Душевний біль онколога, коли він повідомляє пацієнту про необхідність припинення лікування.
В онкологічній клініці розмова не завжди обертається навколо планів лікування та результатів аналізів.
Бувають дні, коли найважче не визначитися з лікуванням, а знайти спосіб сказати пацієнту та його родині, що медицина вичерпала всі інші варіанти. Для онкологів це руйнівний момент.
Доктор Нгуєн Зуй Ань, спеціаліст з онкології, сказав, що кожен пацієнт – це унікальна особистість зі своїми незавершеними справами.
«Якось я лікував 19-річного пацієнта, у якого діагностували саркому м’яких тканин – рідкісну та швидко прогресуючу форму раку».
Пацієнта госпіталізували, коли хвороба вже була запущеною. Ми з моєю командою все ж вирішили агресивно лікувати пацієнта хіміотерапією та променевою терапією, ретельно контролюючи кожен цикл.
Через шість місяців хвороба не реагувала. Одного разу, під час лікування, пацієнт поділився зі мною: «Шкода, що в мене не було ще одного року, щоб піти до школи та взяти маму з собою в подорож ».
«Через два тижні мені довелося сказати родині, що ми більше не можемо втручатися. Це був неймовірно важкий момент», – поділилася докторка Дуй Ань.
Нові сигнали від персоналізованої мРНК-вакцини (Enteromix) відповідають очікуванням як онкологічних пацієнтів, так і онкологів, обіцяючи «цільові результати з мінімальною токсичністю» (Фото: Бао Нгок).
З таких моментів безпорадності медичні працівники пильно відстежують будь-які ознаки прогресу в медицині, особливо перспективні напрямки зниження токсичності та індивідуалізації лікування.
Тому новини про російську персоналізовану мРНК-вакцину «Ентеромікс» останніми днями привернули особливу увагу, оскільки вона ідеально відповідає очікуванням онкохворих та лікарів щодо «цільової ефективності та мінімальної токсичності».
За даними ВООЗ, у В'єтнамі щороку реєструється приблизно 165 000 нових випадків захворювання та 115 000 смертей від раку. До поширених видів раку належать рак печінки, легень, шлунка, молочної залози та колоректальний рак... У деяких людей навіть у 20-річному віці діагностують колоректальний рак.
Російська вакцина проти раку – це крок уперед, але потрібні додаткові дані.
У розмові з репортером газети «Дан Трі» доктор Зуй Ань заявив, що заява Росії про готовність використовувати вакцину проти раку та очікування схвалення Міністерства охорони здоров'я країни для клінічного застосування є дуже значним кроком вперед у галузі лікування раку.
За словами доктора Дуй Аня, концепція вакцин проти раку не нова, але вона все ще перебуває на стадії тестування та розробки. Наразі існує два основних типи:
Профілактичні вакцини: такі як вакцина проти ВПЛ (для запобігання раку шийки матки) або вакцина проти гепатиту В (для запобігання раку печінки). Вони широко використовуються.
Вакцинотерапія: спрямована на активацію імунної системи організму для розпізнавання та знищення вже сформованих ракових клітин. Це складний підхід, який наразі проходить клінічні випробування в багатьох країнах (США, Японія, Німеччина, Китай тощо).
За словами доктора Зуй Аня, оголошення Росії про готовність до клінічного використання вакцини проти раку є значним кроком уперед (Фото: Бао Нгок).
«Щоб вакцина проти раку вважалася на 100% ефективною, їй потрібні чіткі клінічні докази, отримані протягом кількох фаз випробувань з великими вибірками, кількома центрами та тривалим спостереженням».
«У медицині, особливо в галузі онкології, до заяв про «100% ефективність» завжди слід ставитися з обережністю, оскільки рак за своєю суттю складний і різноманітний, і не існує єдиної терапії, яку можна універсально застосовувати до всіх пацієнтів», – пояснив доктор Дуй Ань.
Доктор Дуй Ань поділився тим, що якщо доклінічні результати та випробування фази I та II будуть позитивними, то це позитивний знак.
«Однак для широкого застосування необхідна фаза III з великою вибіркою, порівняння зі стандартним протоколом та достатньо тривалий період спостереження», – наголосив доктор Дуй Ань.
Поряд з очікуваннями, вченим потрібні додаткові дані для підтвердження стійкої ефективності вакцини Enteromix (Фото: Університет штату Аризона).
Доктор Дірен Бхатія, колишній радник Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), також зазначив: «У першій фазі дослідження взяли участь лише 48 пацієнтів. Ця фаза в основному оцінює безпеку, і поки що неможливо підтвердити довгострокову ефективність. Нам потрібно більше даних про рівень виживання, прогресування захворювання та результати після 6-12 місяців».
