У В'єтнамі уперше при таласемії взяли кістковий мозок у матері.

Увечері 8 вересня Центральна лікарня Хюе повідомила, що відділення щойно успішно провело алогенну трансплантацію кісткового мозку для лікування таласемії (вродженої гемолітичної хвороби) дитині з кістковим мозком від біологічної матері з несумісними групами крові.

Стан здоров'я пацієнта зараз стабільний, і його виписали з лікарні того ж дня.

Пацієнтці VQC (6 років, проживає в провінції Бакнінь ) у віці 6 місяців поставили діагноз бета-таласемія (генетичне захворювання крові), і її довелося госпіталізувати для щомісячних переливань крові.

Дитину лікували препаратами хелаторної терапії заліза з 3 років. МРТ печінки дитини показала помірне перевантаження залізом у печінці.

Після госпіталізації до Центральної лікарні Хюе дитину протестували на HLA (антиген лейкоцитів людини в крові), і результати відповідали HLA 11/12, як і в біологічної матері.

11 серпня рада директорів лікарні провела консультативну зустріч з відділеннями, центрами лікарні та експертами з Італії для планування трансплантації для дитини.

Це особлива трансплантація, оскільки пацієнт та його біологічна мати (донор кісткового мозку) мають несумісні групи крові. Раніше у В'єтнамі пацієнти з несумісними групами крові проходили розділення еритроцитів після забору стовбурових клітин кісткового мозку або периферичної крові, а деякі лікарні використовували препарат Ритуксимаб.

Для пацієнта VQC лікарі Центральної лікарні Хюе застосували нову методику імунної толерантності шляхом переливання крові донора в організм реципієнта у поступово зростаючих обсягах.

Поряд з переливанням крові, пацієнт також отримував кілька внутрішньовенних інфузій та протиалергічних препаратів.

За словами професора, доктора Фам Нху Хіепа, директора Центральної лікарні Хюе, після 4 днів переливання крові у пацієнта було виміряно титр антитіл, щоб визначити наступний крок.

Якщо титр антитіл менше 1/32, донорські стовбурові клітини будуть введені реципієнту без аферезу еритроцитів у день забору. Тільки якщо титр антитіл більше або дорівнює 1/32, еритроцити будуть аферезовані з мішка для стовбурових клітин.

Цей метод є менш витратним і має перевагу у збереженні стовбурових клітин пацієнта.

Це третя алогенна трансплантація кісткового мозку при таласемії з несумісними групами крові, проведена в лікарні. Це також перша трансплантація кісткового мозку при таласемії у В'єтнамі, проведена з кісткового мозку, взятого у матері.

Під час трансплантації у пацієнта С. виникли ускладнення у вигляді інфекції, кровотечі з сечового міхура та легкої реакції «трансплантат проти господаря» на шкірі. Завдяки ретельному моніторингу кожного клінічного розвитку, міждисциплінарній координації лікарів та сучасній системі обладнання в Центральній лікарні Хюе, стан здоров'я пацієнта поступово покращувався, а рівні тромбоцитів та гранулоцитів відновилися на 20-й та 24-й дні. Через 28 днів після трансплантації С. був виписаний з лікарні.

Таласемія – поширене генетичне гематологічне захворювання, тяжку форму якого діагностують приблизно у 2000–2500 дітей у В’єтнамі щороку. Діти з цим захворюванням повинні проходити довічне лікування переливанням крові та хелатуванням заліза, що призводить до багатьох ускладнень у стані серця, печінки, нирок, ендокринної системи, кісток, а також фізичного та розумового розвитку.

Життя дітей пов'язане з лікарнями, стаючи тягарем для сімей та суспільства.

Згідно зі статистикою, 20% братів і сестер у сім'ї мають HLA-сумісність. Однак лише 5% дітей матимуть HLA-сумісність зі своїм батьком або матір'ю.

Для трансплантації кісткового мозку при таласемії від батьківських донорів використовується інший режим кондиціонування порівняно з кістковим мозком братів і сестер.

З 2019 року Центральна лікарня Хюе впроваджує методи трансплантації стовбурових клітин у дітей, починаючи з трансплантації солідних пухлин, таких як нейробластома високого ризику, метастатична ретинобластома, рецидивуюча лімфома, і закінчуючи алогенною трансплантацією стовбурових клітин при таласемії.

З вересня 2024 року лікарня офіційно впроваджуватиме трансплантацію стовбурових клітин для лікування таласемії. Це перше відділення в регіоні Центрального нагір'я та друге в країні, де застосовується ця передова методика.

На сьогодні лікарня виконала 61 трансплантацію стовбурових клітин дітям, включаючи 11 алогенних трансплантацій для дітей з таласемією. Лікарня також є першим відділенням у країні, яке виконало 11 алогенних трансплантацій для дітей з таласемією лише за один рік. Наразі всі діти здорові та більше не залежать від переливання крові.

Зі зростанням попиту на трансплантацію кісткового мозку, у серпні 2025 року лікарня відкрила два нових трансплантаційних кабінети, які наразі здатні проводити трансплантації чотирьом дітям одночасно.

Найближчим часом лікарня проводитиме напівсумісні трансплантації для дітей з таласемією, які не є повністю HLA-сумісними зі своїми братами та сестрами та батьками, розширюючи можливості для здорового життя для більшої кількості дітей з таласемією, особливо у випадках, коли раніше не було радикальних варіантів лікування, що дає велику надію сім'ям та громаді.

(VNA/В'єтнам+)

Джерело: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp