Aynı anda 140 tansiyon hapı alan bir hastayı kurtarmak

Doktorlar, günde 1-2 hap olan Amlodipin 5 mg tansiyon düşürücü haplardan günde 140'a kadar kullanan kritik durumdaki bir hastanın hayatını kurtardı.

Tansiyon ilacının 70 kez aşırı dozda alınması

Can Tho Merkez Genel Hastanesi'nden 23 Nisan'da alınan bilgiye göre, Yoğun Bakım - Zehirlenme Önleme Bölümü doktorları, aşırı dozda antihipertansif ilaç kullanan ve şiddetli şok ve çoklu organ yetmezliği belirtileri gösteren bir hastanın hayatını kurtardı. Doktorlar, ECMO (ekstrakorporeal membran oksijenasyonu) yapay kalp-akciğer tekniğini kullanmak zorunda kaldı.

Daha önce Can Tho şehrinde yaşayan 46 yaşındaki kadın hasta LHTL, hızlı nabız ve düşük tansiyon şikayetiyle ön saflardan Can Tho Merkez Genel Hastanesi'ne nakledilmişti. Hastanın ailesi, hastanın yüksek tansiyon öyküsü olduğunu ve günlük ilaç tedavisi gördüğünü söyledi.

8 günlük EKMO tedavisinin ardından hastanın bilinci yavaş yavaş açıldı, vital bulguları stabil seyretti ve ventilatör ile endotrakeal tüp çıkarıldı.

FOTOĞRAF: D.T

Hastaneye yatırılmasından 24 saat önce hasta aynı anda yaklaşık 140 adet Amlodipin 5 mg tablet (kalsiyum kanal blokeri antihipertansif ilaç) almış, sonrasında şiddetli baş dönmesi ve kusma şikayetleri olmuş ve daha sonra Hau Giang İl Genel Hastanesi'ne kaldırılmış, daha sonra daha üst bir hastaneye sevk edilmiştir.

Önerilere göre, Amlodipinin olağan başlangıç ​​dozu günde bir kez 5 mg'dır ve her hastanın yanıtına bağlı olarak maksimum 10 mg doza kadar artırılabilir. Dolayısıyla, söz konusu hasta en az 70 kez aşırı doz almıştır.

Hasta, Can Tho Merkez Genel Hastanesi'ne kaldırıldıktan hemen sonra, düşük tansiyon, yüksek doz vazopressör kullanımı, ciddi metabolik asidoz ve çoklu organ yetmezliği gibi ciddi bir durumla Yoğun Bakım - Zehir Önleme Bölümü'ne transfer edildi. Hasta, asit-baz dengesini sağlamak ve hemodinamiyi stabilize etmek için yoğun bakım rejimi ve sürekli kan filtrasyonu ile aktif olarak tedavi edildi.

Zamanında müdahaleye rağmen hastanın durumu kötüleşmeye devam etti; solunum yetmezliği ve bilinç bozukluğu, endotrakeal entübasyon ve mekanik ventilasyon gerektirdi. Yüksek doz vazopressörlere rağmen kan basıncı düşmeye devam etti. Refrakter şok ve ölümcül bir prognozla karşı karşıya kalan Yoğun Bakım ve Zehirlenme Önleme Bölümü doktorları, hastanın hayatını kurtarmak için son resüsitasyon yöntemi olarak kabul edilen ECMO'yu uygulamaya karar verdi.

ECMO müdahale ekibi hastaları tedavi ediyor

FOTOĞRAF: D.T

6 günlük EKMO'dan sonra hastanın klinik durumu iyileşme belirtileri göstermeye başladı. Hastaya aynı zamanda plazma değişimi, sürekli kan filtrasyonu, protein infüzyonu, beslenme vb. uygulandı. 8. günde, hastanın klinik dışı bulguları ve klinik durumu önemli ölçüde iyileşti ve EKMO'nun durdurulması ve yoğun resüsitasyon sürecine devam edilmesi yönünde bir endikasyon oluştu. Hasta daha sonra kademeli olarak bilincini geri kazandı, yaşamsal belirtileri stabilize oldu, ventilatörden ayrıldı, ekstübe edildi ve sürekli takip, tedavi ve bakım için Dahiliye ve Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı'na transfer edildi.

Tehlikeli komplikasyonlar

Yoğun Bakım - Zehirlenme Önleme Bölümü Başkanı Uzman 2 Duong Thien Phuoc'a göre, kalsiyum kanal blokerlerinin aşırı dozu ciddi kalp fonksiyon bozukluklarına yol açabilir. Kalsiyum kanal blokerlerinin aşırı dozu kalp yetmezliğine, vazodilatasyona ve hiperglisemiye neden olabilir.

Dr. Phuoc'a göre, hastalar EKMO'ya atanmadan önce genellikle birçok yoğun tıbbi tedavi ve diğer yoğun desteklerden geçmiş, ancak sonuç alamamışlardır. Tıbbi tedaviye yanıt vermeyen vakaların, EKMO tekniklerini uygulayabilen merkezlerde erken değerlendirilmesi gerekir. Bu, hastanın hayatını kurtarmak ve canlandırmak için son şans olarak kabul edilir.

Source: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm