15 Temmuz tarihli tıp haberleri: Son evre kanser hastalarında yaşam umudu

Vinmec Central Park, büyük yumurtalık tümörü olan bir hastanın hayatını kurtardı

Ancak sistematik bir tedavi stratejisi ve gelişmiş cerrahi teknikler sayesinde Vinmec Central Park'taki (HCMC) doktorlar, kolon fistülü komplikasyonları olan kötü huylu yumurtalık kanserini tamamen tedavi ederek büyük bir ameliyatı başarıyla gerçekleştirdiler.

Bir zamanlar "tedavisi imkansız" olarak kabul edilen, çok tehlikeli bir tıbbi rahatsızlıktır.

Doktor hastaya danışıyor.

Geçtiğimiz günlerde LTĐ Hanım, uzun süren karın ağrısı, yorgunluk ve sadece 3 ayda 7 kilo kaybı şikayetiyle Vinmec Central Park Uluslararası Genel Hastanesi'ne başvurdu.

Doktor muayenesinde sol yumurtalıkta yer alan ve yüksek malignite riski taşıyan (ORADS 5) 10-12 cm çapında karın tümörü tespit etti. Ultrason görüntüleri ve klinik muayenede ayrıca tümörün kalın bağırsağa sıkıca yapışık olduğu ve içinde gaz olduğu görüldü; bu yumurtalık tümörlerinde çok nadir görülen bir bulgu olup fistül şüphesini uyandırdı.

BSCKII Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Başkanı (Vinmec Central Park) Nguyen Chi Quang, hastaya tümör görüntüleri ve tedavi süreci hakkında detaylı bilgi veriyor.

Doktorlar hemen müdahale etmek yerine, durumu tam olarak belirlemek için MR ve kolonoskopi yaptılar. Sonuçlar ilk endişeleri doğruladı: kolon ile yumurtalık tümörü arasında bir fistül vardı. Ameliyat hemen yapılırsa, dışkı sızıntısı, peritonit ve yapay anüs ihtiyacı riski çok yüksekti.

Hastanın halsizlik, kansızlık ve beslenme yetersizliği gibi sorunlar yaşaması üzerine multidisipliner kurul, ameliyat öncesi hastanın durumunun iyileştirilmesine odaklanmak amacıyla ameliyatı erteleme kararı aldı.

Ameliyattan önceki 7 gün boyunca hastaya Hematoloji, Beslenme, Yoğun Bakım, Anestezi, Kadın Doğum ve Gastroenteroloji bölümlerinin yakın koordinasyonuyla kan transfüzyonu, demir takviyesi ve beslenme konularında kapsamlı bakım sağlandı.

Hastanın durumu stabil hale gelince, Vinmec tıbbi ekibi, Dr. Nguyen Chi Quang (Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Başkanı), Dr. Nguyen Van Nghia (Sindirim Cerrahisi), uzman William A. Casteleins ve Anestezi ve Reanimasyon ekibinin koordinasyonuyla 6 saat süren büyük bir ameliyat gerçekleştirdi.

Tümör rektum, pelvik duvar ve tüm sigmoid kolona (kalın bağırsağın bir parçası) sıkıca yapışıktı. Diseksiyon sırasında, teşhis edildiği gibi kolonda bir perforasyon keşfedildi.

Ekip aynı anda iki büyük ameliyat gerçekleştirdi: histerektomi, iki adneks, sol kolon, büyük omentum rezeksiyonu ve pelvik ve aort lenf nodu diseksiyonu. Doktor, özellikle ameliyat sırasında sindirim dolaşımını yeniden sağlamak için otomatik bir bağırsak zımbası kullandı ve hastanın geçici anal açıklık yaşamasını önleyerek iyileşme süresini kısalttı.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Başkanı Dr. Nguyen Chi Quang, "İki ameliyata bölersek risk çok yüksek. En iyi çözüm, tedaviyi tek bir ameliyatta birleştirmek," dedi.

Ameliyattan sonra hasta Yoğun Bakım Ünitesi'nde bakıma alındı, beslenme durumu ve rehabilitasyonu yakından takip edildi. Multidisipliner ekipler arasındaki etkili koordinasyon sayesinde Bayan D. iyileşti, ruhsal durumu stabil hale geldi ve taburcu olduktan sonra düzenli kontrollere gitti.

"Vinmec'teki doktorlara ve hemşirelere çok minnettarım. Sadece son derece yetenekli olmakla kalmıyorlar, aynı zamanda çok özverili ve dikkatliler. Sağlığım artık neredeyse normale döndü," dedi Bayan D. duygusal bir şekilde.

MR, Hibrit ameliyathane gibi modern ekipmanları ve deneyimli uzman ekibiyle Vinmec, Vietnam'da karmaşık büyük cerrahi operasyonları yüksek hassasiyetle gerçekleştirebilen sayılı tıbbi tesislerden biridir.

Evdeki tanıdık bir "suçlu" nedeniyle 2 yıldır alerjik rinit hastasıyım

Ho Chi Minh şehrinde 9 yaşında bir çocuğa, 2 yıldır devam eden ve çok yaygın fakat çoğu zaman gözden kaçan bir etken olan ev tozu akarlarının neden olduğu alerjik rinit teşhisi konuldu.

