Vinmec Central Park, büyük bir yumurtalık tümörü olan bir hastanın hayatını kurtardı.
Ancak, iyi yapılandırılmış bir tedavi stratejisi ve gelişmiş cerrahi teknikler sayesinde, Vinmec Central Park'taki (Ho Chi Minh Şehri) doktorlar, kolon fistülü ile komplike olmuş kötü huylu bir yumurtalık kanseri tümörünü tamamen çıkararak büyük bir ameliyatı başarıyla gerçekleştirdiler.
Bu, bir zamanlar "tedavisi mümkün olmayan" olarak kabul edilen, çok tehlikeli bir tıbbi durumdur.
| Doktor hastaya tavsiyelerde bulunuyor. |
Bayan LTĐ, yakın zamanda sürekli karın ağrısı, yorgunluk ve sadece 3 ayda 7 kg kilo kaybı şikayetleriyle Vinmec Central Park Uluslararası Genel Hastanesine yatırıldı.
Muayene sonucunda doktor, karın bölgesinde, sol yumurtalıkta yer alan ve yüksek riskli malignite (ORADS 5) olarak sınıflandırılan 10-12 cm'lik bir kitle tespit etti. Ultrason görüntüleri ve klinik muayene ayrıca, kitlenin kolona sıkıca yapıştığını ve içinde gaz bulunduğunu ortaya koydu; bu, yumurtalık tümörlerinde son derece nadir görülen bir belirti olup fistül şüphesini uyandırdı.
Vinmec Central Park Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Chi Quang, hastanın tümör görüntülerini ve tedavi sürecini ayrıntılı olarak açıklıyor.
Acil müdahale yerine, doktorlar durumu doğru bir şekilde belirlemek için MR ve kolonoskopi yaptılar. Sonuçlar ilk endişeleri doğruladı: kolon ile yumurtalık tümörü arasında bir fistül vardı. Acil ameliyat, dışkı kaçağı, peritonit ve kolostomi ihtiyacı gibi yüksek riskler taşıyacaktı.
Hastanın zayıf durumu, anemisi ve yetersiz beslenmesi göz önüne alındığında, multidisipliner kurul, ameliyat öncesi sağlık durumunu iyileştirmeye odaklanmak amacıyla ameliyatı ertelemeye karar verdi.
Ameliyattan önceki 7 gün boyunca hasta, Hematoloji, Beslenme, Yoğun Bakım, Anestezi, Jinekoloji ve Gastrointestinal Cerrahi bölümlerinin yakın koordinasyonu altında kan transfüzyonları, demir takviyesi ve beslenme desteği de dahil olmak üzere kapsamlı bakım aldı.
Hastanın durumu stabilize olduktan sonra, Vinmec tıp ekibi, Dr. Nguyen Chi Quang (Kadın Doğum ve Jinekoloji Bölüm Başkanı), Dr. Nguyen Van Nghia (Gastrointestinal Cerrahi), uzman William A. Casteleins ve Anestezi ve Resüsitasyon ekibinin iş birliğiyle 6 saat süren büyük bir ameliyat gerçekleştirdi.
Tümör, rektuma, pelvik duvara ve tüm sigmoid kolona (kalın bağırsağın bir parçası) sıkıca yapışmıştı. Diseksiyon sırasında kolonda bir perforasyon keşfedildi ve bu da tanıyı doğruladı.
Cerrahi ekip aynı anda iki büyük ameliyat gerçekleştirdi: histerektomi, bilateral salpingo-ooferektomi, sol kolektomi, omentalektomi ve pelvik ve aortik lenf düğümü diseksiyonu. Özellikle, cerrahlar ameliyat sırasında sindirim devamlılığını sağlamak için otomatik bir bağırsak zımbalama cihazı kullandılar; bu sayede geçici kolostomi ihtiyacı ortadan kalktı ve iyileşme süresi kısaldı.
"Eğer işlemi iki ayrı ameliyata bölersek, riskler çok yüksek olur. En iyi çözüm, gerekli tüm prosedürleri tek bir operasyonda birleştirmektir," diye belirtti Kadın Doğum ve Jinekoloji Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Chi Quang.
