การตัดปอดออกแยกส่วนที่พบได้น้อย

BSCKII Than Trong Vu หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาล ดานัง กำลังตรวจภาพสแกน CT ทรวงอก ภาพโดย : XUAN QUYNH

ผู้ป่วย NTK (อายุ 57 ปี อาศัยอยู่ในแขวง Hoa Tho Dong อำเภอ Cam Le) ค้นพบรอยโรคที่ปอดส่วนล่างด้านซ้ายโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสุขภาพทั่วไป เขาป่วยเป็นปอดบวมเมื่อ 20 ปีก่อน และตอนนี้มีอาการปวดตื้อๆ ที่หลังซ้ายบ่อยครั้ง

การสแกน CT ทรวงอกพร้อมการสร้างหลอดเลือดใหม่แสดงให้เห็นรอยโรคขนาด 32x45 มม. ที่อยู่ที่ปอดส่วนล่างด้านซ้าย ที่น่าสังเกตคือ มวลนี้จะถูกส่งตรงจากหลอดเลือดใหญ่ส่วนอก (มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 11 มิลลิเมตร) และระบายเลือดดำเข้าสู่หลอดเลือดดำปอดส่วนล่างซ้าย ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดแยกตัวจากกันทางซ้ายของกลีบปอด

BSCKII Than Trong Vu หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง กำลังตรวจคนไข้ NTK ภาพโดย: XUAN QUYNH

แพทย์ตัดสินใจที่จะทำการผ่าตัดปอดที่แยกออกมาโดยการส่องกล้องบริเวณทรวงอกสองช่องเพื่อลดการบาดเจ็บที่ผนังหน้าอกให้เหลือน้อยที่สุด หลังจากผ่าตัด 2 ชั่วโมง ทีมงานสามารถทำการผ่าตัดเอาเนื้อปอดที่แยกออกมาและเนื้อปอดส่วนหนึ่งของปอดส่วนล่างซ้ายออกได้สำเร็จ โดยยังคงเนื้อปอดที่เหลือไว้ให้ได้มากที่สุด

นพ. ทัน ตร็อง วู หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง (ผู้ทำการผ่าตัดโดยตรง) กล่าวว่า กรณีนี้ค่อนข้างท้าทาย เพราะหลอดเลือดแดงปอดที่แยกออกมามีขนาดใหญ่ ในขณะที่คนไข้เป็นผู้สูงอายุ ผนังหลอดเลือดแดงจึงมีความเสี่ยงที่จะเปราะบางและเกิดเลือดออกได้ง่าย ด้วยการประสานงานอย่างพิถีพิถันของทีมแพทย์ ทำให้การผ่าตัดผ่านไปได้อย่างราบรื่น ขณะนี้ผู้ป่วยอาการคงที่ และเตรียมตัวออกจากโรงพยาบาล

ตามที่ ดร.Than Trong Vu กล่าวไว้ โรคปอดโดดเดี่ยวเป็นโรคประจำตัวแต่กำเนิดที่พบได้ยาก คิดเป็น 0.1% ของโรคปอดแต่กำเนิดทั้งหมด โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ในวัยเด็ก ในผู้ใหญ่ การวินิจฉัยภาวะปอดกักเก็บน้อยลง การดำเนินของโรคปอดบวมอาจทำให้เกิดโรคปอดอักเสบซ้ำ ฝีในปอด มะเร็ง เลือดออกมากจนอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ และหัวใจล้มเหลวเนื่องจากการทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้น...

ซวน กวินห์

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/phau-thuat-noi-soi-cat-bo-phoi-biet-lap-hiem-gap-post790540.html