انگلیوں میں بے حسی دو سال تک بغیر کسی بہتری کے برقرار رہی، لیکن MEDLATEC نے آخر کار مجرم کی شناخت کر لی۔
حال ہی میں، MEDLATEC Tay Ho Polyclinic نے D.T.D حاصل کیا۔ (56 سال کی عمر) دونوں طرف کی انگلیوں 1، 2، 3 اور 4 میں بے حسی کی وجہ سے، بنیادی طور پر انگلی 4۔
 |
| MEDLATEC کے ڈاکٹر مریضوں کا معائنہ اور مشورہ دے رہے ہیں۔ |
مریض کی طبی تاریخ کے مطابق، علامات تقریباً دو سال قبل ظاہر ہوئیں، ان کے ساتھ بائیں کندھے میں درد اور گردن کی ہلکی تھکاوٹ بھی شامل تھی۔ سوتے وقت یا گاڑی چلاتے وقت حالت خراب ہو جاتی تھی اور بے حسی کی وجہ سے چیزوں کو پکڑنا مشکل ہو جاتا تھا۔
بائیں کندھے کا درد، بنیادی طور پر کندھے کے جوڑ کے اوپری حصے میں، بازو کی بلندی کے ساتھ بڑھ جاتا ہے۔ میں نے کئی ڈاکٹروں سے مشورہ کیا ہے اور مجھے سروائیکل اسپائن کمپریشن کی تشخیص ہوئی ہے، لیکن علاج سے میری حالت میں کوئی بہتری نہیں آئی ہے۔
MEDLATEC میں، معائنے اور پوچھ گچھ کے بعد، مریض نے سنڈروم اور علامات پیش کیں جیسے کہ بائیں جانب supraspinatus tendon کے منسلک مقام پر درد، جوڑوں کی نقل و حرکت کی کوئی پابندی نہیں؛
دونوں ہاتھوں کی انگلیوں 1، 2، 3، اور 4 میں حس میں نسبتاً یکساں کمی، دونوں طرف انگلی 4 کی برتری کے ساتھ؛ مثبت ٹنل اور فیلن ٹیسٹ؛ دو طرفہ کنڈرا کے اضطراب نارمل ہیں، جن میں اہرام کی نالی کی پیتھالوجی کی کوئی علامت نہیں ہے۔
دونوں ہاتھوں کی چوتھی انگلی کے الٹراساؤنڈ سے کوئی غیر معمولی بات سامنے نہیں آئی۔ بائیں کندھے کے جوڑ کے الٹراساؤنڈ میں بائسپس کنڈرا کے لمبے سر میں 3.6 ملی میٹر موٹا سیال جمع ظاہر ہوا۔
دو طرفہ بریشیل اعصاب کی ترسیل کے مطالعہ نے اعتدال پسند دو طرفہ کارپل ٹنل سنڈروم کا انکشاف کیا۔ ان نتائج کی بنیاد پر، محترمہ ڈی کو معتدل دو طرفہ کارپل ٹنل سنڈروم اور بائیں بائسپس لانگس ٹینڈونائٹس کی تشخیص ہوئی۔
مریض کو کلائی کی پٹی لگائی گئی تھی، طرز زندگی سے متعلق مشورہ دیا گیا تھا، تجویز کردہ دوا لی گئی تھی، اور ہر چھ ماہ بعد اس کا باقاعدہ چیک اپ ہوتا تھا۔ فی الحال، علامات میں نمایاں بہتری آئی ہے۔
MEDLATEC ہیلتھ کیئر سسٹم میں نیورولوجی کے ماہر ڈاکٹر ہوانگ انہ Tuan کے مطابق، Carpal Tunnel Syndrome (CTS) ایک ایسی حالت ہے جو درمیانی اعصاب کو متاثر کرتی ہے جب اسے کارپل سرنگ کے اندر دبایا جاتا ہے۔ یہ ایک عام حالت ہے، لیکن یہ آسانی سے musculoskeletal نظام کے دیگر زخموں کے ساتھ الجھن میں ہے.