Ameliyat sonrası hasta, beslenme durumu ve rehabilitasyonu yakından takip edilerek Yoğun Bakım Ünitesinde tedavi altına alındı. Çeşitli uzmanlık alanları arasındaki etkili koordinasyon sayesinde Bayan D. iyileşti, morali yerindeydi ve taburcu olduktan sonra düzenli kontrollerine geldi.
"Vinmec'teki doktorlara ve hemşirelere çok minnettarım. Sadece son derece yetenekli değiller, aynı zamanda çok özverili ve ilgili davranıyorlar. Sağlığım neredeyse normale döndü," dedi Bayan D. duygusal bir şekilde.
Vinmec, MRI gibi son teknoloji ekipmanları, hibrit ameliyat odaları ve deneyimli uzmanlardan oluşan ekibiyle, Vietnam'da karmaşık büyük ameliyatları yüksek hassasiyetle gerçekleştirebilen az sayıdaki sağlık kuruluşundan biridir.
Evimde bulunan tanıdık bir "suçlu" yüzünden 2 yıl boyunca alerjik rinit ve sinüzitten muzdarip oldum.
Ho Chi Minh şehrinde yaşayan 9 yaşında bir erkek çocuğuna, iki yıldır devam eden alerjik rinit ve sinüzit teşhisi konuldu. Bu rahatsızlığın nedeninin çok yaygın ancak sıklıkla gözden kaçan bir faktör olduğu belirlendi: ev tozu akarları.
Bu vaka MEDLATEC Go Vap Polikliniği'nde tespit edilip tedavi edildi ve çocuklarda solunum yolu hastalıklarının önlenmesinde ihmalkarlığın ne kadar tehlikeli olabileceği konusunda bir uyarı niteliği taşıyor.
Hasta, iki yıldır burun kaşıntısı, hapşırma ve burun akıntısı şikayetleri yaşayan ve bu şikayetleri özellikle hava değişimleri, toz veya sigara dumanına maruz kalma ile kötüleşen 9 yaşında bir çocuktur.
Son zamanlarda burun tıkanıklığı kötüleşti ve çocuk uyurken ağzından nefes almak zorunda kaldı. Buna ek olarak balgamlı öksürük, yorgunluk, alın ağrısı ve uyku bozukluğu da görüldü. Aile, çocuğu muayene ve tedavi için MEDLATEC Go Vap Çok Amaçlı Kliniğine götürdü.
Doktor, klinik muayene ve görüntüleme teknikleri yoluyla burun mukozasının soluk, düzensiz olduğunu ve burun boşluğunun tabanında sıvı birikimi olduğunu tespit etti. Sinüslerin BT taraması, çocuğun maksillofasiyal sinüzit, bilateral alt burun konkası mukozasında kalınlaşma ve sol sfenoid sinüs ile sol orta burun konkasında polipler olduğunu ortaya çıkardı.
Endoskopik görüntülerde iltihaplı ve ödemli mukoza zarları görüldü. Özellikle, 53 alerjenli panel testinin sonuçlarında, ev tozu akarı alerjenlerine karşı yüksek düzeyde pozitiflik gösteren spesifik IgE seviyeleri saptandı. Doktor, çocuğa ev tozu akarı alerjisine bağlı yıl boyu süren alerjik rinosinüzit teşhisi koydu.
Sebep belirlendikten sonra, H.'ye iltihap önleyici ve alerji önleyici ilaçlar verildi ve alerjenlere maruz kalmayı azaltmak için çevresel değişiklikler konusunda tavsiyelerde bulunuldu. Ayrıca haftalık takip muayenelerinden de geçti.
Yaklaşık bir aylık tedavinin ardından, burun tıkanıklığı, burun akıntısı ve gece öksürüğü gibi belirtilerde önemli ölçüde iyileşme görüldü. Çocuk daha iyi besleniyor ve uyuyor, artık burun ve sinüs bölgesinde rahatsızlık hissetmiyor ve sağlık durumu ile yaşam kalitesi gözle görülür şekilde iyileşti.
