Robotická chirurgie k léčbě rakoviny tlustého střeva u 89leté ženy

Nemocnice Binh Dan uvedla: Pan Q. je nejstarším pacientem z téměř 3 000 robotických operací provedených v nemocnici Binh Dan od jejího zahájení zavádění robotické chirurgie pro dospělé na konci roku 2016.

Pan Q. byl dříve kvůli známkám černé stolice a tupé bolesti v pravé části břicha převezen svou rodinou na vyšetření do zdravotnického zařízení v Ho Či Minově Městě.

Zde pacientce CT vyšetření břicha odhalilo nádor v pravém tlustém střevě a v mnoha okolních lymfatických uzlinách. Výsledky biopsie po endoskopii potvrdily, že se jedná o rakovinný nádor. Nemoc způsobila staré ženě nechutenství, anémii a její tělo se stále více chudlo a hublo.

Pacientka navíc trpěla poruchou srdečního rytmu, což jí ztěžovalo operaci. Paní Q. byla propuštěna domů a musela být každé 2 týdny hospitalizována kvůli krevní transfuzi.

Když se pan Q. dozvěděl, že robotická chirurgie může být použita k léčbě rakoviny tlustého střeva s minimální invazí, menší bolestí a rychlejším zotavením, rozhodl se pro operaci v nemocnici Binh Dan.

Lékař CKII Nguyen Phu Huu, zástupce přednosty chirurgického oddělení trávicího traktu, který má pana Q na starosti chirurgii, uvedl: „Jednou z obav příbuzných pana Q je, že jeho zdraví je po období boje se zhoubným nádorem velmi oslabené.“

Když byl poprvé přijat do nemocnice Binh Dan, pacient vážil pouhých 34 kg a byl tak slabý, že nemohl sám chodit. Jeho rodina se obávala, že by nezvládl rozsáhlou operaci.

Nicméně, jakožto důchodce se pan Q. po pečlivém zvážení rozhodl pro operaci v naději, že bude mít lepší kvalitu života, bude se schopen o sebe postarat a nebude přítěží pro své děti.

„Operace 89letého pacienta s rakovinou ve 3. stádiu a těžkou podvýživou je velkou výzvou. Absolvovali jsme multidisciplinární konzultaci a velmi pečlivě jsme se připravili, abychom mohli operaci provést, a reagovali tak na odolnost a důvěru pana Q v nás,“ sdělil Dr. Huu.

Pacient pevně držel lékařovu ruku, aby mu poděkoval za obětavou operaci, která mu zachránila život.

Chirurgové se nejprve dohodli s nutričním poradcem na posílení fyzické kondice staré paní po dobu 10 dnů před operací. Nakonec se stalo to nejočekávanější, 120minutová operace paní Q. byla velkým úspěchem. Nádor byl kompletně odstraněn, lymfatické uzliny byly rychle odstraněny a co je nejdůležitější, zdravá tkáň v břiše pacientky byla zachována.

Po operaci byl pan Q. ošetřován na jednotce intenzivní péče chirurgického a gastroenterologického oddělení a třetí pooperační den začal znovu jíst.

Pacienti nadále dostávají nutriční péči a fyzioterapii, která jim pomáhá s brzkým pohybem po operaci, zvyšuje plicní ventilaci, předchází cévní a plicní embolii, snižuje riziko zápalu plic a zabraňuje anastomóznímu úniku.

Ultrazvuk břicha provedený 7. den po operaci ukázal pacientovo čisté břicho bez tekutiny. Pacient byl propuštěn 10. den po operaci.

Před propuštěním z nemocnice se s lékařem podělil o své zkušenosti: „Když jsem poprvé odcházel z operace, cítil jsem se unavený, ale postupně to ustupovalo a teď se cítím zdravý. Děkuji vám, pane doktore, že jste mi znovu dal život.“

V posledních letech se nemocnici Binh Dan díky zkušenostem s interdisciplinární koordinací a aplikací chirurgických robotických systémů podařilo úspěšně léčit gastrointestinální onemocnění, zejména rakovinu gastrointestinálního traktu. Mnoho starších pacientů s oslabenou fyzickou silou může stále úspěšně podstoupit operaci rakoviny.

Zdroj: https://nhandan.vn/robot-surgery-treatment-for-89-year-old-surgery-post836894.html