ล่าสุดแพทย์แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร รพ.อี. ได้ดำเนินการรับและดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินอย่างต่อเนื่อง ให้กับผู้ป่วยที่ประสบภาวะแทรกซ้อนอันตรายจากการกลืนสิ่งแปลกปลอมหลายราย
ที่น่าสังเกตคือผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ทราบว่าตนเองกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไปเมื่อใด จนกระทั่งโรคลุกลามอย่างรุนแรง จึงเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย และจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน ผู้ป่วยรายล่าสุดคือผู้ป่วยหญิง (อายุ 65 ปี จาก จังหวัดบั๊กซาง ) ที่มีลำไส้เล็กทะลุเนื่องจากการกลืนสิ่งแปลกปลอมขนาด 2 เซนติเมตร
แพทย์ที่โรงพยาบาลอีรักษาคนไข้ที่ประสบอุบัติเหตุซึ่งมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไป |
นพ.เหงียน คัก เดียป แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร รพ.อี เปิดเผยว่า ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรงบริเวณรอบสะดือ ปวดท้องบริเวณเหนือลิ้นปี่มากขึ้น ท้องอืด ท้องผูก และมีไข้...
ทันทีที่คนไข้เข้ารับการรักษา แพทย์ก็รีบทำการตรวจร่างกายและสั่งให้คนไข้เข้ารับการตรวจต่างๆ ที่จำเป็น เช่น การตรวจอัลตราซาวด์ และการตรวจเอกซเรย์...
ผลการสแกน CT ช่องท้องพบสิ่งแปลกปลอมในช่องช่องท้อง โดยผนังลำไส้เล็กส่วนกลางด้านหน้าไตซ้ายหนาขึ้นเล็กน้อย มีการแทรกซึม และต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ
ด้วยประสบการณ์อันยาวนานในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันหลายราย แพทย์ประจำภาควิชาศัลยศาสตร์ทางเดินอาหารจึงวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วว่าผู้ป่วยมีสิ่งแปลกปลอมทะลุลำไส้เล็ก แพทย์จึงได้จัดการประชุมปรึกษาฉุกเฉินแบบสหสาขาวิชาชีพทันที และสั่งให้ผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อนำสิ่งแปลกปลอมออกจากผู้ป่วย
จากการซักประวัติพบว่าคนไข้มีอาการปวดท้องและไปตรวจที่สถาน พยาบาล พบว่ามีสิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหาร
ในเวลานี้ ครอบครัวของผู้ป่วยได้รับแจ้งผ่านสื่อมวลชนว่าโรงพยาบาลอีเป็นสถานพยาบาลที่มีทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและทักษะสูง พร้อมด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัย ซึ่งสามารถรับมือกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคได้อย่างทันท่วงที ดังนั้น ตามความประสงค์ของครอบครัว โรงพยาบาลแห่งนี้จึงได้ส่งตัวผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลอีเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน
อย่างไรก็ตาม ความยากของกรณีนี้คือ ผู้ป่วยมีประวัติการผ่าตัดลิ้นหัวใจไมทรัลด้วยวิธีการทางชีวภาพ การสร้างลิ้นหัวใจไตรคัสปิดใหม่ และการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ดังนั้น เมื่อทำการผ่าตัด จะต้องให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดของผู้ป่วย
แพทย์แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหารได้ติดต่อปรึกษาหารือกับแพทย์ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด รพ.อี เพื่อวางแผนการรักษาให้กับคนไข้โดยเร็ว
ขั้นแรกแพทย์สั่งให้คนไข้หยุดทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างเด็ดขาด และให้รับการถ่ายเลือดเพื่อเพิ่มความสามารถในการแข็งตัวของเลือดก่อนการผ่าตัด
จากนั้นในระหว่างขั้นตอนการรักษา โดยเฉพาะการใช้ยา รวมถึงการกำหนดขนาดยาในระหว่างการผ่าตัดสำหรับคนไข้ แพทย์จะ “ชั่งน้ำหนักและวัด” อย่างระมัดระวัง เพื่อลดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัดสำหรับคนไข้ให้เหลือน้อยที่สุด...