MEDLATEC Go Vap Çok Amaçlı Kliniği'nde Kulak Burun Boğaz uzmanı olan Dr. Tran Minh Dung'a göre, alerjik rinit ve sinüzit, gelişmiş ülkelerde nüfusun %10-30'unu etkileyen çok yaygın bir hastalıktır.
Hastalık 2 yaşından itibaren başlayabilir, yaş ilerledikçe kötüleşir ve benzer semptomlar nedeniyle sıklıkla soğuk algınlığı ile karıştırılır. Hayati tehlike arz etmese de, uzun süren hastalık çocukların uykusunu, öğrenmesini ve günlük yaşamlarını ciddi şekilde etkiler ve aileler için tıbbi masrafları artırır.
Alerjenler arasında ev tozu akarları yaygın ancak genellikle göz ardı edilen bir suçludur. Toz akarları, çıplak gözle görülemeyen, genellikle battaniyelerde, yastıklarda, yataklarda, halılarda, perdelerde, peluş oyuncaklarda ve daha birçok yerde saklanan minik örümceklerdir.
Besinleri insan ve hayvanlardan dökülen deri hücrelerinden oluşur. Alerjisi olan çocuklar için, çok az miktarda toz akarıyla temas bile iltihaplanma tepkisini tetikleyebilir ve zamanında tespit edilip tedavi edilmezse uzun süreli solunum semptomlarına neden olabilir.
Alerjik rinit ve sinüziti önlemek için Dr. Dung, ebeveynlere çocuklarının yaşam ortamını şu önlemlerle proaktif olarak iyileştirmelerini tavsiye ediyor: 6 mikrondan daha küçük kumaş liflerine sahip toz akarı geçirmez battaniye ve yastık kılıfları kullanmak; çarşaf ve yastık kılıflarını haftada bir kez 55°C veya daha yüksek sıcaklıkta suyla yıkamak; HEPA filtreli bir elektrikli süpürgeyle süpürmek;
İç mekan nemini %50'nin altında tutun; nemlendirici kullanmaktan kaçının ve yatak odasında peluş oyuncak ve perde sayısını en aza indirin. Ayrıca, ısı, saç kurutma makinesi veya şu anda araştırma aşamasında olan %0,1 emamektin gibi özel kimyasallar kullanarak toz akarlarını öldürme yöntemlerini deneyebilirsiniz.
Son olarak, ebeveynlerin sürekli hapşırma, burun tıkanıklığı, gece öksürüğü, burun akıntısı gibi alerjilerin erken belirtilerini tanıma ve çocuklarını zamanında teşhis ve tedavi için KBB veya Alerji-İmmünoloji uzmanına götürme konusunda bilgi sahibi olmaları gerekmektedir.
Saygın bir sağlık kuruluşunu seçmek, sorunun nedenini doğru bir şekilde belirlemede ve etkili bir tedavi planı geliştirmede çok önemli bir rol oynar; bu da çocukların hızlı bir şekilde iyileşmesine ve sağlıklı bir şekilde gelişmesine yardımcı olur.
Kemik grefti, ciddi şekilde hasar görmüş diz eklemini kurtarır.
Yıllarca tedavi edilmeyen diz osteoartriti, ciddi eklem deformasyonuna yol açarak 55 yaşındaki kadının uzun süre tekerlekli sandalye kullanmasına neden oldu. Hastanede yapılan kemik grefti ve diz protezi ameliyatı sayesinde, ameliyattan sadece birkaç gün sonra normal şekilde yürüyebildi.
Ho Chi Minh şehrinde yaşayan 55 yaşındaki Bayan Hong, uzun yıllardır dizinde osteoartrit rahatsızlığı çekiyordu ancak uygun tedavi görmemiş, sadece geçici ağrı kesiciler kullanmıştı. Nihayet muayene için hastaneye gittiğinde durumu çok ağırlaşmış ve tekerlekli sandalye kullanmak zorunda kalmıştı. Sol dizindeki dejenerasyon o kadar şiddetliydi ki, bükemiyor veya düzleştiremiyordu, bacağı içe doğru bükülmüştü, yürüyüşü belirgin şekilde dengesizdi ve omurgasını etkileyerek sırt ağrısına neden oluyordu.
