تجديد اللسان بعد استئصاله من مريضة سرطان

استخدم فريق من الأطباء في مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه الجلد من الساعد أو الفخذ لتجديد اللسان، مما ساعد مرضى السرطان على استعادة 60-90% من هذا الجزء.

قبل أكثر من عام، عانى السيد لي ثانه مينه (73 عامًا، من مقاطعة فو جياو، بينه دونغ ) من ألم في تجويف الفم الأيمن. ظنّ أنه ألم أسنان عادي، فاشترى دواءً غربيًا لتناوله. ظنّ أن المرض سيزول مع اختفاء الألم، لكن بعد فترة، تورمت منطقة الفم واللسان، مصحوبةً بألم شديد وصفه بأنه "لا يُطاق". كان جزء من لسانه متقرحًا، مما جعل تناول الطعام والشراب صعبًا للغاية، إذ لم يكن يشرب سوى الماء والحليب. في يوليو، نقلته عائلته إلى مستشفى الأورام في مدينة هو تشي منه (منشأة ثو دوك سيتي). شخّص الأطباء إصابته بسرطان اللسان، واضطروا إلى استئصال جزء منه جراحيًا واستخدام تقنيات ترميمية لاستعادة وظيفة هذا الجزء.

بعد الجراحة التي أُجريت قبل أسبوع، أصبح السيد مينه قادرًا على التحدث مع عائلته، وقد خفت حدة الألم بشكل ملحوظ. ورغم أن الكلام أصبح أصعب من ذي قبل، إلا أنه قال إنه سيتدرب على الكلام ليعتاد عليه. وأضاف: "حتى الآن، أشعر أن لساني قد تعافى بنسبة 60-70%".

سأل الدكتور نجوين آنه كوي عن صحة المريض لي ثانه مينه بعد الجراحة في صباح يوم 13 سبتمبر. الصورة: ها آن

السيد مينه واحد من أكثر من 300 مريض خضعوا لجراحة إعادة بناء لسان ناجحة في مستشفى الأورام بمدينة هو تشي منه خلال السنوات الثلاث الماضية. ووفقًا للدكتور نجوين آنه خوي، رئيس قسم جراحة الوجه والفكين والرقبة، يُعد سرطان اللسان أحد أكثر 20 نوعًا من السرطان شيوعًا. ويعود السبب إلى الإفراط في تناول الكحول والتبغ، وسوء نظافة الفم، والصدمات الناتجة عن احتكاك الأسنان الحادة بجلد الفم.

حاليًا، لعلاج سرطان اللسان في مراحله المبكرة عندما يكون الورم لا يزال صغيرًا، يمكن للأطباء اختيار الجراحة أو العلاج الإشعاعي حسب حالة المريض واحتياجاته. ومع ذلك، لا تزال الجراحة هي التقنية الرئيسية المستخدمة.

قال الدكتور خوي إنه خلال الجراحة، وحسب شدة المرض، يقوم الطبيب بإزالة جزء من اللسان أو كله، بالإضافة إلى إزالة الغدد الليمفاوية لمنع انتشار المرض. إذا تمت إزالة أقل من ثلث اللسان، فلن يحتاج المريض إلى إعادة بناء لأن وظيفة اللسان لا تزال جيدة نسبيًا. أما إذا تمت إزالة أكثر من الثلث، فيلزم إعادة البناء لاستعادة الوظيفة، مع مراعاة أن يكون اللسان قريبًا قدر الإمكان، مما يساعد المريض على البلع والتحدث بسهولة أكبر.

لإنشاء لسان، يأخذ الطبيب قطعة جلد من أجزاء من جسم المريض، مثل ساعده أو فخذه أو بطنه. بناءً على الموقع والمتطلبات الجمالية، يتم اختيار منطقة الجلد المناسبة لإعادة البناء. تستغرق الجراحة من 8 إلى 12 ساعة، حيث يقوم الفريق الطبي بأخذ جلد من جسم المريض وقطع الجزء المصاب بالسرطان من اللسان. بعد إزالة الجلد، يُزرع في مكان العيب.

وفقًا للدكتور خوي، عندما أجروا العملية الجراحية الأولى لمرضاهم الأوائل، كان الفريق الجراحي بأكمله متوترًا للغاية. وأضاف الدكتور خوي: "بمجرد اكتسابهم الخبرة، اختصرت عملية توصيل الأوعية الدموية من ساعتين إلى 40 دقيقة، مما خفف الضغط على الأطباء".

أفاد فريق البحث بأنه في حال كان العيب أقل من ٥٠٪ من اللسان، يتعافى المريض بشكل شبه كامل خلال عامين، ما لم تحدث انتكاسة، بنسبة تزيد عن ٩٠٪. أما في حال كان العيب أكثر شدة، أي ثلثي اللسان أو اللسان بأكمله، فيمكن للمريض استعادة حوالي ٦٠٪ من وظيفة اللسان، ويقتصر تناوله على الأطعمة السائلة فقط، مثل الحليب والعصيدة، مدى الحياة.

في دراسة المجموعة، بلغ معدل تكرار الإصابة بسرطان اللسان المميت في المراحل المتأخرة حوالي 60%. قبل هذه التقنية، كان معدل التكرار 100%. بالإضافة إلى ذلك، تساعد هذه التقنية المرضى على تخفيف الألم، وتقليل رائحة الفم الكريهة، واستعادة وظائف الكلام والبلع جزئيًا.

تبلغ تكلفة جراحة إعادة بناء اللسان حاليًا حوالي 18 مليون دونج فيتنامي، وهي أقل بكثير من تكلفة العلاج في الخارج. وصرح فريق البحث بأنه سيعمل قريبًا على تطوير تقنية النمذجة ثلاثية الأبعاد لتشكيل اللسان قبل الجراحة، مما يجعل محاكاة اللسان واقعية قدر الإمكان، لتحل محل طريقة القياس اليدوية الحالية.

وفقًا لفريق البحث، يزداد انتشار سرطان اللسان بين الشباب. في السابق، كان المرض يُصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بشكل رئيسي. أما اليوم، فيُصاب به الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عامًا مع زيادة عوامل الخطورة، واحتمالية انتكاسه أعلى من ذي قبل. معظم المرضى غير مدركين لحالتهم، ويُدخلون المستشفى في مراحله المتأخرة، مما يُصعّب العلاج. عالميًا ، أظهرت دراسة في دول الشمال الأوروبي أن معدل تجدد سرطان اللسان قد ازداد 6 مرات خلال 30 عامًا. لذلك، تُعطي هذه التقنية الأمل للعديد من مرضى سرطان اللسان.

وقد فاز عمل المجموعة بالجائزة الأولى في المجال الطبي في حفل توزيع جوائز مدينة هوشي منه للعلوم والتكنولوجيا السابع والعشرين في 26 سبتمبر.

ها آن

رابط المصدر: https://vnexpress.net/tai-sinh-luoi-sau-cat-bo-cua-benh-nhan-ung-thu-4652708.html