إزالة ورم كبدي يزن 3 كجم من مريضة تبلغ من العمر 24 عامًا

[إعلان_1]

في العاشر من يناير، صرّح الدكتور ترينه فان ثاو، رئيس قسم جراحة البطن في المستشفى العسكري رقم 175، بأنه تم إجراء عملية جراحية لاستئصال أكبر ورم كبدي في المستشفى. وكان المستشفى قد أجرى سابقاً بنجاح العديد من العمليات الجراحية لأورام الكبد الكبيرة، كان آخرها عملية استئصال ورم في الفص الأيمن للكبد لمريض يبلغ من العمر 78 عاماً، بلغ وزنه 1.65 كيلوغرام.

تكمن خصوصية هذه الجراحة في اكتشاف ورم الكبد مصادفةً لدى مريضة شابة تبلغ من العمر 24 عامًا، تعاني من الربو القصبي. تم تصميم نموذج للورم، وحُسب حجمه بدقة، ووُصفت حالة الأوعية الدموية المرتبطة به وصفًا كاملًا باستخدام جهاز التصوير المقطعي المحوسب ذي 512 شريحة. قُدّر وزن الورم بنحو 3 كيلوغرامات، وكان يشغل معظم النصف العلوي من تجويف البطن، وأكثر من 80% من حجم الكبد الكلي، مما تسبب في ضغط الأوعية الدموية، وجعل الوصول إليه صعبًا للغاية بالطرق المعتادة، وعرضةً لتمزقه.

استشار الفريق الجراحي الأستاذ المشارك لي فان ثانه، مدير معهد جراحة الجهاز الهضمي في المستشفى العسكري المركزي رقم 108، وقرر استئصال الفص الأيمن من الكبد عبر المدخل الأمامي. يُعدّ هذا النوع من استئصال الكبد بالغ التعقيد، ويصعب إجراؤه، وينطوي على مخاطر عديدة لحدوث حوادث ومضاعفات أثناء الجراحة وبعدها، ولا سيما فشل الكبد.

TP.HCM: Cắt khối u gan nặng 3 kg cho nữ bệnh nhân 24 tuổi- Ảnh 1. — تم استئصال ورم كبدي يزن 3 كيلوغرامات من جسم المريض.

بعد أكثر من ساعتين من الجراحة، تم استئصال ورم الكبد العملاق بالكامل. خضع المريض لبرنامج التعافي المبكر (ERAS) بعد الجراحة، ومنذ اليوم الأول بعد العملية، أصبح قادراً على الوقوف والمشي وتناول الطعام عن طريق الفم. يتمتع المريض الآن بحالة مستقرة تماماً، وقد غادر المستشفى بعد سبعة أيام من الجراحة.

بحسب الدكتورة ترينه فان ثاو، تم تشخيص الورم على أنه ورم غدي كبدي (HCA)، وهو آفة كبدية حميدة نادرة، وإحدى أكبر حالات الورم الغدي الكبدي المسجلة على الإطلاق. عادةً ما يوجد الورم الغدي الكبدي منفردًا، ويُكتشف لدى الشابات اللواتي يستخدمن أدوية تحتوي على الإستروجين.

قد يُسبب الورم الغدي الكبدي أعراضًا مثل الألم، والشعور بثقل في الجزء العلوي الأيمن من البطن، مما يُؤثر سلبًا على جودة الحياة، كما تزيد احتمالية تمزقه مُسببًا نزيفًا بنسبة تصل إلى 68%، أو تحوّله إلى سرطان الكبد الخبيث بنسبة 5%. يُنصح حاليًا بإجراء جراحة مبكرة لعلاج الورم الغدي الكبدي بغض النظر عن حجمه، وخاصةً إذا كان حجمه 5 سم أو أكبر، أو إذا تسبب في مضاعفات.

رابط المصدر