Ho Chi Minh Şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi Genel Ortopedi Bölümü Başkanı Dr. Dang Khoa Hoc'a göre, bu vakanın en ciddi yönü, medial tibial plato bölgesinin geniş bir alanının sıkışması ve bunun da eklemde yapısal dengesizliğe yol açmasıdır. Doktor, "Bu, uzun süreli eklem ağrısının ihmal edilmesinin bir sonucudur; yaşlı yetişkinler arasında yaygın bir hata olan bu ihmal, hastalığın sessizce ilerlemesine ve iyileşmenin zorlaşmasına neden olur" dedi.
Uzman bir konsültasyonun ardından doktorlar, hastanın diz eklemini hareket kabiliyetini geri kazandırmak için yapay bir eklemle değiştirmeye karar verdiler. Ancak, tibial platodaki büyük kusur nedeniyle, ilk seçenek daha az kemik grefti gerektiren ancak pahalı ve gerekirse ikinci kez değiştirilmesi zor olan özel bir eklem türü kullanmaktı.
Tedavi etkinliği ve maliyet arasında denge kurmak için doktorlar, geleneksel yapay diz protezi yöntemini, hastanın kendi vücudundan kemik alınarak kemik eksikliğinin giderilmesi anlamına gelen otogreft kemik grefti ile birleştirmeyi tercih ederler.
Ağrıyı ve kan kaybını en aza indirmek ve (donör bölgeyi etkileyecek) çok fazla kemik alınmasını önlemek için Bayan Hong'a güçlendirme amacıyla yapay bir kama grefti uygulandı.
Ameliyat sırasında doktorlar, uyluk kasını kesmek yerine kaldırarak subvastus insizyon tekniğini kullandılar. Bu teknik, ağrıyı ve kanamayı azaltarak hastanın egzersize başlamasına ve fonksiyonlarını hızla geri kazanmasına yardımcı oldu. Aynı zamanda hastanın bacak hizalaması düzeltilerek bacakların eşitlenmesi ve doğal yürüyüşün yeniden sağlanması sağlandı.
Ameliyattan sonraki ilk gün Bayan Hong tekerlekli sandalyeye ihtiyaç duymadan ayağa kalkıp yürüyebildi. Değişimi açıkça hissettiğini belirtti: Bacakları artık ağrımıyordu ve daha iyi denge ve esneklikle yürüyebiliyordu. İki hafta sonraki kontrol ziyaretinde hem dizinin hem de omurgasının stabil olduğu, sırt ağrısının geçtiği ve yaşam kalitesinin önemli ölçüde iyileştiği görüldü.
Ancak Dr. Dang Khoa Hoc'a göre, ameliyat kapsamlı bir tedavi sürecinin sadece bir parçasıdır. Hastaların rehabilitasyon yönergelerine uymaları, ağır kaldırmaktan kaçınmaları, düşmelere karşı önlem almaları ve diğer eklemlerdeki dejenerasyonu izlemek için düzenli sağlık kontrolleri yaptırmaları gerekmektedir.
Doktorlar, yaşlı yetişkinlerin, özellikle kadınların, düzenli olarak yılda bir kez osteoporoz taraması yaptırmalarını ve sürekli eklem ağrısı çekmeleri durumunda derhal bir uzmana danışmalarını önermektedir.
Erken teşhis, ilaç tedavisi, fizik tedavi, kilo yönetimi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle konservatif tedaviye olanak tanır. Bu yöntemler etkisiz kalırsa, cerrahi müdahale gerekli bir seçenek olacaktır. Müdahale doğru zamanda yapıldığında, iyileşme oranı çok yüksektir, tedavi maliyeti makuldür ve gelecekte eklem protezi ihtiyacı riski en aza indirilir.
Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html






Yorum (0)