้มากถึง 75% สาเหตุคาดว่าน่าจะเกิดจากฟองอากาศแตก

ภาพยังแสดงให้เห็นซีสต์ในปอดส่วนบนซ้ายและการขยายตัวของถุงลมที่ผนังกั้นทั้งสองข้าง การตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจและอัลตราซาวนด์เยื่อหุ้มปอดพบว่าหัวใจเคลื่อนไปทางขวา เยื่อหุ้มปอดหลุดออกน้อยลง และไม่พบ B-line

ด้วยการวินิจฉัยภาวะปอดรั่วรุนแรงเนื่องจากการแตกของถุงลมในปอด แพทย์จึงทำการดูดและระบายของเหลวออกด้วยเข็มขนาดใหญ่ทันที หลังจากนั้นเพียง 30 นาที อาการแน่นหน้าอกและหายใจลำบากของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ปริมาณอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดลดลง และผู้ป่วยได้รับการย้ายไปยังตำแหน่งที่สูงขึ้นเพื่อทำการส่องกล้องเพื่อรักษาถุงลมในปอด หนึ่งสัปดาห์ต่อมา ผู้ป่วยฟื้นตัวดี ไม่มีอาการเจ็บหน้าอกอีกต่อไป และได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล

ตามที่ ดร. ฮวง มินห์ โต่ย จากคลินิกทั่วไป MEDLATEC Thanh Xuan กล่าวไว้ ซีสต์ในปอดคือถุงลมที่อยู่ในเนื้อปอด มีผนังบาง และไม่ทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ

ซีสต์ในอากาศอาจเป็นมาแต่กำเนิด แต่ส่วนใหญ่เกิดจากโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง เช่น การติดเชื้อในปอด หลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคถุงลมโป่งพอง ฝีในปอด การเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว หรือการสูบบุหรี่เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม หลายกรณีอาการจะค่อยๆ ลุกลามอย่างเงียบๆ โดยผู้ป่วยจะตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อเอกซเรย์

บางคนอาจมีอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ เช่น ไอ หายใจลำบาก หายใจถี่ ไอแห้ง หรือไอมีเสมหะเหนียว อาการเหล่านี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคทางเดินหายใจอื่นๆ และมักถูกมองข้าม

หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ซีสต์ในอากาศอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การแตกของถุงลมที่นำไปสู่ภาวะปอดรั่ว ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตราย หรือการติดเชื้อที่ทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleural empyema) ซีสต์ขนาดใหญ่ยังสามารถกดทับหลอดลม หลอดอาหาร ทำให้ปอดยุบตัว หรือทำให้กลืนและหายใจลำบากได้อีกด้วย

นพ.โตยแนะนำว่าผู้ที่มีประวัติการสูบบุหรี่เป็นเวลานาน โรคปอดเรื้อรัง ประวัติซีสต์ในอากาศ หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเรื้อรัง ควรได้รับการติดตามดูแลอย่างใกล้ชิดและตรวจสุขภาพประจำปี

การตรวจสุขภาพทางเดินหายใจเป็นประจำจะช่วยตรวจพบความผิดปกติได้ในระยะเริ่มต้น เข้ารักษาได้ทันท่วงที และป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น โรคปอดรั่ว

ที่มา: https://baodautu.vn/kip-thoi-cuu-song-nguoi-dan-ong-bi-tran-khi-mang-phoi-nang-do-vo-ken-khi-d453187.html