นายแพทย์เหงียน คาค ดิเอป กล่าวว่า หลังจากตรวจดูช่องท้องแล้ว พบว่ามีรูพรุน 2 จุดในห่วงลำไส้เล็กส่วนต้นแรก ห่างจากมุม Treitz ไป 30 ซม. ขอบที่ว่าง 1 จุดมีขนาด 0.2 ซม. ถูกปกคลุมด้วยไขมันลำไส้ใหญ่ และขอบของเยื่อหุ้มลำไส้ 1 จุด ทำให้เกิดเลือดออกขนาด 0.2 ซม. เนื่องจากมีวัตถุที่เป็นเม็ดยาว
ระหว่างการผ่าตัดเพื่อนำสิ่งแปลกปลอมออกจากบริเวณที่เสียหาย แพทย์ค้นพบว่าสิ่งแปลกปลอมนั้นเป็นเมล็ดแอปเปิลสีแดงแข็งๆ มีปลายแหลม ยาว 2 ซม. ซึ่งเจาะทะลุผนังลำไส้เล็ก ทำให้ลำไส้ได้รับความเสียหาย
“ก่อนหน้านี้ แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลอี ได้ทำการผ่าตัดฉุกเฉินให้กับผู้ป่วยหลายรายที่กลืนสิ่งแปลกปลอม เช่น ก้างปลา ก้างไก่ เปลือกยา ไม้จิ้มฟัน ฯลฯ อย่างไรก็ตาม การกลืนเมล็ดแอปเปิลแดงเช่นเดียวกับกรณีของผู้ป่วยรายนี้ เป็นครั้งแรกที่เกิดเหตุการณ์เช่นนี้” นพ.เหงียน คัก ดิเอป กล่าวเสริม
หลังการผ่าตัด แพทย์ได้แจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงสิ่งแปลกปลอมที่ทำให้เกิด “อุบัติเหตุ” จากการแทงทะลุลำไส้ ผู้ป่วยรู้สึกประหลาดใจ เพราะก่อนหน้านั้นผู้ป่วยได้กินแอปเปิลแดงในจานรังนก แต่อาจเป็นเพราะเขาเคี้ยวไม่ละเอียด ผู้ป่วยจึงกลืนอาหารที่มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ข้างในโดยไม่รู้ตัว ทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น
ตามคำกล่าวของแพทย์แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร ภาวะที่คนไข้มีสิ่งแปลกปลอมแทงเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กนั้นไม่ใช่เรื่องแปลก
เช่นเดียวกับกรณีของผู้ป่วยรายนี้ เมล็ดแอปเปิลแดงมีปลายแหลมคมสองด้าน ซึ่งอันตรายมากเมื่อเข้าสู่ทางเดินอาหาร ในระยะแรกอาจติดคอ จากนั้นอาจทิ่มแทงระบบย่อยอาหารได้ดังเช่นกรณีข้างต้น หากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้
แพทย์เหงียน คัก ดิเอป แนะนำว่า โดยเฉพาะผู้สูงอายุและเด็กที่มีปฏิกิริยาเคี้ยวและกลืนที่อ่อนแอ ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม โดยเฉพาะอาหารที่มาจากสัตว์ที่มีกระดูกเล็ก เช่น ไก่ ปลา เป็นต้น
ผู้ป่วยต้องเคี้ยวอย่างระมัดระวัง ช้าๆ และอย่าใช้อารมณ์กับกระดูก แม้แต่กระดูกชิ้นเล็กๆ ก็ตาม เมื่อมีอาการเช่น ปวดท้องเรื้อรังที่ไม่หาย หรือปวดท้องผิดปกติ ควรนำผู้ป่วยไปพบแพทย์ที่สถานพยาบาลที่มีชื่อเสียงเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย
ที่มา: https://baodautu.vn/nhieu-truong-hop-nhap-vien-do-nuot-nham-di-vat-d222449.html
การแสดงความคิดเห็น (0)