حالت کی وجوہات میں یہ شامل ہو سکتے ہیں: کلائی کا ضرورت سے زیادہ استعمال (ٹائپنگ، ٹیلرنگ، کمپیوٹر ماؤس کا استعمال، ٹولز کو بار بار پکڑنا)، کلائی کو مسلسل موڑنا اور بڑھنا جس کی وجہ سے کارپل ٹنل میں دباؤ بڑھتا ہے؛ کلائی کے فریکچر، ڈس لوکیشن، اور ہیماٹومس کارپل ٹنل میں جگہ کو کم کرتے ہیں۔
مکینیکل اوورلوڈ کی وجہ سے فلیکسر ٹینڈونائٹس، برسائٹس، ورم میں کمی لاتے؛ اینڈوکرائن اور میٹابولک تبدیلیاں: ذیابیطس mellitus، hypothyroidism، موٹاپا، حمل یا بعد از پیدائش (پانی برقرار رکھنا، ورم میں کمی لاتے)، رجونورتی کے ارد گرد ہارمونل تبدیلیاں؛
ریمیٹائڈ گٹھائی، گاؤٹ، کرسٹل کے ذخائر، امیلائڈوسس، پیریفرل نیوروپتی جیسے حالات؛ پیدائشی کارپل ٹنل سٹیناسس، کارپل ہڈیوں کی خرابی، اور کارپل ٹنل میں سائنوویئل سسٹ۔
کارپل ٹنل سنڈروم کا علاج زیادہ پیچیدہ نہیں ہے، لیکن یہ زندگی کے معیار اور کام کی پیداوری دونوں کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے۔ جلد پتہ لگانے سے مریضوں کے علاج کے اخراجات کو بھی کافی حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔
نیورومسکلر الیکٹرو فزیالوجی (اعصاب کی ترسیل کا مطالعہ) ایک اہم پیرا کلینیکل امتحان ہے جو معروضی اور درست طریقے سے علاج کی حد اور تاثیر کا پتہ لگانے اور اس کا اندازہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔
ڈاکٹر ٹوان کے مطابق، اس حالت کے علاج کے لیے، مریضوں کو کلائی کی ضرورت سے زیادہ موڑ اور توسیع کی حرکت کو محدود کرنے کی ضرورت ہے۔
مثالی کام کرنے کی کرنسی میں عام طور پر بازو کے افقی جہاز کے مقابلے میں تقریباً ±15 ڈگری کا صرف دوغلا پن شامل ہوتا ہے۔ کلائی کی کمپن پر مشتمل کام کو کم سے کم کریں۔ کلائی کے منحنی خطوط وحدانی کا استعمال خاص طور پر رات کے وقت ضروری ہے اور اسے روزانہ کم از کم 6 گھنٹے تک برقرار رکھا جانا چاہیے۔ متعدد مطالعات نے علامات اور اعصاب کی ترسیل کو بہتر بنانے میں اس کی تاثیر ظاہر کی ہے۔
متوازی طور پر، فزیکل تھراپی (مقامی خون کی گردش کو بہتر بنانے کے لیے)، کنڈرا اور اعصاب کو بحال کرنے کی مشقیں، اور ایکیوپنکچر بحالی کے عمل کو تیز کرنے اور بہتر بنانے میں مدد کرتے ہیں۔
عام طور پر، اگر مریض اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر سختی سے عمل کرتا ہے تو علامات میں بہتری آتی ہے۔ بگڑتی ہوئی حالت کی صورت میں، مقامی انجیکشن یا سرجری دونوں بہت کارآمد ہیں، خاص طور پر سرجری جو بیماری کی بنیادی وجہ کو حل کرنے میں مدد کرتی ہے۔
