Вузькі місця у високогірній охороні здоров'я
Під час робочої зустрічі між делегацією Департаменту охорони здоров'я Нге Ан та керівниками комунальних медичних пунктів, а також директорами медичних центрів Куй Чау, Ку Фонг та Куй Хоп було обговорено багато спільних проблем. У кожному населеному пункті різні умови, але всі вони стикаються з обмеженнями, які роблять діяльність первинної медико-санітарної допомоги не такою, як очікувалося.
Робоча група Департаменту охорони здоров'я Нге «розв'язує вузол» для охорони здоров'я у високогір'ї цього регіону.
Людські ресурси залишаються найскладнішим фактором. Кількість лікарів у медичних центрах недостатня для задоволення попиту, особливо у спеціальностях, що вимагають великого досвіду, таких як невідкладна реанімація, акушерство, анестезіологія, стоматологія тощо. У деяких медичних пунктах досі бракує важливих посад, але їх не було вчасно поповнено. Об'єднання пунктів у попередній період також скоротило штат, персоналу довелося виконувати багато завдань, а професійна якість на різних посадах була нерівною.
Обладнання та приміщення продовжують бути проблемою. У деяких місцевостях обладнання є неадекватним або зношеним, тому впровадження нових методів обмежене. У Кве Фонгу досі бракує деякого необхідного діагностичного обладнання, такого як електроенцефалограма, ЛОР-ендоскопія та рефракційний апарат. Куй Чау має труднощі з придбанням коштів і не має резервної системи; хоча Куй Хоп перебуває на ремонті, багато тимчасових відділень тісні, а старе обладнання дозволяє пацієнтам легко звертатися до вищих рівнів.
Маршрути комунального рівня також значно постраждали від стихійного лиха. Деякі станції були пошкоджені, але їх не вдалося негайно відремонтувати, функціональні приміщення ще не були доступні, а в деяких місцях навіть довелося орендувати тимчасові сільські зали для проведення медичних оглядів. Застаріле обладнання зменшило можливості надання послуг на місці, що призвело до невеликої кількості пацієнтів, які приходили на обстеження; деякі станції приймали лише 15-20 відвідувань на день.
Ці обмеження заважають первинній медико-санітарній допомозі повною мірою виконувати свою роль «контролера» в охороні здоров’я громади, особливо в гірських районах, де потрібні проактивність, гнучкість та наполегливість з першої лінії.
Доктор Данг Тан Мінь, директор медичного центру Куй Чау, відверто сказав: «Якщо ми вчасно не підвищимо якість людських ресурсів та не доповнимо обладнання, буде важко покращити медичне обстеження та лікування, а також важко утримати та залучити пацієнтів».
Доктор Данг Тан Мінь, директор медичного центру Куй Чау, поділився: «Коли людські ресурси та обладнання будуть повністю доповнені, якість послуг покращиться, що дозволить краще залучати та утримувати пацієнтів».
Пан Чу Чонг Транг, директор CDC Nghe An, сказав, що підрозділ безпосередньо підтримуватиме центри, збільшуючи професійний персонал, не допускаючи «прогалин у резерві».
Поділяючи думку щодо зміцнення нижчого рівня, пан Чу Чонг Транг, директор Центру контролю та профілактики захворювань Нге Ан (CDC), заявив, що він безпосередньо підтримуватиме центри шляхом збільшення кількості професійного персоналу, польового нагляду, перевірки складів вакцин, моніторингу вакцинації та комунікації в точках ризику. Мета полягає в тому, щоб уникнути «прогалин у резервному копірайтингу», коли комунальні станції повинні виконувати багато завдань одночасно.
Провінційні лікарні, такі як Акушерство та педіатрія, Загальна лікарня Дружби, Ендокринологічна та Онкологічна лікарні, домовилися розширити навчання та передачу методів у формі прямої практики та практичного навчання безпосередньо в закладі. Провінційні лікарі виїжджатимуть на місцеві рівні для участі у веденні випадків, надаючи покрокові інструкції з методів, які все ще слабкі на нижчих рівнях, таких як важкі пологи, акушерські невідкладні стани, реанімація, ендоскопія, ультразвукове дослідження або лікування хронічних захворювань. Навчання проводиться на реальних пацієнтах, допомагаючи місцевим лікарям опанувати навички та впевнено володіти своєю експертизою.
