تتزايد الحالات الشديدة من مرض اليد والقدم والفم.

في مدينة هو تشي منه، استقبل مستشفى الأطفال رقم 1 مؤخراً أكثر من 10 أطفال مصابين بمرض اليد والقدم والفم الحاد والذين يحتاجون إلى التنفس الاصطناعي، في حين لم تكن هناك أي حالات تتطلب رعاية مركزة قبل أسبوعين.

قال الدكتور فام فان كوانغ، الأستاذ المشارك ورئيس قسم العناية المركزة وعلم السموم في مستشفى الأطفال رقم 1: "على مدار الأسبوعين الماضيين، شهد القسم تدفقًا مستمرًا للحالات الحرجة، ويتزايد عدد الحالات الشديدة". وفي 21 يونيو/حزيران وحده، استقبل المستشفى خمس حالات متتالية شديدة الخطورة لمرض اليد والقدم والفم، وتلقّت جميعها العلاج في قسم العناية المركزة وعلم السموم. إضافةً إلى ذلك، يتلقى أكثر من 60 طفلاً يعانون من حالات أقل خطورة العلاج في قسم الأمراض المعدية - قسم الأعصاب.

في الحالات الحرجة، مثل توقف التنفس، يجب على الأطباء الجمع بين عدة إجراءات لإنقاذ حياة الطفل. على سبيل المثال، أُدخلت طفلة تبلغ من العمر 14 شهرًا إلى المستشفى قبل أسبوع. خلال الأيام الثلاثة الأولى، عانت من حمى خفيفة، وطفح جلدي على يديها وقدميها، وقرحة في الحلق. بعد ذلك، انخفضت حرارتها، لكنها استمرت في الانفعال أثناء نومها. في اليوم الخامس، بدأت ترتجف وتتحرك بعنف أثناء نومها. سارع أهلها بنقلها إلى المستشفى، لكن حالتها تدهورت بسرعة، مما أدى إلى فشل تنفسي. توقفت عن التنفس، فقام الأطباء بتنبيبها ونقلها إلى وحدة العناية المركزة للتنفس الاصطناعي. ومع ذلك، عانت من انهيار في القلب والأوعية الدموية، وتسارع في النبض، وانخفاض في ضغط الدم، مما هدد حياتها. اضطر الأطباء إلى إعطائها أدوية رافعة للضغط لدعم وظائف القلب، وإعطائها سوائل وريدية لمكافحة الصدمة، وإجراء غسيل كلى طارئ.

يُعدّ غسيل الكلى طريقة فعّالة ساهمت في إنقاذ حياة العديد من الحالات الشديدة لمرض اليد والقدم والفم. إلا أن هذه الطريقة تُشكّل صعوبة بالغة للأطفال الصغار نظرًا لصعوبة الوصول إلى الأوعية الدموية، كما أن سرعة تطور المرض تجعلها عرضة للفشل. في حالة الطفل المذكور أعلاه، تحسّنت حالته بعد خضوعه لغسيل الكلى، وأصبح الآن مُستغنىً عن جهاز التنفس الاصطناعي، وهو بكامل وعيه، ودون أي تلف في الأعضاء.

بحسب الأستاذ المشارك كوانغ، كانت الحالات الشديدة من مرض اليد والقدم والفم نادرة للغاية خلال السنوات الخمس الماضية منذ تفشي المرض عام 2018. إلا أن ظهور فيروس معوي 71 (EV71) هذا العام، والذي يتميز بانتشاره السريع وضراوته العالية، أدى إلى زيادة في الحالات الشديدة. وقد سجلت إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه زيادة تقارب 150% في حالات مرض اليد والقدم والفم خلال الشهر الماضي، مع وجود العديد من الحالات الشديدة.

تشهد مستشفيات الأطفال الأخرى أيضاً ارتفاعاً في حالات مرض اليد والقدم والفم، بينما كان المتوسط ​​في الأشهر السابقة يتراوح بين 5 و6 أطفال فقط، أو لم يكن هناك أي حالات على الإطلاق. فعلى سبيل المثال، يعالج مستشفى الأطفال في المدينة حالياً أكثر من 50 حالة من مرض اليد والقدم والفم، 15% منها حالات خطيرة. أما مستشفى الأطفال رقم 2، فيعالج أكثر من 40 طفلاً، يعاني 20-25% منهم من مضاعفات عصبية كالنوبات وضعف الأطراف.

