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Albtraum in südkoreanischen Krankenhäusern

VnExpressVnExpress29/02/2024


Da sich die Gesundheitskrise in Südkorea ausbreitet, viele Ärzte Urlaub nehmen und Krankenhäuser lahmgelegt sind, können Patienten keine Behandlung erhalten oder müssen extrem lange Wartezeiten in Kauf nehmen.

„Ich habe in den Nachrichten gehört, dass die Ärzte streiken, aber da es sich hier um ein öffentliches Krankenhaus handelt, dachte ich, es gäbe keine Probleme, oder?“, fragte der 75-jährige Lim Chun-geun, der vor dem Denver Medical Center in Seoul stand, und seine Stimme klang besorgt.

Herr Lim lobte die Entscheidung der Regierung , die Zulassungsquoten für medizinische Fakultäten zu erhöhen, zeigte sich aber „verärgert“ darüber, dass Ärzte streikten, um dies zu verhindern.

„Der Respekt, den ich einst vor Ärzten hatte, ist verschwunden“, erklärte er.

Herr Lim ist nicht der Einzige, der vom Ärzte-Streik betroffen ist. Viele Patienten mussten auf ihre Behandlung warten, weil dem Krankenhaus ausreichend Personal fehlt.

„Unser Sohn ist aufgrund eines Schädel-Hirn-Traumas schwerbehindert und benötigt eine stationäre Behandlung. Doch alle großen Krankenhäuser haben abgesagt, und die Assistenzärzte sind abgereist. Wir müssen nun zu Hause warten, was sehr belastend ist“, erzählte die 51-jährige Koo Jin-hee, Angehörige eines Patienten im Severance Hospital.

Am 26. Februar herrschte in den Wartezimmern des Severance-Krankenhauses eine angespannte Atmosphäre. Viele Menschen sorgten sich um die Versorgungsengpässe in fünf großen südkoreanischen Krankenhäusern: dem Seoul National University Hospital, dem Asan Medical Center, dem St. Mary’s Hospital, dem Severance-Krankenhaus und dem Samsung Medical Center.

Diese Einrichtungen haben angekündigt, den regulären ambulanten Behandlungsbetrieb aufgrund der Kündigungen ihrer Assistenzärzte und Praktikanten vorübergehend einzustellen. Die Behandlung wird im Mai wieder aufgenommen.

Der 35-jährige Cho Hyeon-woo hat ein Kind, das an einer unheilbaren Krankheit leidet und sich in kritischem Zustand befindet. Er kann seinen Sohn jedoch in keinem Krankenhaus zur Behandlung anmelden. Dem Vater bleibt daher nichts anderes übrig, als sein Kind in ein Krankenhaus mit niedrigerem Versorgungsniveau verlegen zu lassen.

„Ich verstehe den Standpunkt des Arztes, aber wir wissen nicht, wann unser Kind möglicherweise eine weitere Notoperation benötigt. Wir sind extrem besorgt“, teilte er mit.

In den letzten Tagen haben alle Mitarbeiter der Kinderabteilung des Severance-Krankenhauses bis auf die Assistenzärzte im vierten Ausbildungsjahr gekündigt. Die Türen des Büros der Assistenzärzte in der Notaufnahme sind verschlossen, sodass weder Medienvertreter noch Patienten Zutritt haben.

Vier der acht Assistenzärzte des Kyunggi Medical Center haben ebenfalls gekündigt. Die verbleibenden vier planen, ihre Kündigungen im Laufe dieses Monats einzureichen. Im Seongnam Medical Center, der größten öffentlichen Gesundheitseinrichtung im Osten der Präfektur Kyunggi, sind drei Assistenzärzte seit dem 19. Februar nicht mehr zur Arbeit erschienen.

Dr. Ryu O. Hada (25), einer der streikenden Arbeiter, legt am 25. Februar in einem Krankenhaus in Seoul seinen Laborkittel ab. Foto: Reuters

Dr. Ryu O. Hada (25), einer der streikenden Arbeiter, legt am 25. Februar in einem Krankenhaus in Seoul seinen Laborkittel ab. Foto: Reuters

Eine schwere Last für diejenigen, die zurückbleiben.

Da der Streik andauert, verlassen viele Ärzte ihre Einrichtungen, was das verbleibende medizinische Personal stark belastet. In großen Krankenhäusern arbeiten einige Professoren und Forscher 90 Stunden pro Woche. Experten warnen, dass die verbleibenden Ärzte zusammenbrechen werden, sollte diese Situation noch zwei Wochen oder länger andauern. Für die medizinischen Fachkräfte, die versuchen, die frei gewordenen Stellen zu besetzen, steigt die Arbeitsbelastung stetig.

Die Notaufnahme des Sacred Heart Hospitals, das zur Hallym University gehört und in der alle sechs Assistenzärzte und Fachärzte gekündigt hatten, war völlig überlastet. Elf medizinische Fachkräfte teilten sich die Aufgaben des verbliebenen Personals. Sie hatten mit der steigenden Patientenzahl zu kämpfen. Viele Patienten, die zuvor Krankenhäuser zweiter Ordnung aufgesucht hatten, strömten nun in Krankenhäuser dritter Ordnung.

„Als Assistenzarzt und Facharzt in Weiterbildung habe ich 88 Stunden pro Woche gearbeitet. Jetzt bin ich wieder in dieser Situation. Die Arbeitsbelastung hat sich verdoppelt“, sagte Lee Hyung-min, Professor für Notfallmedizin am Sacred Heart Hospital.

Laut Lee halten Professoren wie er auch unter schwierigsten Umständen durch. Er betonte jedoch, dass dies nicht bedeute, dass sie mit den neuen Richtlinien einverstanden seien.

„Die Regierung sollte wissen, dass wir durchhalten, denn ohne uns würde das System zusammenbrechen“, sagte er.

Die Arbeitsbelastung ist in den Universitätskliniken außerhalb Seouls, wo die Gesundheitsinfrastruktur schwach ist, noch höher. Im Großraum Seoul gibt es Krankenhäuser der Sekundärversorgung, in die Patienten bei Bedarf verlegt werden können. In den Provinzen ist die Situation deutlich schlechter. Das medizinische Personal muss dort mitunter drei Tage am Stück ohne Pause arbeiten.

„Wir haben alle drei unserer Assistenzärzte in der Notaufnahme verloren. Die beiden verbliebenen Fachärzte mussten die frei gewordenen Stellen besetzen, wodurch sich die Arbeitsbelastung natürlich erhöhte“, sagte ein Experte eines regionalen Allgemeinkrankenhauses.

Ohne Assistenzärzte mussten die Dozenten einen enormen Arbeitsrückstand aufarbeiten, sodass sie keinerlei externen Aktivitäten mehr nachgehen konnten. Viele sagten Seminare und Pressekonferenzen ab und widmeten sich voll und ganz ihren Aufgaben im Krankenhaus.

Eine weitere Gruppe, die mit der hohen Arbeitsbelastung zu kämpfen hat, sind die Krankenschwestern, die versuchen, die durch die streikenden Arbeiter entstandene Lücke zu füllen.

„Normalerweise arbeiten Krankenschwestern nur tagsüber. Jetzt müssen sie im Schichtdienst arbeiten wie Praktikanten, das heißt, sie arbeiten 30 Stunden am Stück bis zum nächsten Morgen“, berichtete eine Krankenschwester eines Universitätsklinikums in der Region.

Beobachter befürchten, dass das südkoreanische Gesundheitssystem aufgrund der zunehmenden Überlastung des medizinischen Personals kurz vor dem Zusammenbruch stehen könnte. Die Überlastung sei so gravierend, dass es laut einem 50-jährigen Professor Fälle gegeben habe, in denen Ärzte Krebsmedikamente am falschen Tag verschrieben hätten, da sie die Wochentage nicht mehr unterscheiden könnten.

„Wenn das so weitergeht, weiß ich nicht, wohin das führen soll. Die Arbeit ist für die Dozenten in der Inneren Medizin und Chirurgie extrem anstrengend“, sagte der Direktor eines Krankenhauses der dritten Versorgungsstufe in Seoul.

Seit dem 20. Februar haben über 9.000 Ärzte, die das Rückgrat der Versorgung und Behandlung schwerstkranker Patienten bilden, die Krankenhäuser verlassen, um gegen die Politik der Erhöhung der Zulassungsquoten an medizinischen Fakultäten zu protestieren. Dies hat Südkorea in eine schwere medizinische Krise gestürzt.

Die streikenden Ärzte protestieren gegen die geplante Reform der medizinischen Ausbildung durch die Regierung und fordern eine Erhöhung der Studienplätze um 2.000 ab 2025. Sie argumentieren, dass dieser Plan die Qualität der Gesundheitsversorgung sowie ihr Einkommen und ihren sozialen Status negativ beeinflussen wird. Anstatt die Zulassungsquoten zu erhöhen, sollte die Regierung ihrer Meinung nach die aktuellen Einkommens- und Arbeitsbedingungen der Beschäftigten im Gesundheitswesen verbessern.

Thuc Linh (nach Hankyoreh )



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