El, ayak ve ağız hastalığı olan bebek kız, hayat kurtaran ECMO müdahalesi sayesinde "ölümden kurtuldu"

Enfeksiyon Hastalıkları ve Covid-19 Resüsitasyon Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Vo Thanh Luan, 5 Ağustos'ta yaptığı açıklamada, 5 yaşındaki hastanın mekanik ventilasyon, şiddetli el, ayak ve ağız hastalığı olan çocuklar için olmazsa olmaz bir ilaç olan IVIG infüzyonu, vazopressör ve kardiyak destek ilaçları ve sürekli kan filtrasyonu müdahalesi gibi bir dizi tedavi önlemi aldığını söyledi.

Ancak bebekte ciddi kalp hasarı (miyokard hücre nekrozu, kalp enzimleri normalin 5.000 katından fazla artmış) meydana geldi ve bu da aritmiye ve ventriküler taşikardiye yol açtı. Tedavi ekibi ona birden fazla elektrik şoku, antiaritmik ilaç ve kalp masajı uyguladı, ancak hiçbir iyileşme olmadı.

Küçük bir çocuktan kaynaklanan uzuv ve ağız fıtığı olan kız bebek, ECMO müdahalesi, hayat kurtarıcı görüntü 1 — Doktor, bebeğin röntgendeki durumunu tartışıyor. (Fotoğraf hastane tarafından sağlanmıştır).

Doktorlar tüm hastaneyi ziyaret ederek bebeğin ciddi kalp ve akciğer hasarına sahip olduğunu ancak nörolojik olarak hala tepki verdiğini tespit ettiler ve EKMO ile müdahale etmeye karar verdiler. Bu ekstrakorporeal membran oksijenasyon cihazı, kritik hastalar için solunum desteğinin son çaresi ve silahıdır ve Covid-19, miyokardit vb. birçok hastanın muhteşem bir şekilde hayata döndürülmesine katkıda bulunmuştur.

Doktorlara göre, EKMO müdahalesine hazırlık aşamasında bebeğin kalbi giderek zayıfladı, kalp atış hızı yavaşlayıp düzensizleşti ve kan basıncı sürekli düştü. Nöbetçi ekip, sırayla kalp akciğer canlandırması, harici kalp masajı yapmak ve kız bebek için acilen ekstrakorporeal dolaşım sistemini kurup çalıştırmak zorunda kaldı.

5 yaşındaki hastanın daha önce baş ağrısı ve yüksek ateşi vardı ve ateş düşürücülere yanıt vermiyordu. Ertesi gün, çocuğun ateşi hala yüksekti, uykuluydu, elleri ve ayakları titriyordu, uyanıkken sık sık irkiliyordu, nefes almakta güçlük çekiyordu ve vücudunun her yerinde mor döküntüler vardı. Alt basamak hastanesi çocuğa 4. derece el, ayak ve ağız hastalığı teşhisi koydu, entübe etti, solunum desteği sağladı ve 2 No'lu Çocuk Hastanesi'ne sevk etti.

Bu tekniğin mekanik ventilasyon, kan filtrasyonu, vazopressörler, kardiyak destek, beslenme, enfeksiyon kontrolü gibi aktif destekleyici tedavilerle birlikte uygulanmasından 5 gün sonra, bebeğin durumu düzeldi, kalp hasarı yavaş yavaş iyileşti, diğer organ ve sinirleri stabilize oldu ve tıbbi talimatları anladı. Dışkı testi sonucu, diğer etkenlere göre çok daha yüksek ölüm riski taşıyan ve birçok büyük salgına neden olan şiddetli el, ayak ve ağız hastalığına neden olan bir virüs türü olan EV71 için pozitif çıktı. Üç haftalık tedavinin ardından bebeğin sağlığı düzeldi, sinirleri düzeldi, normal şekilde besleniyor ve yakında taburcu olması bekleniyor.

Başhekim Do Chau Viet, bu merkezde ciddi el, ayak ve ağız hastalıklarının görüldüğünü ve tedavi edildiğini ve çoğu çocuğun mevcut tedavi rejimine iyi yanıt verdiğini söyledi. Bu çocuk hasta, hastanede ve ülke genelinde ECMO'yu hayat kurtarıcı bir yöntem olarak kullanan ilk hasta olarak özel bir vaka.

Doktorlar, ebeveynlerin, zamanında acil bakım için derhal hastaneye yatmayı gerektiren şiddetli el, ayak ve ağız hastalığı belirtilerini yakından izlemelerini öneriyor. Bunlar arasında şunlar yer alıyor: düşürülmesi zor yüksek ateş, 39 santigrat derecenin üzerinde ateş, iki günden fazla süren ateş; irkilme, titreyen uzuvlar, sendeleme, güçsüz uzuvlar; sık kusma; uyuşukluk, uyuşukluk; hızlı nefes alma, anormal nefes alma; soğuk el ve ayaklar, terleme, ciltte mor döküntü.

Yorum (0)