ڈاکٹر توان مشورہ دیتے ہیں کہ جب علامات کا سامنا ہو جیسے بے حسی، جلن کا درد، یا انگلیوں میں جھنجھوڑنا، یا کارپل ٹنل سنڈروم کا شبہ ہو، لوگوں کو بروقت معائنے اور علاج کے لیے نیورولوجی ماہر کے پاس طبی سہولت کے پاس جانا چاہیے۔
فالج اور میٹاسٹیٹک پھیپھڑوں کے کینسر کے درمیان الجھن۔
مسز ہوا (62 سال کی عمر) کو اچانک اپنے جسم کے ایک طرف بے حسی اور کمزوری محسوس ہوئی، یہ سوچ کر کہ انہیں فالج کا حملہ ہوا ہے۔ ڈاکٹروں نے دریافت کیا کہ اسے میٹاسٹیٹک پھیپھڑوں کا کینسر ہے جس کے دماغ، جگر، گردوں اور ہڈیوں میں متعدد ٹیومر ہیں۔
آنکولوجی کے ماہر اور مریض کا براہ راست علاج کرنے والے ڈاکٹر Nguyen Tran Anh Thu نے بتایا کہ دماغ کے MRI اسکین نے دائیں فرنٹ اور parietal خطوں میں 2.5 سینٹی میٹر کا ایک بڑا ٹیومر ظاہر کیا، جس سے دماغی ورم میں اضافہ ہوتا ہے اور دائیں ویںٹرکل کے فرنٹل ہارن کو دبانا پڑتا ہے۔ دونوں اطراف کے سیربیلم نے کئی دیگر چھوٹے ٹیومر (متعدد فوکی) کے ساتھ دو گھاووں کو دکھایا۔ ڈاکٹر کو شبہ تھا کہ دماغ کے ٹیومر میٹاسٹیٹک کینسر تھے۔
"یہی وجہ ہے کہ محترمہ ہوا کو سر درد، توازن میں کمی، اور اپنے جسم کے ایک طرف بے حسی اور کمزوری جیسی علامات کا سامنا کرنا پڑا، جو کہ فالج کی طرح ہے،" ڈاکٹر انہ تھو نے مزید کہا کہ سینے کے سی ٹی اسکین کے نتائج میں مریض کے بائیں پھیپھڑوں کے اوپری لوب میں 7 سینٹی میٹر سے زیادہ کا زخم ظاہر ہوتا رہا، اس کے ساتھ ساتھ 7 سینٹی میٹر سے زیادہ چوٹی کا سراغ لگانا۔ پھیپھڑا۔
مسز ہوا پہلے بھی کئی بار نزلہ زکام اور بخار کا شکار ہو چکی تھیں، لیکن گھر میں صرف دوائیوں سے اپنا علاج کرتی تھیں۔ سب سے حالیہ وقت میں اسے صحت کے مسائل تھے چکر آنا، سر ہلکا ہونا، بیہوش ہونا، اور صحت یاب ہونے سے پہلے 6 گھنٹے تک گہری نیند میں گرنا۔
مشورے کے بعد، مسز ہوا نے دماغ کی سرجری کروائی تاکہ پورے 2.5 سینٹی میٹر ٹیومر کو ہٹایا جا سکے تاکہ انٹراکرینیل پریشر کو دور کیا جا سکے، جس سے ان کی علامات کو بہتر کرنے میں مدد ملی۔ دماغی زخم کے پیتھولوجیکل معائنہ نے پھیپھڑوں کے اڈینو کارسینوما کی تصدیق کی جو دماغ میں میٹاسٹاسائز ہوا تھا۔ بعد میں ہونے والے ٹیسٹوں سے مزید انکشاف ہوا کہ مسز ہوا کے جگر، ایڈرینل غدود اور ہڈیوں میں اضافی میٹاسٹیسیس تھے۔
ڈاکٹر انہ تھو کے مطابق، مسز ہوا کی تشخیص دیر سے ہوئی تھی۔ موجودہ علاج علامات کو بہتر بنانے، درد کو کم کرنے اور اس کے معیار زندگی کو بڑھانے پر مرکوز ہے۔ درد کی دوا کے علاوہ، مسز ہوا شدید سر درد، متلی، چکر آنا، اور توازن کھونے کے لیے ریڈی ایشن تھراپی سے گزر رہی ہیں۔