Bu vaka MEDLATEC Go Vap Genel Kliniği'nde tespit edilip tedavi edilmiş ve aynı zamanda çocuklarda solunum yolu hastalıklarının önlenmesinde subjektifliğin önemine dikkat çekilmiştir.

Hasta NQH (9 yaşında), 2 yıldır burunda kaşıntı, hapşırık, burun akıntısı şikayetleri vardı, özellikle hava değiştiğinde, toz veya sigara dumanına maruz kalındığında daha da kötüleşiyordu.

Son zamanlarda burun tıkanıklığı daha da ciddi bir hal aldı ve bebeğin uyurken nefes almak için ağzını açmasına, balgamlı öksürük, yorgunluk, alın ağrısı ve uykusuzluk gibi belirtilere neden oldu. Aile, bebeği muayene ve tedavi için MEDLATEC Go Vap Genel Kliniği'ne götürdü.

Doktor, klinik muayene ve görüntüleme teknikleri sayesinde burun mukozasının soluk ve düzensiz olduğunu, burun boşluğunun tabanında sıvı biriktiğini tespit etti. Sinüslerin BT taraması, çocuğun maksillofasiyal sinüziti olduğunu, her iki taraftaki alt burun etlerinin mukozasının kalınlaştığını, sol sfenoid sinüste ve sol orta burun etlerinde polipler olduğunu gösterdi.

Endoskopi görüntülerinde kırmızı, şiş ve iltihaplı mukoza görüldü. 53 alerjen panel testinin sonuçları, ev tozu akarı alerjeni için yüksek spesifik IgE indeksi ve güçlü pozitiflik gösterdi. Doktor, çocuğa ev tozu akarı alerjisine bağlı yıl boyu süren alerjik rinit teşhisi koydu.

Nedeni belirlendikten sonra, bebek H.'ye anti-enflamatuar ve anti-alerjik ilaçlar verildi ve alerjenlere maruziyeti azaltmak için yaşam ortamını değiştirmesi söylendi. Bebek ayrıca düzenli haftalık kontroller için izlendi.

Yaklaşık 1 aylık tedaviden sonra burun tıkanıklığı, burun akıntısı, gece öksürüğü gibi semptomlar önemli ölçüde azaldı. Bebek daha iyi besleniyor ve uyuyor, burun sinüs bölgesinde artık rahatsızlık hissetmiyor, sağlığı ve yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşti.

MEDLATEC Go Vap Genel Kliniği KBB Uzmanı Dr. Tran Minh Dung'a göre alerjik rinit, gelişmiş ülkelerde nüfusun %10-30'unu etkileyen çok yaygın bir hastalıktır.

Hastalık 2 yaş gibi erken bir yaşta başlayıp yaşla birlikte artabilir ve benzer semptomlar nedeniyle sıklıkla soğuk algınlığıyla karıştırılır. Hayati tehlike oluşturmasa da, uzun süreli hastalık küçük çocukların uykusunu, öğrenmesini ve günlük aktivitelerini ciddi şekilde etkiler ve ailelerin tıbbi maliyetlerini artırır.

Alerjenler arasında ev tozu akarları yaygın ancak kolayca gözden kaçan bir etkendir. Toz akarları, örümcekgiller familyasından, çıplak gözle görülemeyen, genellikle battaniyelerde, yastıklarda, şiltelerde, halılarda, perdelerde, peluş hayvanlarda vb. saklanan mikroskobik canlılardır.

Besinleri, insan ve hayvanların dökülen deri hücreleridir. Alerjisi olan çocuklarda, çok az miktarda toz akarı bile, derhal tespit edilip tedavi edilmezse uzun süreli solunum yolu semptomlarına neden olan iltihaplı bir reaksiyonu tetikleyebilir.

Alerjik rinitten korunmak için Dr. Dung, ebeveynlerin çocuklarının yaşam ortamını proaktif olarak iyileştirmelerini öneriyor. Bu önlemler arasında şunlar yer alıyor: ≤6 mikron kumaş lifli battaniye ve yastıklar için toz akarlarına dayanıklı kılıflar kullanmak; çarşafları ve yastık kılıflarını haftada ≥55°C sıcak suyla yıkamak; HEPA filtreli bir makineyle süpürmek;

İç mekan nem oranını %50'nin altında tutun; nemlendirici kullanmaktan kaçının ve yatak odasında peluş oyuncak ve perde sayısını en aza indirin. Ayrıca, ısı, kurutucu veya emamektin %0,1 gibi araştırma aşamasında olan özel kimyasallar kullanılarak toz akarı kontrol önlemleri uygulanabilir.

Son olarak, ebeveynlerin uzun süreli hapşırık, burun tıkanıklığı, gece öksürüğü, berrak burun akıntısı vb. alerjilerin erken belirtilerini tanımak için kendilerini bilgiyle donatmaları ve zamanında tanı ve tedavi için çocuklarını bir KBB veya Alerji-İmmünoloji uzmanına götürmeleri gerekir.

