การเรียนแพทย์ฟรี แทบจะเป็นไปไม่ได้!

ข้อเสนอที่จะยกเว้นค่าเล่าเรียนและจัดสรรค่าครองชีพให้กับนักศึกษาแพทย์ควรได้รับการพิจารณาจากมุมมองของงบประมาณและเป็นธรรมต่ออาชีพอื่นๆ

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งเสนอให้รัฐบาลพิจารณาสนับสนุนค่าเล่าเรียน 100% และให้ค่าครองชีพแก่นักศึกษาแพทย์เช่นเดียวกับนักศึกษาด้านการสอน โดยระดับการสนับสนุนค่าเล่าเรียนจะเท่ากับระดับที่สถาบันฝึกอบรมเรียกเก็บ

ต้นทุนการสนับสนุนสูงเกินไป

ตามกฎระเบียบ ค่าเล่าเรียนสำหรับวิชาแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ในปัจจุบันสูงที่สุดในบรรดาสาขาวิชาที่ศึกษาในมหาวิทยาลัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถาบันที่ยังไม่ได้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายประจำของตนเอง ค่าเล่าเรียนสำหรับวิชาแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ในปีการศึกษา 2567-2568 อยู่ที่ 27.6 ล้านดอง ขณะที่ในสาขาวิชาอื่นๆ ในภาคสาธารณสุขอยู่ที่ 20.9 ล้านดอง สำหรับโรงเรียนรัฐบาลในกำกับของรัฐ ค่าเล่าเรียนสูงกว่าหลายเท่า ยกตัวอย่างเช่น ที่มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์นครโฮจิมินห์ ค่าเล่าเรียนสำหรับวิชาแพทยศาสตร์และทันตแพทยศาสตร์สูงกว่า 88 ล้านดองต่อปี

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน กิม ฮอง อดีตอธิการบดีมหาวิทยาลัยศึกษาธิการนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ข้อเสนอของกระทรวง สาธารณสุข ในการยกเว้นค่าเล่าเรียนและจัดสรรค่าครองชีพให้แก่นักศึกษาแพทย์นั้น “สมเหตุสมผล” แต่ในบริบทปัจจุบัน การดำเนินการดังกล่าวไม่สามารถทำได้เนื่องจากงบประมาณมีมากเกินไป นอกจากนี้ จำเป็นต้องหารือถึงประเด็นว่านโยบายนี้มีผลบังคับใช้กับนักเรียนโรงเรียนเอกชนหรือไม่ เนื่องจากบัณฑิตทุกคนล้วนมีส่วนสนับสนุนอุตสาหกรรมการแพทย์ รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน กิม ฮอง เสนอว่า “บางทีควรมีนโยบายที่ดีกว่าสำหรับนักศึกษาที่เรียนแพทย์แต่ยากจน แทนที่จะยกเว้นค่าเล่าเรียนให้กับทุกคน”

นักศึกษาแพทย์ระหว่างการฝึกซ้อมที่มหาวิทยาลัยเหงียน ต๊าด ถั่น (โฮจิมินห์) ภาพ: TAN THANH

จากมุมมองที่แตกต่าง รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ซวน ฮว่าน อธิการบดีมหาวิทยาลัยอุตสาหกรรมและการค้านครโฮจิมินห์ กล่าวว่าแต่ละสาขาและวิชาชีพมีพันธกิจของตนเอง ดังนั้นข้อเสนอให้ยกเว้นค่าเล่าเรียนและจัดสรรค่าครองชีพให้แก่นักศึกษาแพทย์จึงก่อให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความเป็นธรรมเมื่อเทียบกับสาขาอื่นๆ “เทคโนโลยีสารสนเทศ เกษตรกรรม สิ่งแวดล้อม เทคโนโลยีวัสดุ... มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาประเทศ หากทุกอุตสาหกรรมเสนอนโยบายสนับสนุน เช่น อุตสาหกรรมการศึกษา งบประมาณก็ไม่สามารถรองรับได้” - คุณฮว่านกล่าว

ผู้อำนวยการโรงเรียนแพทย์แห่งหนึ่งในภาคเหนือเชื่อว่าข้อเสนอยกเว้นค่าเล่าเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์นั้นมีมนุษยธรรมมากแต่ไม่สามารถทำได้จริง ตามหลักการนี้ เมื่องบประมาณการลงทุนด้านการศึกษายังมีจำกัด หากไม่ดำเนินการส่งเสริมและระดมทรัพยากรทางสังคม ก็จะสร้างแรงกดดันมหาศาลต่องบประมาณ ดังนั้น แทนที่จะยกเว้นค่าเล่าเรียน ควรมีนโยบายเกี่ยวกับทุนการศึกษา เงินกู้... สำหรับนักศึกษาที่อยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก

การรักษาที่ดีสำคัญกว่า

ดร. ห่า อันห์ ดึ๊ก ผู้อำนวยการกรมตรวจและจัดการการรักษาพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข ให้สัมภาษณ์ผู้สื่อข่าวหนังสือพิมพ์ลาวดงว่า ตามกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล (ฉบับแก้ไข) รัฐจะสนับสนุนค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพตลอดหลักสูตรสำหรับนักศึกษาสาขาจิตเวชศาสตร์ พยาธิวิทยา นิติเวชศาสตร์ จิตเวชศาสตร์นิติเวชศาสตร์ โรคติดเชื้อ และการกู้ชีพฉุกเฉิน ณ สถานฝึกอบรมในภาครัฐ นอกจากนี้ รัฐจะสนับสนุนค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพตลอดหลักสูตรตามระเบียบข้อบังคับสำหรับนักศึกษาในสถานฝึกอบรมในภาคเอกชน

คุณดึ๊กกล่าวว่า การฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ไม่ควรเน้นที่ปริมาณ แต่ควรเน้นที่คุณภาพ โดยอ้างอิงถึงความเป็นจริงในพื้นที่ที่มีศูนย์ฝึกอบรมทางการแพทย์และเภสัชกรรมมากถึง 5 แห่ง คุณดึ๊กได้ชี้ให้เห็นถึงสถานการณ์ปัจจัยนำเข้าต่ำและผลผลิตที่ควบคุมไม่ได้ ซึ่งนำไปสู่ความกังวลมากมายเกี่ยวกับคุณภาพของบุคลากรทางการแพทย์

ในการประชุมประจำปี พ.ศ. 2567 ของสโมสรผู้อำนวยการโรงพยาบาลภาคกลาง ซึ่งจัดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ณ เมืองเว้ (จังหวัดเถื่อเทียน-เว้) ดร.เหงียน จ่อง ควาย รองอธิบดีกรมตรวจและจัดการการรักษา กล่าวว่า ในการตรวจสอบการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง พบว่ามีจังหวัดที่มีจิตแพทย์เพียงคนเดียว เพื่อลดปัญหาการขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์ รัฐบาลจึงมีนโยบายสนับสนุนค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพในบางภาคส่วนที่ขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษาท่านหนึ่งชี้ให้เห็นว่าอุตสาหกรรมการแพทย์กำลังขาดแคลนทรัพยากรบุคคลเนื่องจากนโยบายการรักษาพยาบาลต่ำเกินไป การจะมีทรัพยากรบุคคลที่ดีได้นั้น จำเป็นต้องมีนโยบายการรักษาพยาบาลที่ดีและมีเงินเดือนที่เหมาะสม “นักศึกษาแพทย์เรียนหนักถึง 6 ปี แต่เมื่อสำเร็จการศึกษา เงินเดือนของพวกเขามักจะไม่เท่ากับนักศึกษาปริญญาตรีสาขาอื่นๆ ที่เรียนเพียง 4 ปี ยิ่งไปกว่านั้น แพทย์ที่ต้องการทำงานยังต้องใช้เวลาและเงินมากขึ้นในการประกอบวิชาชีพและได้รับใบรับรองแพทย์ เงินเดือนที่ต่ำในภาคโรงพยาบาลของรัฐ ประกอบกับแรงกดดันจากการทำงาน เป็นสาเหตุของการขาดแคลนทรัพยากรบุคคล ไม่ใช่ภาระค่าเล่าเรียน” ผู้เชี่ยวชาญท่านนี้ได้วิเคราะห์ไว้

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ท่านหนึ่งระบุว่า มีนักศึกษาแพทย์ที่มาจาก "ครอบครัวยากจน" น้อยมาก และส่วนใหญ่มีฐานะทางการเงินเพียงพอที่จะจ่ายค่าเล่าเรียนและปฏิบัติงาน 7-10 ปี ดังนั้น หากมีนโยบายสนับสนุน ควรเป็นบุคลากรทางการแพทย์ระดับรากหญ้าที่ผ่านการฝึกอบรมระดับบัณฑิตศึกษา และในขณะเดียวกันก็ควรให้คำมั่นสัญญาว่าจะทำงานในสถานพยาบาลท้องถิ่นเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากจบการฝึกอบรม เช่น 5 ปี

ไม่กระทบต่อความเป็นอิสระของโรงเรียน

ศาสตราจารย์ ดร. เล มินห์ จี รองอธิการบดีมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์สุขภาพ VNU-HCM ประเมินว่าข้อเสนอของกระทรวงสาธารณสุขต่อรัฐบาลในการศึกษาการสนับสนุนค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพ 100% สำหรับนักศึกษาแพทย์ แสดงให้เห็นว่ารัฐบาลกำลังมุ่งเน้นการลงทุนและสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาระบบสาธารณสุขของประเทศ อย่างไรก็ตาม มหาวิทยาลัยของรัฐส่วนใหญ่มีอิสระทางการเงิน ดังนั้น หากมีการยกเว้นหรือลดค่าเล่าเรียนสำหรับนักศึกษา วิทยาลัยก็จะไม่มีงบประมาณเพียงพอที่จะจ่ายเงินเดือนให้กับอาจารย์ผู้สอน ส่งผลให้วิทยาลัยประสบปัญหาในการรักษาอาจารย์ผู้สอนที่มีความสามารถและมีคุณภาพ

“นโยบายของโรงเรียนไม่ใช่การแข่งขันด้านปริมาณ แต่คือการให้ความสำคัญกับคุณภาพของนักเรียนเป็นอันดับแรก โรงเรียนสามารถยกเว้นค่าเล่าเรียนให้กับนักเรียนได้ก็ต่อเมื่อรัฐบาลมีนโยบายให้ทุนการศึกษาและคืนเงินค่าเล่าเรียนให้กับโรงเรียน เพื่อไม่ให้เกิดการขาดทุนทางการเงินและเพื่อให้นักเรียนมีความเป็นอิสระ” ศาสตราจารย์เล มินห์ จี เสนอ

ที่มา: https://nld.com.vn/mien-hoc-phi-cho-sinh-vien-nganh-y-kho-kha-thi-196241227213318954.htm