ڈاکٹروں کے مطابق، کیونکہ محترمہ ہوا کے پورے دماغ میں متعدد میٹاسٹیٹک ٹیومر تھے (متعدد فوکی)، انہیں 10 بیم کے ساتھ پورے دماغ کی ریڈی ایشن تھراپی تجویز کی گئی۔ تاہم، دماغ میں دو ہپپوکیمپل راستے ہیں جو یادداشت، سیکھنے اور مقامی واقفیت میں کردار ادا کرتے ہیں۔ لہذا، طبی طبیعیات کی انجینئرنگ ٹیم نے ہپپوکیمپس کو محفوظ رکھنے کے لیے ایک نان کوپلنر ریڈی ایشن تھراپی تکنیک کا انتخاب کیا، جس سے ادراک اور یادداشت سے متعلق علامات کو کم کرنے اور مریض کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد ملتی ہے۔
مزید برآں، مریض کو علاج کی تاثیر کو بڑھانے کے لیے میکروسکوپک گھاووں (دو سیریبلر گھاووں) کے لیے تابکاری کی بڑھتی ہوئی خوراک تجویز کی گئی تھی۔ ابتدائی چند تابکاری سیشنوں کے دوران، مریض کو ٹیومر کے سوزشی ردعمل کی وجہ سے علامات میں اضافہ ہوا جس کی وجہ سے کمپریشن میں اضافہ ہوا۔ بعد کے سیشنوں میں، علامات میں بتدریج بہتری آئی۔ مسز ہوا کو اب سر درد، متلی، یا چکر کا سامنا نہیں تھا، اور وہ زیادہ آسانی سے کھا اور حرکت کر سکتی تھیں۔
ڈاکٹر انہ تھو کے مطابق، پھیپھڑوں کا کینسر دنیا بھر کے ساتھ ساتھ ویتنام میں بھی کینسر کے واقعات اور اموات کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ بیماری خاموشی سے بڑھتی ہے؛ ابتدائی مراحل میں، پھیپھڑوں کا کینسر کوئی علامات نہیں دکھاتا ہے۔ جب علامات ظاہر ہوتی ہیں تو، بیماری عام طور پر دیر کے مرحلے میں ہوتی ہے، ٹیومر پھیلتا ہے اور خون کی نالیوں اور لمفٹک نظام کے ذریعے لمفاتی نظام اور دور دراز کے اعضاء پر حملہ آور ہوتا ہے۔
جب پھیپھڑوں کے کینسر کا جلد پتہ چل جاتا ہے اور مناسب علاج کیا جاتا ہے، تو مریضوں کے ٹھیک ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے – بیماری پر قابو پا لیا جاتا ہے، اور بقا کے لیے تشخیص اچھی ہوتی ہے۔
ڈاکٹر انہ تھو ہر ایک کو باقاعدگی سے صحت کا معائنہ کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ ہائی رسک گروپس، جیسے کہ 50 سال یا اس سے زیادہ عمر کے افراد اور جن کی تمباکو نوشی کی تاریخ ہے، کو پھیپھڑوں کی صحت کی جانچ کرنے کے لیے پھیپھڑوں کی اسکریننگ اور کم خوراک والے سی ٹی اسکین سے گزرنا چاہیے، جو اسامانیتاوں کا جلد پتہ لگا سکتا ہے (اگر کوئی ہے) اور مؤثر علاج کی اجازت دیتا ہے۔
ایک مریض کو بیک وقت پیشاب کی دو قسم کی پتھری ہوتی ہے۔
60 سال کے مسٹر ٹو کو پیشاب کی پتھری کی وجہ سے اپنی بائیں کمر میں شدید درد کا سامنا کرنا پڑا جس کی وجہ سے رکاوٹ پیدا ہو رہی ہے۔ ہو چی منہ شہر کے تام انہ ہسپتال کے تجزیے سے یہ بات سامنے آئی کہ اسے بیک وقت پیشاب کی دو پتھریاں تھیں: کیلشیم آکسالیٹ مونوہائیڈریٹ اور کیلشیم فاسفیٹ۔
