ผู้ป่วยหญิงเสี่ยงผ่าตัดมดลูกเนื่องจากโรคหายาก

DNVN - เนื่องจากมีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นเวลานาน คุณวี (อายุ 35 ปี) ไม่คาดคิดมาก่อนว่าเธอจะเป็นโรคหายาก นั่นคือ ภาวะรูรั่วระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่มดลูก (uterine arteriovenous fistula) ซึ่งเป็นความผิดปกติของหลอดเลือดชนิดหนึ่งที่อาจเป็นอันตรายต่อการเจริญพันธุ์และชีวิตได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

เพียงหนึ่งเดือนหลังจากการแท้งบุตรในสัปดาห์ที่ 20 คุณเควี (อายุ 35 ปี) ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลครอบครัว ( ดานัง ) อย่างกะทันหัน เนื่องจากมีเลือดออกทางช่องคลอดจำนวนมาก เป็นสีแดงสด และมีลิ่มเลือดเล็กๆ ร่วมด้วย แม้ว่าเธอจะไม่มีไข้หรือปวดท้องอย่างรุนแรง แต่เธอก็รู้สึกอ่อนเพลีย วิงเวียน และรู้สึกมึนงงอยู่ตลอดเวลา

ดร.เหงียน ถิ เหวียน มาย ตรวจคุณวี ก่อนออกจากโรงพยาบาล

หลังจากการตรวจ แพทย์ได้ทำการทดสอบ HCG เพื่อตัดความเป็นไปได้ที่จะมีเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์หรือโรค trophoblastic หลงเหลืออยู่ ผลอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดแสดงให้เห็นว่าโพรงมดลูกสะอาด ไม่พบร่องรอยของเนื้อเยื่อรก

อย่างไรก็ตาม พบความผิดปกติอีกอย่างหนึ่ง คือ โครงสร้างท่อที่ซับซ้อนในกล้ามเนื้อมดลูก มีการไหลเวียนของเลือดแบบปั่นป่วนและความเร็วสูง ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงภาวะรูรั่วระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่สงสัยว่าเป็นมดลูก เพื่อตรวจสอบอย่างแม่นยำ ผู้ป่วยจึงได้รับคำสั่งให้ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้องโดยใช้สารทึบรังสี ผลการตรวจบันทึกภาวะรูรั่วระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่อยู่ภายในมดลูก ขนาดประมาณ 4.5 x 4.7 เซนติเมตร

ดร.เหงียน ถิ แถ่ง โลน หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา โรงพยาบาลครอบครัว กล่าวว่า ภาวะรูรั่วระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในมดลูก (uterine arteriovenous fistula) เกิดจากการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดในมดลูก อาการที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ แม้จะพบได้น้อย แต่โรคนี้อาจทำให้เกิดเลือดออกมาก โดยเฉพาะในสตรีวัยเจริญพันธุ์

“หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงที่จะต้องผ่าตัดมดลูกเพื่อควบคุมเลือดออก ซึ่งจะส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ สุขภาพกายและใจ” นพ.เหงียน ถิ ถันห์ โลน กล่าว

เมื่อเผชิญกับความเสี่ยงของการลุกลามอย่างรุนแรง ทีมสูติศาสตร์จึงประสานงานกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางหลอดเลือดของโรงพยาบาลครอบครัวเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด หลังจากการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพ แพทย์ได้ตกลงเลือกวิธีการอุดหลอดเลือดแดงมดลูกแบบเลือกเฉพาะจุดโดยใช้ระบบถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยเทคนิคดิจิทัล (DSA) เพื่อรักษาคุณวี

คุณวีดีใจถ่ายรูปเป็นที่ระลึกร่วมกับคุณหมอ ก่อนออกจากรพ.

ภายในเวลากว่า 1 ชั่วโมง ด้วยการสนับสนุนจากระบบ DSA แพทย์สามารถระบุตำแหน่งของรูรั่วหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำได้อย่างรวดเร็ว หลอดเลือดดำที่ผิดปกตินี้พบในบริเวณลำตัวมดลูก ซึ่งได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงมดลูกด้านซ้ายหลายกิ่ง หลอดเลือดดำขยายตัวและบิดเบี้ยว ทำให้สังเกตได้ยาก

อย่างไรก็ตาม ทีมแทรกแซงได้ดำเนินการอย่างสำเร็จ คัดเลือกสาขาการให้อาหารอย่างแม่นยำ และฉีดยาอุดตันเพื่อปิดกั้นบริเวณการสื่อสารที่ผิดปกติอย่างสมบูรณ์ ผลการตรวจเพิ่มเติมยืนยันว่าภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอุดตันได้รับการรักษาจนหายดีแล้ว หลังจากการแทรกแซง สุขภาพของคุณวีอยู่ในเกณฑ์ปกติ ภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดค่อยๆ ลดลง และมดลูกยังคงสภาพสมบูรณ์ ปัจจุบันคุณวีฟื้นตัวและออกจากโรงพยาบาลแล้ว

ดร.เหงียน ถิ เฮวียน มาย - หน่วยโรคหลอดเลือดสมองแทรกแซง (โรงพยาบาลครอบครัว) ระบุว่า การผ่าตัดเคยเป็นมาตรฐานในการรักษาภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันในโพรงมดลูก อย่างไรก็ตาม ปัจจุบัน การอุดตันหลอดเลือดแดงแบบเลือกเฉพาะจุดภายใต้การดูแลของระบบ DSA ได้กลายเป็นทางเลือกที่นิยม เนื่องจากความปลอดภัย ประสิทธิภาพ และการแทรกแซงน้อยที่สุด

“วิธีนี้ไม่เพียงแต่ควบคุมภาวะเลือดออกเฉียบพลันได้ดีเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาสภาพมดลูกและรังไข่อีกด้วย ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีวัยรุ่นที่ต้องการมีบุตรในอนาคต” ดร.เหงียน ถิ ฮิวเยน มาย กล่าว

ดร. เหวิน มาย ยังเน้นย้ำว่ากรณีของคุณวีเป็นเครื่องเตือนใจถึงความสำคัญของการไม่ยึดติดกับอาการเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดหลังจากการตั้งครรภ์ สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรใส่ใจติดตามรอบเดือน หมั่นตรวจสุขภาพทางนรีเวชอย่างสม่ำเสมอ และรีบไปพบแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการผิดปกติ เพื่อวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ไห่เชา

ที่มา: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259