Згідно з інформацією Федерального медико-біологічного агентства Росії (ФМБА), вакцина буде застосовуватися спочатку для лікування колоректального раку.
За даними агентства, окрім колоректального раку, пацієнти з раком легень, молочної залози або підшлункової залози також можуть отримати користь від цієї вакцини.
Пацієнти з ослабленою імунною системою, які не переносять традиційні методи лікування, є групою пацієнтів, яким може знадобитися ця вакцина для лікування.
Лікування раку у В'єтнамі: хірургічне втручання, хіміотерапія та променева терапія є «стовпами» лікування.
У В'єтнамі сьогодні стандартний протокол лікування раку все ще базується на трьох стандартизованих методах, які довели свою ефективність у довгостроковій перспективі: хірургічне втручання, хіміотерапія та променева терапія.
Крім того, сучасні методи, такі як таргетна терапія та імунотерапія, відкривають більше можливостей, сповнених потенціалу, але з практичними обмеженнями щодо біологічних показань, вартості та частоти відповіді.
Традиційні методи (хірургічне втручання, хіміотерапія, променева терапія) залишаються «основою» більшості протоколів лікування.
За словами доктора Дуй Аня, три методи лікування: хірургічне втручання, хіміотерапія та променева терапія, ефективні на ранніх стадіях, але вони виснажують фізичні та психічні сили пацієнта (Фото: Getty).
За словами доктора Дуй Аня, переваги традиційного методу вивчалися та застосовувалися протягом десятиліть, особливо на ранніх стадіях.
Однак ці методи викликають у пацієнтів біль через ослаблений імунітет, нудоту, випадіння волосся, а іноді мають обмежену ефективність при метастатичних або рефрактерних пухлинах.
Доктор Дуй Ань пояснив, що цільова терапія діє на специфічні молекули/мутації ракових клітин, що призводить до високої селективності та загалом нижчої токсичності порівняно з хіміотерапією.
«Однак обмеженням є те, що він ефективний лише за наявності відповідної мутації, залежно від захворювання, і лише близько 10-30% пацієнтів реагують», – сказав доктор Дуй Ань.
Сучасні методи покращують якість лікування, але пов’язані з високою вартістю, і лише близько 20–30% пацієнтів реагують на лікування (Фото: Getty).
В імунотерапії метою є активація імунної системи для розпізнавання та знищення ракових клітин.
«Зазвичай це інгібітори імунних контрольних точок, такі як PD-1, PD-L1... Перевага полягає в тому, що вони можуть забезпечити стійку відповідь при деяких захворюваннях (меланома, рак легенів...).»
Однак цей метод дуже дорогий, має низький рівень відповіді (зазвичай лише 20-30%) та несе ризик аутоімунних побічних ефектів, які можуть вражати численні органи», – повідомив доктор Дуй Ань.
За словами доктора Дуй Аня, вакцина «Ентеромікс» з Росії вважається науковим та персоналізованим досягненням.
«Механізм дії цього типу вакцини полягає у використанні генетичної інформації самої пухлини для розробки специфічної мРНК, тим самим навчаючи імунну систему точно ідентифікувати та атакувати ракові клітини», – пояснив доктор Дуй Ань.
Доктор Дуй Ань також наголосив на очікуваних перевагах цього типу вакцини: дуже висока персоналізація, знижена позацільова токсичність та потенціал імунної синергії для підвищення ефективності.
Зокрема, це може стати більш щадним варіантом лікування: прості, малоінвазивні внутрішньом'язові ін'єкції, менше побічних ефектів порівняно з хіміотерапією/променевою терапією та зосередження на персоналізованому лікуванні, адаптованому до генетичного профілю кожного пацієнта.
Щоб вакцини проти раку не залишалися «розкішною мрією», необхідні політики щодо доступності, інфраструктури тестування, виробництва, а також дорожня карта та рекомендації, засновані на наукових доказах (Фото: Getty).
Однак, доктор Дуй Ань також вказав на поточні обмеження: технологія складна, вартість висока, а виробничий процес адаптований до кожного пацієнта, що робить його трудомістким та непридатним для ситуацій, що потребують термінового лікування.
«Найбільшими викликами залишаються вартість та доступність. Щоб уникнути перетворення на «розкішну мрію», це має супроводжуватися політикою оплати, інфраструктурою тестування, виробництвом та дорожньою картою впровадження, що ґрунтується на наукових доказах», – наголосив доктор Дуй Ань.
Джерело: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm






Коментар (0)