Провінційні лікарні, такі як акушерсько-педіатрична, пульмонологічна, ендокринологічна... розширюють навчання та передачу технологій у формі прямої практики, супроводу лікарів та медичного персоналу нижчих рівнів.
Паралельно лікарні зобов’язуються надавати регулярну професійну підтримку шляхом дистанційних консультацій, міжлікарняних професійних груп та регулярних планів відвідування місцевих установ. Коли нижчі рівні будуть належним чином навчені та «машинобудівно» підготовлені до задоволення своїх потреб, можливості лікування значно покращаться, що зменшить кількість направлень та допоможе людям у гірських районах отримати доступ до якісних послуг безпосередньо на місцевому рівні.
Первинна медико-санітарна допомога має бути справді близькою до людей, поруч з людьми та піклуватися про людей.
Зіткнувшись із вищезазначеними «вузькими місцями», директор Департаменту охорони здоров’я Нге Ан Ле Тхі Хоай Чунг закликав до радикальної зміни операційного мислення, наприклад, що низова медична допомога не повинна чекати на пацієнтів, а повинна проактивно проводити скринінг та керувати здоров’ям з рівня села.
Первинна медико-санітарна допомога має бути справді близькою до людей, поруч з людьми та піклуватися про людей.
Керівники Міністерства охорони здоров’я наголосили на необхідності посилення професійної дисципліни, поставити на перше місце ставлення до служіння та медичну етику. «Щоб служити людям, ми повинні поважати людей. Слабкі спеціальності, такі як невідкладна реанімація, внутрішня медицина, акушерство... повинні пройти перепідготовку у формі практичного навчання, забезпечуючи, щоб лікарі першої лінії могли справлятися з базовими ситуаціями, зменшуючи кількість направлень», – сказала пані Ле Тхі Хоай Чунг.
Громадські медичні пункти повинні брати на себе пряму відповідальність разом із Громадським народним комітетом, уважно стежити за селами для впровадження профілактики епідемій, вакцинації та лікування неінфекційних захворювань відповідно до особливостей кожної місцевості. «Вирішення труднощів у сфері охорони здоров’я на місцях полягає не лише у додаванні людей чи обладнання. Що ще важливіше, це повернення належної ролі громадським медичним пунктам. Профілактика захворювань має передувати лікуванню. Лінія фронту має бути справді близько до людей, близько до людей і піклуватися про людей», – сказав керівник Департаменту охорони здоров’я Нге Ан.
Низовий рівень має перейти від пасивного до проактивного підходу до людей, міцно охоплюючи кожне домогосподарство та кожну групу ризику, щоб забезпечити людям у гірських районах безперервне та якісне медичне обслуговування.
Виходячи з цієї вимоги, медична бригада повинна проактивно відвідувати села для скринінгу, моніторингу хронічних захворювань та регулярного лікування неінфекційних захворювань. Новий підхід змушує низовий рівень переходити від пасивної позиції до проактивного підходу до людей, міцно охоплюючи кожне домогосподарство та кожну групу ризику, щоб забезпечити людям у високогір'ї безперервне та ґрунтовне медичне обслуговування.
На зустрічі виступив заступник директора Департаменту охорони здоров'я Нгхеана Нгуєн Хю Ле.
Заступник директора Департаменту охорони здоров'я Нге Ан, пан Нгуєн Хю Ле, зазначив, що необхідно перерозподілити людські ресурси в напрямку пріоритетності на рівні комун. Сектор охорони здоров'я повинен сміливо мобілізувати та заповнювати місця дефіциту, розумно перерозподіляти робочі місця, щоб підвищити ініціативу директорів центрів та начальників станцій у професійному управлінні.
Зокрема, впровадження базових методів, закупівля необхідних матеріалів та підтримка чергування у надзвичайних ситуаціях, а також посилення механізму моніторингу: кожна станція повинна періодично звітувати про профілактику, вакцинацію та лікування хронічних захворювань; медичні центри повинні регулярно відвідувати громади для підтримки та ознайомлення з фактичними операціями.
«Коли на рівні комуни людські ресурси слабкі, бракує обладнання та механізмів, люди страждають найбільше. Тільки тоді, коли низова система охорони здоров’я буде сильнішою, можна буде по-справжньому гарантувати рівність у сфері охорони здоров’я», – сказав пан Нгуєн Хю Ле.
Джерело: https://suckhoedoisong.vn/go-kho-cho-y-te-co-so-tra-lai-suc-manh-tuyen-dau-169251206152830225.htm
Коментар (0)