Güvenilir bir sağlık kuruluşunu seçmek, kesin nedeni belirlemede ve etkili bir tedavi rejimi geliştirmede önemli bir rol oynar; bu da çocukların hızla iyileşmesine ve sağlıklı bir şekilde gelişmesine yardımcı olur.

Ciddi şekilde hasar görmüş diz eklemini kurtarmak için kemik grefti

Uzun yıllar tedavi edilmeyen diz osteoartriti, 55 yaşındaki kadının uzun süre tekerlekli sandalye kullanmak zorunda kalmasına neden olan ciddi eklem deformitesine yol açtı. Hastanede yapılan kemik grefti ve diz protezi sayesinde, ameliyattan sadece birkaç gün sonra normal şekilde yürüyebildi.

Ho Chi Minh şehrinde yaşayan 55 yaşındaki Bayan Hong, uzun yıllardır diz osteoartriti (kireçlenme) sorunu yaşıyordu, ancak tamamen tedavi edilememiş, sadece geçici ağrı kesiciler kullanmıştı. Muayene için hastaneye gittiğinde, durumu ileri bir aşamadaydı ve tekerlekli sandalyede hareket etmek zorunda kalıyordu. Sol diz eklemi o kadar bozulmuştu ki, esneyip uzatamıyordu, bacak ekseni içe doğru eğilmişti ve yürüyüşü tamamen bozulmuştu; bu da omurgasını etkileyerek sırt ağrısına neden oluyordu.

Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Genel Ortopedi ve Travmatoloji Bölüm Başkanı, Uzman Doktor Dang Khoa Hoc , bu vakadaki en ciddi noktanın medial tibial platoda büyük bir defekt olması ve bunun eklem yapısının instabilitesine yol açması olduğunu söyledi. Doktor, "Bu, yaşlılarda sık görülen bir hata olan uzun süreli eklem ağrısına öznel yaklaşmanın bir sonucudur ve hastalığın sessizce ilerlemesine ve iyileşmesinin zorlaşmasına neden olur," dedi.

Uzman bir konsültasyonun ardından doktorlar, hastanın hareket kabiliyetini geri kazandırmak için diz eklemini yapay bir eklemle değiştirmeye karar verdiler. Ancak, tibial platosundaki büyük defekt nedeniyle ilk seçenek, nadiren kemik grefti gerektiren, ancak pahalı ve gerekirse ikinci kez değiştirilmesi zor olan özel bir eklem türü kullanmaktı.

Tedavi etkinliği ve maliyet arasında denge kurmak için doktorlar, eksik kemik bölgesini telafi etmek için hastanın kendi vücudundan kemik alınması anlamına gelen otolog kemik grefti ile birleştirilmiş konvansiyonel yapay diz protezi yöntemini tercih ediyor.

Ağrıyı ve kan kaybını azaltmak ve çok fazla kemik çıkarmak zorunda kalmamak (ki bu da donör bölgeyi etkiler) için Bayan Hong'a takviye amaçlı yapay bir kama takıldı.

Ameliyat sırasında doktorlar, kası kesmek yerine kuadriseps kasını kaldıran subvastus kesi tekniğini kullandılar. Bu, hastanın ağrısını ve kanamasını azalttı ve erken egzersiz ve hızlı iyileşme sağladı. Aynı zamanda hastanın bacak ekseni yeniden ayarlanarak iki bacağın eşitlenmesine ve doğal yürüyüşünün sağlanmasına yardımcı oldu.

Bayan Hong, ameliyattan sonraki ilk gün tekerlekli sandalye kullanmadan ayağa kalkıp yürüyebildi. Net bir değişiklik hissettiğini söyledi: bacakları artık ağrımıyordu, yürürken daha dengeli ve esnekti. İki haftalık takipten sonra hem diz eklemleri hem de omurgası stabil hale geldi, sırt ağrısı geçti ve yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşti.

Ancak Dr. Dang Khoa Hoc'a göre, ameliyat kapsamlı bir tedavi sürecinin sadece bir parçasıdır. Hastaların rehabilitasyon talimatlarına uymaları, ağır kaldırmaktan kaçınmaları, düşme önlemeye dikkat etmeleri ve diğer eklemlerdeki dejenerasyonu kontrol altına almak için düzenli sağlık kontrollerinden geçmeleri gerekmektedir.

Doktorlar, yaşlıların, özellikle kadınların, yılda bir kez osteoporoz taramasından geçmelerini ve eklem ağrısının uzun sürmesi durumunda derhal bir uzmana başvurmalarını öneriyor.

Erken teşhis, ilaç tedavisi, fizik tedavi, kilo kontrolü ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi konservatif tedavi yöntemlerine yardımcı olacaktır. Yukarıdaki yöntemler etkili olmazsa, ameliyat gerekli bir seçenek olacaktır. Doğru zamanda müdahale edildiğinde iyileşme oldukça etkili olur, tedavi maliyeti makul olur ve gelecekte eklemi değiştirme riski en aza indirilir.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html