Hasta, sürekli karın ağrısı, iştahsızlık, yemeklerden sonra kusma ve 2-3 ay içinde 9 kg kilo kaybı şikayetleriyle hastaneye yatırıldı. Bundan önce hastaya başka bir sağlık kuruluşunda gastrit teşhisi konmuştu.
Ho Chi Minh Şehri Üniversitesi Tıp Merkezi'nde yapılan endoskopi ve biyopsi sonucunda, doktorlar hastanın pankreas, transvers kolon mezenterine yayılan ve peritona metastaz yapan yaygın mide kanseri (linitis plastika) olduğunu belirledi. Bu nadir bir vakadır çünkü mide kanseri genellikle 60 yaş üstü kişilerde görülür.
Hastanın kabul edildiği andan itibaren, Gastrointestinal Cerrahi, Kanser Kemoterapisi, Patoloji ve Tanısal Görüntüleme bölümlerini içeren multidisipliner bir ekip, konsültasyonlar yürüttü ve tümörün moleküler biyolojisine dayalı çok yönlü bir tedavi protokolü geliştirdi. Laboratuvar sonuçları, tümörün PD-L1 reseptörünü ifade ettiğini gösterdi ve bu nedenle hastaya başlangıçtan itibaren immünoterapi ve sistemik kemoterapi kombinasyonu reçete edildi.
4 aydan uzun süren 6 tedavi döngüsünün ardından, metastatik lezyonların boyutu %90 oranında küçüldü ve ana tümör önemli ölçüde azaldı. Hasta 10 kg aldı, sağlık durumu belirgin şekilde iyileşti ve ameliyat için uygun hale geldi. Ekip, total gastrektomi, D2 lenf nodu diseksiyonu ve metastatik bölgelerin biyopsisini gerçekleştirdi. Ameliyat sorunsuz geçti, hasta hızla iyileşti ve 7 gün sonra taburcu edildi.
Ameliyat sonrası patoloji sonuçları, primer tümörde yalnızca yaklaşık %10 oranında malign hücrenin kaldığı ve metastatik bölgelerde kanser hücresi bulunmadığı, neredeyse tam bir yanıt olduğunu gösterdi. Hastanın takibi genetik mutasyon testleri, dolaşımdaki kanser DNA testleri ve nüksü önlemek için idame immünoterapisi düşünülerek sürdürülmektedir.
Gastrointestinal Cerrahi Bölümü Başkan Yardımcısı Doçent Doktor Vo Duy Long şunları söyledi: “Bu vakanın başarısı, ileri evre mide kanserinde multidisipliner tedavi ve kişiselleştirilmiş tıbbın etkinliğini göstermektedir. Anahtar nokta, disiplinler arası işbirliği, hücresel ve moleküler düzeyde doğru tanı ve her hastaya özel olarak uyarlanmış tedavi protokollerinin geliştirilmesidir.”
2018'den günümüze kadar, Ho Chi Minh Şehri Üniversitesi Tıp Merkezi, ileri evre mide kanseri olan 100'den fazla hastaya çok yönlü tedavi uyguladı. Tedaviye yanıt oranı %50'yi aşarak, geçmişte metastatik mide kanserinin neredeyse tedavi edilemezlikle eş anlamlı olduğu dönemle karşılaştırıldığında "muhteşem" olarak değerlendirildi. Bu sonuçlar, 2025 yılının başlarında Avrupa Cerrahi Onkoloji Dergisi'nde yayınlandı.
Kaynak: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html
Yorum (0)