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Albtraum in koreanischen Krankenhäusern

VnExpressVnExpress29/02/2024

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Patienten können keine Behandlung erhalten oder müssen lange Wartezeiten in Kauf nehmen, da sich die Gesundheitskrise in Südkorea ausweitet, viele Ärzte ihre Arbeit aufgeben und Krankenhäuser lahmgelegt sind.

„Ich habe in den Nachrichten gehört, dass die Ärzte streiken, aber da es sich um ein öffentliches Krankenhaus handelt, dachte ich, es gäbe keine Probleme, oder?“ „, fragte der 75-jährige Lim Chun-geun besorgt, als er vor dem Denver Medical Center in Seoul stand.

Herr Lim lobte die Entscheidung der Regierung , die Zulassungsquoten für medizinische Universitäten zu erhöhen, äußerte jedoch seine „Bestürzung“, als er hörte, dass die Ärzte streikten, um dies zu verhindern.

„Der Respekt, den ich vor Ärzten hatte, ist weg“, sagte er.

Herr Lim ist nicht der Einzige, der vom Ärztestreik betroffen ist. Bei vielen Patienten kam es zu Verzögerungen bei der Behandlung, da das Krankenhaus nicht über genügend Personal verfügte, um reagieren zu können.

„Unser Sohn ist aufgrund eines Schädel-Hirn-Traumas schwerbehindert und muss ins Krankenhaus. Aber alle großen Krankenhäuser haben ihm abgesagt, und die Assistenzärzte sind schon weg. Wir müssen zu Hause warten, das ist so stressig“, sagte Koo Jin-hee, 51, ein Verwandter eines Patienten im Severance Hospital.

Am 26. Februar herrschte im Wartezimmer des Severance Hospital eine Atmosphäre der Angst. Viele Menschen sind besorgt über medizinische Schlupflöcher in fünf großen Krankenhäusern in Südkorea, darunter dem Seoul National University Hospital, dem Asan Medical Center, dem St. Mary's Hospital, dem Severance Hospital und dem Samsung Medical Center.

Diese Einrichtungen haben angekündigt, dass sie aufgrund der Kündigungen von Praktikanten und Assistenzärzten die routinemäßige ambulante Versorgung einstellen werden. Ab Mai wird diese Betreuungsform wieder eingeführt.

Der 35-jährige Cho Hyeon-woo, dessen Kind unheilbar krank ist, befindet sich in einem kritischen Zustand. Allerdings gelang es ihm nicht, den Jungen in einem Krankenhaus zur Behandlung anzumelden. Dem Vater blieb nichts anderes übrig, als sein Kind in ein Krankenhaus niedrigerer Kategorie zu verlegen.

„Ich verstehe den Standpunkt des Arztes, aber wir wissen nicht, wann unser Kind erneut eine Notoperation braucht. Wir sind äußerst besorgt“, sagte er.

In den letzten Tagen haben alle Mitarbeiter der Kinderabteilung des Severance Hospital ihre Kündigung eingereicht, mit Ausnahme der Assistenzärzte im vierten Jahr. Die Tür zum Assistenzarztzimmer der Notaufnahme ist für Medien und Patienten geschlossen.

Auch vier von acht Assistenzärzten des Kyunggi Medical Center kündigten ihre Stelle. Die übrigen vier planen, später in diesem Monat Urlaub zu beantragen. Im Seongnam Medical Center, der größten öffentlichen medizinischen Einrichtung in der östlichen Provinz Kyunggi, sind drei Assistenzärzte seit dem 19. Februar nicht zur Arbeit erschienen.

Dr. Ryu O. Hada, 25, einer der Streikenden, zieht am 25. Februar in einem Krankenhaus in Seoul seinen weißen Kittel aus. Foto: Reuters

Dr. Ryu O. Hada, 25, einer der Streikenden, zieht am 25. Februar in einem Krankenhaus in Seoul seinen weißen Kittel aus. Foto: Reuters

Eine schwere Last für die Hinterbliebenen

Da der Streik anhält, kündigen viele Ärzte, was für das verbleibende medizinische Personal eine schwere Belastung darstellt. In großen Krankenhäusern müssen einige Professoren und Doktoranden 90 Stunden pro Woche arbeiten. Sollte dieser Zustand noch zwei Wochen oder länger anhalten, droht Experten zufolge ein „Zusammenbruch“ der verbliebenen Ärzteschaft. Für medizinisches Fachpersonal, das darum kämpft, „die Lücke zu füllen“, steigt die Arbeitsbelastung nur noch weiter an.

