ครอบครัวเป็นมะเร็งกันหมด
เมื่อปี พ.ศ. 2567 ตรวจพบเนื้องอกที่เต้านมขวา แต่คิดว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง คุณธัน (อายุ 41 ปี อาศัยอยู่ใน จังหวัดบิ่ญเซือง ) จึงไม่ได้ไปพบแพทย์ จนกระทั่งในปี พ.ศ. 2568 เนื้องอกขยายตัวอย่างรวดเร็วจนทำให้เกิดอาการปวด เธอจึงไปตรวจที่โรงพยาบาล
ภาพประกอบภาพถ่าย |
ที่แผนกศัลยกรรมเต้านม-ศีรษะและคอ แพทย์หญิงฮวีญ บา ตัน จากโรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ ตรวจพบว่าเนื้องอกมีสัญญาณของมะเร็ง ผลอัลตราซาวนด์และแมมโมแกรมพบว่าเนื้องอกมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 เซนติเมตร และมีหลอดเลือด ซึ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณเตือนของมะเร็ง ต่อมาผลการตรวจชิ้นเนื้อพบว่าเธอเป็นมะเร็งเต้านมต่อมไร้ท่อระยะที่ 3
ไม่น่าแปลกใจที่คนในครอบครัวของเธอสามคนเป็นโรคนี้: ป้าของเธอเป็นมะเร็งเต้านมในปี 2010 ลูกพี่ลูกน้องของเธอในปี 2018 และน้องสาวของเธอในปี 2019 ขณะอายุ 45 ปี แม้ว่าเธอจะไม่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA แต่การที่มีญาติหลายคนเป็นโรคนี้ทำให้เธออยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงมาก
“สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเช่นคุณน. ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งและการกลับมาเป็นซ้ำจะสูงกว่าปกติ โดยเฉพาะเมื่อตรวจพบโรคในระยะท้าย” นพ.แทน กล่าว
หลังจากได้รับเคมีบำบัด 6 รอบเพื่อลดขนาดเนื้องอก คุณ N. ได้รับมอบหมายให้เข้ารับการผ่าตัดแบบบูรณาการ 5-in-1 ซึ่งเป็นความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่ช่วยลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำและยกระดับคุณภาพชีวิต การผ่าตัดใช้เวลา 6 ชั่วโมง ประกอบด้วยการผ่าตัดเอาเต้านมมะเร็งออก เต้านมสำรองอีกข้างหนึ่ง การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ การผ่าตัดรังไข่ทั้งสองข้างผ่านกล้อง และการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ทั้งสองข้างด้วยซิลิโคนเต้านม
ทีมศัลยแพทย์ประกอบด้วยศัลยแพทย์เต้านม ศัลยแพทย์ส่องกล้อง และแพทย์วิสัญญีที่ทำงานร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับความปลอดภัยสูงสุด
การผ่าตัดนี้ไม่เพียงแต่กำจัดมะเร็งออกไปได้หมดเท่านั้น แต่ยังช่วยให้คุณน. ลดความกังวลใจ ลดระยะเวลาในการรักษา และลดความเสี่ยงที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัดหลายครั้งในอนาคต เธอจะยังคงได้รับการฉายรังสีและการบำบัดด้วยฮอร์โมนหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำหรือการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
ดร. ตัน ระบุว่า ปัจจัยด้านครอบครัวเป็นหนึ่งในความเสี่ยงที่สำคัญ โดยผู้ป่วยมะเร็งเต้านมประมาณ 5% มีปัจจัยทางพันธุกรรม ผู้ที่มีมารดา พี่สาว หรือน้องสาว เป็นมะเร็งเต้านมก่อนอายุ 50 ปี มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนทั่วไปถึงสองเท่า ผู้ที่มีญาติสายตรง เช่น ป้า น้า อา ก็มีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยเช่นกัน
การศึกษาขนาดใหญ่จากหอสมุดการแพทย์แห่งชาติสหรัฐอเมริกาพบว่า การผ่าตัดเต้านมข้างตรงข้ามเพื่อป้องกันโรค (CDC) ลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านมส่วนที่เหลือได้มากถึง 96% โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีญาติหลายคนเป็นโรคนี้ ส่วนผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1/2 การผ่าตัดนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมได้เกือบ 50%
อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันยังไม่มีมาตรฐานสำหรับการผ่าตัดเต้านมเพื่อป้องกัน การตัดสินใจมักขึ้นอยู่กับความเห็นพ้องต้องกันระหว่างผู้ป่วย ครอบครัว และแพทย์ หลังจากปรึกษาหารือกันอย่างรอบคอบเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยง
ดร. แทนเน้นย้ำว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีความเสี่ยงจะเป็นโรคนี้ แต่การตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเป็นประจำทุกปี
สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ควรตรวจคัดกรองให้เร็วขึ้น โดยเฉพาะลูกสาวของผู้ที่เคยเป็นโรคนี้ ควรตรวจคัดกรองให้เร็วขึ้น 10 ปี จากอายุของมารดาที่ได้รับการวินิจฉัย
กรณีของคุณ N. ถือเป็นสัญญาณเตือนให้ผู้หญิงหลายคนตื่นตัว การตรวจพบแต่เนิ่นๆ หรือการป้องกันเชิงรุกด้วยมาตรการทางการแพทย์สมัยใหม่สามารถสร้างความแตกต่างได้ ทั้งความเป็นและความตาย มะเร็งไม่ใช่จุดจบ หากเรากล้าเผชิญและลงมือปฏิบัติอย่างทันท่วงที
โรคหลอดเลือดสมองจากโรคประหลาด
หญิงชาวจังหวัด กวางนิญ ถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการอัมพาตครึ่งซีก พูดลำบาก และปวดศีรษะอย่างรุนแรง แพทย์ที่โรงพยาบาลไบ๋ไช่วินิจฉัยว่าเธอเป็นโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันจากโรคโมยาโมยา โรคนี้เป็นโรคหลอดเลือดสมองที่พบได้ยากแต่อันตรายมาก หากไม่ตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือเสียชีวิตได้
ผลการตรวจ MRI และการตรวจหลอดเลือดสมองแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีภาวะหลอดเลือดสมองส่วนกลางตีบทั้งสองข้าง ซึ่งเป็นอาการเฉพาะของโรค Moyamoya ผู้ป่วยได้รับการรักษาตามแนวทางการรักษาโรคหลอดเลือดสมองทันที ควบคู่ไปกับการช่วยชีวิตและการฟื้นฟูสมรรถภาพตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยการตรวจพบโรคได้ทันท่วงที ผู้ป่วยจึงค่อยๆ ฟื้นตัวจากอาการดังกล่าวได้ภายในไม่กี่วัน และสามารถเคลื่อนไหวและสื่อสารได้ดีขึ้น หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
ดร. เกียป หุ่ง มานห์ หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยา กายภาพบำบัด และฟื้นฟูสมรรถภาพ โรงพยาบาลไบไช ระบุว่า โรคโมยาโมยาเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่พบได้ยาก มีลักษณะเฉพาะคือหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในและหลอดเลือดสมองส่วนกลางตีบแคบลงหรืออุดตันอย่างช้าๆ ส่งผลให้สมองสร้างหลอดเลือดข้างเคียงขนาดเล็กขึ้นเองเพื่อรักษาการไหลเวียนโลหิตเหมือนหมอกในภาพเอกซเรย์หลอดเลือด ซึ่งเป็นที่มาของชื่อ "โมยาโมยา" (ในภาษาญี่ปุ่น)
โรคนี้มักเกิดขึ้นในกลุ่มคนหนุ่มสาว มักลุกลามอย่างเงียบๆ และอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือเลือดออกในสมองได้ หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที
ดร.มานห์เตือนว่าประชาชนต้องใส่ใจเป็นพิเศษกับสัญญาณเริ่มแรกของโรคหลอดเลือดสมอง เช่น อาการปวดศีรษะเป็นเวลานาน อาการชาหรืออ่อนแรงของแขนขา การมองเห็นพร่ามัวชั่วคราว พูดไม่ชัด ภาวะขาดเลือดชั่วคราว เป็นลมโดยไม่ทราบสาเหตุ หรืออาการชัก โดยเฉพาะในเด็ก
เมื่อมีอาการทางระบบประสาทเฉียบพลัน เช่น อัมพาตครึ่งซีก ใบหน้าบิดเบี้ยว ปวดศีรษะรุนแรง พูดลำบาก ควรนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลภายใน 3-4.5 ชั่วโมงแรก ซึ่งเป็นช่วงเวลาทองในการช่วยชีวิตและลดภาวะแทรกซ้อน
