
كان المريض يعاني من تاريخ طويل من تضخم الغدة الدرقية، ويعاني من صعوبة في التنفس منذ سبتمبر ٢٠٢٤، وبحة في الصوت لفترة طويلة. خضع المريض لعملية فتح القصبة الهوائية في مستشفى محلي.
قبل شهر من دخوله المستشفى، سقط أنبوب القصبة الهوائية، وكان المريض يتنفس من خلال الفتحة الجلدية في موضع القصبة الهوائية. ولأن الفتحة كانت تلتئم تدريجيًا، عانى المريض من صعوبة متزايدة في التنفس، فتوجه إلى قسم جراحة الصدر (مستشفى دا نانغ ) للفحص، وأُدخل المستشفى.
هنا، من خلال التصوير المقطعي المحوسب للرقبة، سجل الأطباء غدة درقية كبيرة جدًا بأبعاد 43 × 48 × 75 مم، ذات بنية غير متجانسة منخفضة الكثافة، تغزو القصبة الهوائية وتضغط عليها (تضيق تجويف القصبة الهوائية إلى 3 مم فقط)، وتغزو الوريد الوداجي الداخلي الأيسر.
كشف فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية عن عقيدات صلبة متجانسة متعددة، يُشتبه في كونها خبيثة. أشارت نتائج فحص الخلايا قبل الجراحة إلى سرطان الغدة الدرقية، مع مراقبة نقائل العقدة الليمفاوية العنقية.
بعد استشارة طبية شاملة، أجرى فريق أطباء قسم جراحة الصدر، بالتعاون مع قسم التخدير والإنعاش، عملية جراحية استغرقت أربع ساعات. استأصل الأطباء الغدة الدرقية المتضررة، ونظفوا العقد اللمفاوية في الرقبة، وخيطوا فتحة القصبة الهوائية.
بعد العملية الجراحية تم إزالة الأنبوب الرغامي للمريض وأصبح يتنفس بشكل طبيعي وتحسن صوته ولم تسجل أي مضاعفات نقص الكالسيوم في الدم (لا يوجد خدر أو انسحاب للأطراف).
بعد 7 أيام من العلاج، أكدت نتائج الفحص المرضي أن هذا هو سرطان الغدة الدرقية الحليمي مع نقائل إلى العديد من الغدد الليمفاوية العنقية.
وقال الدكتور ثان ترونغ فو، رئيس قسم جراحة الصدر - الذي أجرى الجراحة مباشرة على المريض - إن الجراحة لإزالة الغدة الدرقية بأكملها كانت صعبة بسبب الورم الكبير الغازي، والقصبة الهوائية المنهارة (يبلغ قطرها في أضيق نقطة 3 مم)، والورم الذي يضغط على الوريد الوداجي.
بالإضافة إلى ذلك، خضع المريض لعملية ثقب القصبة الهوائية، لكن أنبوبها انزلق، وأُغلقت فتحة القصبة الهوائية، لذا كان تشخيص تركيب أنبوب رغامي للتخدير صعبًا ومعقدًا، مع احتمال حدوث العديد من المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها. ومع ذلك، وبفضل التنسيق الوثيق بين الأخصائيين، نجحت الجراحة، وتعافى المريض بشكل جيد.

يُلاحظ وجود عقيدات ملموسة عند الفحص السريري بنسبة 5/100 لدى النساء و1/100 لدى الرجال، ممن يعيشون في مناطق ذات إمدادات كافية من اليود. يُمثل سرطان الغدة الدرقية، وخاصةً النوع الحليمي، حوالي 80% من حالات سرطان الغدة الدرقية. عادةً ما يتطور المرض ببطء، مع تشخيص جيد في حال اكتشافه مبكرًا وعلاجه بسرعة، كما أضاف الدكتور فو.
ومن خلال هذه الحالة ينصح الدكتور فو الأشخاص عند اكتشاف كتلة غير طبيعية في منطقة الرقبة، أو صعوبة في التنفس، أو بحة في الصوت، أو صعوبة في البلع، وما إلى ذلك، بالتوجه إلى منشأة طبية متخصصة للتشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب لتجنب تطور المرض وتسببه في مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.
المصدر: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html
تعليق (0)