دسمبر کے اوائل میں، مسٹر ٹو اپنی بائیں کمر کے نچلے حصے میں شدید درد کی وجہ سے معائنے کے لیے ہو چی منہ شہر کے تام انہ جنرل ہسپتال گئے۔ ڈاکٹروں نے اس کا معائنہ کیا اور سی ٹی اسکین کیا، جس میں بائیں گردے میں گریڈ 2 ہائیڈرونفروسس، ureter کے اوپری تہائی حصے میں 10 ملی میٹر پتھر اور درمیانی رینل کیلیکس میں 15 ملی میٹر کی بڑی پتھری کا انکشاف ہوا۔ پتھر کی کثافت 1,200-1,400 HU (ہونس فیلڈ یونٹ) تک پہنچ گئی۔
ڈاکٹر Nguyen Tan Cuong، یورولوجی ڈیپارٹمنٹ کے ڈپٹی ہیڈ، سینٹر فار یورولوجی - Nephrology - Andrology، Tam Anh جنرل ہسپتال، Ho Chi Minh City کے مطابق، HU انڈیکس زیادہ سخت پتھری کی نشاندہی کرتا ہے۔ ایسے معاملات میں، لیزر کا استعمال کرتے ہوئے ریٹروگریڈ اینڈوسکوپک لیتھو ٹریپسی، ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ جس میں کچھ پیچیدگیاں ہیں، پتھروں سے پاک اعلی شرح، انفیکشن میں کمی، اور ہسپتال میں مختصر قیام، لاگو کیا جا سکتا ہے۔
ڈاکٹر کوونگ اور یورولوجسٹ کی ان کی ٹیم نے مسٹر ٹو پر لیتھو ٹریپسی سرجری کی، 10F (تقریباً 3.3 ملی میٹر) لچکدار اینڈوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے قدرتی پیشاب کی نالی کے ذریعے پتھری تک رسائی حاصل کی۔ یہ بہت چھوٹی، نرم اور لچکدار اینڈوسکوپ پیشاب کی نالی میں ڈالی گئی، اور پتھری کو توڑنے کے لیے ایک اعلیٰ طاقت والے لیزر کا استعمال کیا گیا۔
اس کے بعد، ڈاکٹر گردے کی پتھری تک رسائی کے لیے ریٹروگریڈ اینڈوسکوپی کرتا ہے، ایک لیزر لیتھو ٹریپسی ڈیوائس کو چالو کرتا ہے، اور پتھری کو بہت چھوٹے ٹکڑوں میں توڑ دیتا ہے، جس کا سائز تقریباً 1-2 ملی میٹر ہوتا ہے۔ اس سائز میں، پتھری کے ٹکڑے سرجری کے بعد پیشاب کی نالی سے آسانی سے باہر نکل سکتے ہیں۔ جدید آلات کے استعمال اور آسان رسائی کے راستے کی بدولت، لیتھو ٹریپسی کے پورے عمل میں صرف 30 منٹ لگتے ہیں۔
لیتھو ٹریپسی کے بعد، مسٹر ٹو بہت جلد صحت یاب ہو گئے، معمول کے مطابق کھایا، ان کا پیشاب گلابی تھا، اور ہوش میں آنے کے بعد وہ آہستہ سے حرکت کرنے کے قابل ہو گئے۔ اگلے دن اسے ہسپتال سے ڈسچارج کر دیا گیا۔ مریض JJ ureteral stent کو ہٹانے کے لیے ایک ماہ بعد فالو اپ اپائنٹمنٹ کے لیے واپس آیا۔