طفل مصاب بمرض اليد والقدم والفم الحاد يتلقى العلاج في وحدة العناية المركزة وعلم السموم بمستشفى الأطفال رقم 1، بتاريخ 22 يونيو. الصورة: لي فونغ

أوضح الدكتور ترونغ هو خان، نائب رئيس جمعية الأمراض المعدية في مدينة هو تشي منه، سبب الزيادة السريعة في حالات مرض اليد والقدم والفم هذا العام ، مشيرًا إلى عودة ظهور فيروس EV71، لكنه "لا يستطيع تفسير سبب عودة هذه السلالة الخطيرة". ومع ذلك، غالبًا ما تعود الأمراض الفيروسية في دورات تتراوح بين 3 و4 سنوات، وخاصة الفيروسات التي لا يوجد لها لقاح وقائي.

ويعتقد الدكتور خان أيضاً أنه بعد فترة طويلة من جائحة كوفيد-19، أمضى الأطفال فترات طويلة في منازلهم، مما أدى إلى ضعف مناعتهم ضد بعض الأمراض المعدية الموسمية الشائعة، وجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. وقال الطبيب: "لذلك، فإن تفشي مرض اليد والقدم والفم هذا مثير للقلق للغاية".

يتمثل أحد الاختلافات الأخرى هذا العام في إصابة الأطفال الأكبر سنًا بمرض اليد والقدم والفم، بينما كان يُلاحظ سابقًا عادةً لدى الأطفال دون سن الثالثة. وهذا يعني أن الأطفال الذين أُصيبوا بالمرض سابقًا لا يزالون مُعرّضين لخطر الإصابة به مرة أخرى إذا استمر تعرضهم لمصدر العدوى، وفقًا للسيد خان.

منذ بداية العام، سجلت مستشفيات المدينة أربع وفيات بسبب مرض اليد والقدم والفم. وقد نُقل معظم الأطفال المصابين بأمراض خطيرة والذين يتلقون العلاج حاليًا من محافظات أخرى. وتعتبر إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه هذا الوضع مقلقًا نظرًا لمحدودية إمدادات الأدوية في المدينة. وفي أوائل يونيو، طلبت إدارة الصحة المساعدة من إدارة الأدوية في فيتنام ( وزارة الصحة ) لإيجاد مصدر للأدوية، ومن المتوقع وصولها في يوليو. كما أعدت الإدارة ثلاثة سيناريوهات للاستجابة لخطر تفشي المرض.

في هذه الحالة، يوصي الأطباء بتشخيص مبكر، ومراقبة دقيقة، وعلاج فوري للأطفال المصابين بمرض اليد والقدم والفم. وتتطلب حالات تقرحات الحلق، والطفح الجلدي، والبثور على راحتي اليدين، وباطن القدمين، والأرداف، والركبتين، وغيرها، عناية طبية، خاصةً إذا ظهرت على الطفل علامات الفزع أو الهياج.

تشمل الأعراض الشديدة ارتفاعًا مستمرًا في درجة الحرارة يصعب خفضها، واستمرار الحمى لأكثر من يومين، والتقيؤ المتكرر، وردود الفعل المفاجئة، والرعشة، وعدم اتزان المشية، وبرودة اليدين والقدمين، والتعرق الغزير، والخمول، وصعوبة التنفس. إذا ظهرت هذه الأعراض على طفلك، فيجب نقله إلى المستشفى فورًا لتلقي العلاج الطارئ.

تشمل التدابير الوقائية تعقيم ألعاب الأطفال وتنظيف المنزل بالصابون أو المبيض أو غيرها من المطهرات الشائعة. يُعدّ الكشف المبكر عن أعراض مرض اليد والقدم والفم لدى الأطفال أمرًا بالغ الأهمية لعزلهم في الوقت المناسب والحدّ من انتشار المرض.

لي فونغ - ماي واي

رابط المصدر: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-4620330.html