Die Notaufnahme des Sacred Heart Hospital der Hallym University, wo alle sechs Praktikanten und Assistenzärzte Urlaub beantragt hatten, war völlig lahmgelegt. 11 medizinische Fachkräfte teilen sich die Aufgaben des restlichen Personals. Sie hatten mit der steigenden Zahl der Patienten zu kämpfen. Viele Menschen, die früher Krankenhäuser der sekundären Versorgung aufsuchten, strömen nun in Krankenhäuser der tertiären Versorgung.

„Früher habe ich als Assistenzarzt und Praktikant 88 Stunden pro Woche gearbeitet. Jetzt bin ich wieder in dieser Situation. Die Arbeitsbelastung hat sich verdoppelt“, sagte Lee Hyung-min, Professor für Notfallmedizin am Sacred Heart Hospital.

Laut Lee halten Professoren wie er durch, egal wie schwierig es ist. Er betonte jedoch, dass dies nicht bedeute, dass sie mit der neuen Politik einverstanden seien.

„Die Regierung sollte wissen, dass wir hartnäckig sind, denn ohne uns wird das System zusammenbrechen“, sagte er.

In den Krankenhäusern der tertiären Versorgung außerhalb von Seoul ist die Arbeitsbelastung sogar noch höher, da die Gesundheitsinfrastruktur dort schlecht ist. Im Stadtgebiet gibt es ein Zweitkrankenhaus, in das Patienten bei Bedarf verlegt werden können. Nicht ganz so positiv ist die Lage in den Provinzen. Medizinisches Personal muss teilweise drei Tage am Stück ohne Pause arbeiten.

„Wir haben alle drei Assistenzärzte der Notaufnahme verloren. Die verbleibenden zwei Fachärzte mussten die Lücke füllen, daher hat sich die Arbeitsbelastung definitiv erhöht“, sagte ein Facharzt eines regionalen Allgemeinkrankenhauses.

Ohne Assistenzärzte sind auch die Fakultätsmitglieder mit Rückständen konfrontiert, die so weit gehen, dass sie an keinen externen Aktivitäten teilnehmen können. Viele Menschen sagten Seminare und Pressekonferenzen ab und widmeten sich ihren Aufgaben im Krankenhaus.

Ein weiteres Team, das mit einer stressigen Arbeitsbelastung zu kämpfen hat, sind die Krankenschwestern, die versuchen, die Lücke zu füllen, die die Streikenden hinterlassen haben.

„Normalerweise arbeiten Krankenschwestern nur tagsüber. Jetzt müssen sie die Schichten der Assistenzärzte übernehmen, was bedeutet, dass sie 30 Stunden am Stück bis zum nächsten Morgen arbeiten“, sagte eine Krankenschwester eines Krankenhauses der tertiären Versorgung in der Gegend.

Beobachter befürchten, dass das südkoreanische Gesundheitssystem zusammenbrechen könnte, da immer mehr medizinisches Personal erschöpft ist. Die Überlastung sei so groß, dass es schon Fälle gebe, in denen Krebsmedikamente am falschen Tag verschrieben würden, weil die Ärzte nicht mehr zwischen den Wochentagen unterscheiden könnten, so ein 50-jähriger Professor.

„Wenn das so weitergeht, weiß ich nicht, wohin wir kommen. Die Arbeit macht die Dozenten der Inneren Medizin und Chirurgie zunehmend müde“, sagte der Direktor eines Tertiärkrankenhauses in Seoul.

Seit dem 20. Februar haben über 9.000 Ärzte, die wichtigste Kraft bei der Pflege und Behandlung schwerkranker Patienten, die Krankenhäuser verlassen, um gegen die Politik der Erhöhung der Zulassungsquoten an den medizinischen Fakultäten zu protestieren. Dies hat Südkorea in eine schwere Gesundheitskrise gestürzt.

Ärzte streiken gegen die von der Regierung geplante Reform der medizinischen Ausbildung, die ab 2025 eine Erhöhung der Einschreibungen an medizinischen Fakultäten um 2.000 vorsieht. Sie befürchten, dass die geplante Erhöhung der Zahl der Medizinstudenten Auswirkungen auf die Qualität der medizinischen Versorgung sowie auf ihr Einkommen und ihren sozialen Status haben wird. Anstatt die Einschreibungsquoten zu erhöhen, sollte sich die Regierung mit den Einkommens- und Arbeitsbedingungen der derzeitigen Gesundheitsfachkräfte befassen.

Thuc Linh (nach Hankyoreh )


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