مسٹر ٹو کے گردے کی بڑی پتھری کو ڈاکٹر ان کی ساخت کا تعین کرنے کے لیے تجزیہ کے لیے لے گئے۔ پتھر کے تجزیے کے آلات کا استعمال کرتے ہوئے، ڈاکٹر نے لیتھو ٹریپسی کے بعد پتھروں کی ساخت، ساخت اور تشکیل کے طریقہ کار کی تفصیلات کو "ڈی کوڈنگ" کرنے میں مدد کی۔ صرف 15 منٹ میں، تجزیہ کے نتائج سے معلوم ہوا کہ مسٹر ٹو میں بیک وقت دو قسم کی پتھری تھی: کیلشیم آکسیلیٹ مونوہائیڈریٹ اور کیلشیم فاسفیٹ۔
کیلشیم آکسالیٹ مونوہائیڈریٹ پتھر پیشاب کی نالی کی پتھری کی سب سے عام قسم ہے، جو کیلشیم اور آکسالیٹ پیشاب میں کرسٹلائز ہونے پر بنتی ہے۔ مونوہائیڈریٹ فارم (پانی کا ایک مالیکیول) عام طور پر ہموار، زیادہ آسانی سے گزرنے کے قابل پتھر پیدا کرتا ہے۔ کیلشیم فاسفیٹ پتھر، دوسری طرف، عام طور پر نرم، مبہم سفید یا ہلکے پیلے، اور زیادہ نازک ہوتے ہیں۔ یہ پیشاب میں کیلشیم اور فاسفیٹ کے امتزاج سے بنتے ہیں، جو اکثر گردے کی بیماری (جیسے رینل ٹیوبلر ایسڈوسس) یا پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) سے وابستہ ہوتے ہیں۔
ڈاکٹر کوونگ کے مطابق بیک وقت دو قسم کی پتھری ہونے کی وجہ خوراک، جینیات اور دیگر طبی حالات جیسے عوامل کا مجموعہ ہو سکتا ہے۔ ان دو قسم کی پتھری کے تقریباً 50% کیسز 5 سال کے بعد دوبارہ پیدا ہوں گے۔ لہذا، پتھروں کو الگ کرنے سے ڈاکٹروں کو احتیاطی سفارشات فراہم کرنے میں مدد ملتی ہے تاکہ مریضوں کو دوبارہ ہونے سے بچایا جا سکے۔
ڈاکٹر نے مسٹر ٹو کو مشورہ دیا کہ وہ کافی پانی پییں، 2.5-3 لیٹر فی دن، اس کے پیشاب کو پتلا کرنے اور پتھری بننے سے روکنے کے لیے۔ اس کی خوراک میں آکسیلیٹ سے بھرپور غذاؤں کو محدود کرنا چاہیے جیسے پالک، چقندر، شکرقندی، مضبوط چائے، چاکلیٹ اور گری دار میوے، جبکہ ایسی غذاؤں کو بھی کم کرنا چاہیے جو فاسفیٹ کی سطح کو بڑھاتے ہیں جیسے میٹھے مشروبات، سرخ گوشت، عضوی گوشت اور پراسیسڈ فوڈز۔ نمک کی مقدار روزانہ 5 گرام سے کم تک محدود ہونی چاہیے کیونکہ نمک پیشاب میں کیلشیم کے اخراج کو بڑھاتا ہے۔
مریضوں کو جانوروں کے پروٹین کی مقدار کو بھی کم کرنا چاہیے، سفید گوشت اور پودوں پر مبنی پروٹین کو ترجیح دینا چاہیے، پیشاب کی مستحکم پی ایچ کو برقرار رکھنا چاہیے، اور ضرورت سے زیادہ الکلین پیشاب سے گریز کرنا چاہیے کیونکہ یہ فاسفیٹ پتھروں کی تشکیل کو فروغ دے سکتا ہے۔ مزید برآں، سنتری اور لیموں جیسے پھلوں کا استعمال پتھر کے کرسٹلائزیشن کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ پتھری کی تکرار کی نگرانی اور روک تھام کے لیے باقاعدہ ورزش اور فالو اپ اپائنٹمنٹ بھی اہم ہیں۔
ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1112-khong-chu-quan-khi-bi-te-bi-ngon-tay-d456550.html
تبصرہ (0)