นอกจากนี้ ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของไขมันในเลือด เบาหวาน การสูบบุหรี่ ประวัติครอบครัว... ควรได้รับการตรวจคัดกรองหลอดเลือดสมองเป็นประจำ และรักษาการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดี เพื่อปกป้องสมองจากเหตุการณ์อันตราย
รอดพ้นจากภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากของโรคลูปัส
ผู้ป่วยโรค SLE (Systemic Lupus Erythematosus) อายุ 14 ปี ได้รับการรักษาอย่างน่าอัศจรรย์โดยแพทย์ที่โรงพยาบาล Bach Mai เมื่อเร็วๆ นี้ หลังจากประสบกับภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากที่เรียกว่า เลือดออกในถุงลมแบบกระจาย (Diffuse Alveolar Hemorrhage หรือ DAH) ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรค SLE เพียงประมาณ 2% เท่านั้น แต่สามารถทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
เด็กคนนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SLE และได้รับการรักษาอย่างคงที่ที่สถาน พยาบาล อย่างไรก็ตาม เพียงสามวันหลังจากออกจากโรงพยาบาล เขาเริ่มไอเป็นเลือดสีแดงสดอย่างต่อเนื่อง พร้อมกับมีไข้เล็กน้อย อาการของเขาแย่ลงอย่างรวดเร็วจนหายใจลำบากและอ่อนเพลีย เมื่อเข้ารับการรักษาที่ศูนย์กุมารเวช โรงพยาบาล Bach Mai เขามีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (SpO₂ เพียง 80%) ภาวะโลหิตจางรุนแรง (Hb เพียง 40 g/L) และการไหลเวียนโลหิตไม่คงที่
แม้ว่าจะไม่สามารถทำการส่องกล้องตรวจหลอดลมได้เนื่องจากอาการวิกฤต แต่จากผลเอกซเรย์ทรวงอกและภาพ CT (รอยโรคแบบกระจายตัวของกราวด์กลาส) ประกอบกับผลการตรวจทางภูมิคุ้มกันที่แสดงให้เห็นว่าเป็นโรคลูปัส แต่แพทย์ระบุว่าเด็กมีภาวะแทรกซ้อนจากโรค DAH ซึ่งเป็นภาวะที่เลือดไหลล้นเข้าไปในถุงลม ซึ่งเป็นที่ที่ออกซิเจนถูกแลกเปลี่ยน ทำให้ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน โลหิตจางอย่างรวดเร็ว และมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตภายในระยะเวลาอันสั้น
เมื่อต้องเผชิญกับการตัดสินใจที่เสี่ยงเป็นตาย ทีมผู้รักษาจึงเลือกใช้วิธีการรักษาที่เข้มข้น ได้แก่ เมทิลเพรดนิโซโลนขนาดสูงร่วมกับไซโคลฟอสเฟไมด์ ซึ่งเป็นยากดภูมิคุ้มกันที่มีฤทธิ์แรง มักใช้รักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคลูปัสที่คุกคามชีวิต เช่น โรคสมองอักเสบ โรคไตอักเสบ หรือโรค DAH
หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 5 วัน ผู้ป่วยหยุดไอเป็นเลือด ไม่มีไข้ ไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจอีกต่อไป และฟื้นตัวได้ดี ขณะนี้เขาออกจากโรงพยาบาลแล้ว และยังคงได้รับการติดตามอาการเพื่อรับการรักษาโรคลูปัสแบบผู้ป่วยนอก
แพทย์เชื่อว่าความสำเร็จของกรณีนี้เกิดจากการตรวจพบภาวะแทรกซ้อนที่หายากได้ตั้งแต่ระยะแรก โดยสามารถแยกแยะได้อย่างถูกต้องจากภาวะเลือดออกในปอดอันเนื่องมาจากการติดเชื้อ ซึ่งถือเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากแนวทางการรักษานั้นตรงกันข้ามกันโดยสิ้นเชิง
หากวินิจฉัยผิดพลาด การใช้ยากดภูมิคุ้มกันอาจทำให้การติดเชื้อรุนแรงขึ้นและเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย รองศาสตราจารย์ ดร.เต้า ซวน โก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า นี่คือความสำเร็จทางการแพทย์ แสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่น ความรับผิดชอบ และความเชี่ยวชาญระดับสูงของบุคลากรทางการแพทย์
ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html
การแสดงความคิดเห็น (0)