Ab dem 1. November 2024 werden die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen nach dem neuen Grundgehaltsniveau berechnet, um die Zahlungsfähigkeit für technische Leistungen der Krankenversicherung zu erhöhen.
Medizinische Nachrichten vom 6. Dezember: Anpassung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen an die neuen Gehaltsniveaus
Ab dem 1. November 2024 werden die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen nach dem neuen Grundgehaltsniveau berechnet, um die Zahlungsfähigkeit für technische Leistungen der Krankenversicherung zu erhöhen.
Anpassung der Zahlungsbedingungen für technische Dienstleistungen der Krankenversicherung
Das Gesundheitsministerium veranstaltete einen Workshop zur Verbreitung des Rundschreibens Nr. 39/2024/TT-BYT, mit dem einige Artikel des Rundschreibens Nr. 35/2016/TT-BYT über die Liste und die Vergütungssätze für medizinisch-technische Dienstleistungen in der Krankenversicherung geändert und ergänzt werden sollen.
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| Die Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen werden ab dem 1. November 2024 einstimmig an das neue Grundgehalt angepasst, um die Zahlungsfähigkeit für diese Leistungen zu erhöhen. |
Im Rahmen des Workshops teilte Frau Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), mit, dass das Rundschreiben Nr. 39 die Liste der technischen Dienstleistungen aus dem Rundschreiben Nr. 35/2016/TT-BYT in Übereinstimmung mit dem Rundschreiben Nr. 23/2024/TT-BYT über die neue Liste der technischen Dienstleistungen anpasst.
Die Bezeichnungen der technischen Dienstleistungen werden angepasst, um eine einheitliche Abrechnung dieser Dienstleistungen im Rahmen der Krankenversicherung zu gewährleisten.
Rundschreiben Nr. 39 tritt am 1. Januar 2025 in Kraft und enthält zahlreiche wichtige Anpassungen, um die Rechte der Teilnehmer an der Krankenversicherung zu gewährleisten und Schwierigkeiten und Probleme im Umsetzungsprozess zu überwinden.
Rundschreiben Nr. 39 überprüft und passt außerdem die Bedingungen für die Vergütung technischer Dienstleistungen an, um den praktischen Anforderungen der jeweiligen Berufsgruppe gerecht zu werden. Beispielsweise werden in Rundschreiben 39 neue Bedingungen für die Vergütung bestimmter Verfahren in der Krebsdiagnostik und -therapie eingeführt.
Darüber hinaus wurden mit dem neuen Rundschreiben 39 die Zahlungsbedingungen für CT-Untersuchungen mit 64 bis 128 Zeilen in erweiterter Weise für einige notwendige Fälle geändert und ergänzt, um eine genauere Diagnose und Behandlung zu ermöglichen (Bildgebung des Brustkorbs/Abdomens bei Kindern unter 6 Jahren, Schädel-Gesichts-Bildgebung bei angeborenen kraniofazialen Fehlbildungen...).
Darüber hinaus hat das Gesundheitsministerium die Zahlungsbedingungen für PET/CT-Bildgebungsleistungen bei der Feststellung von Rezidiven/Metastasen bei Gallengangkrebs, Hodenkrebs, Mundhöhlenkrebs, Melanom, Neuroblastom und Magenkrebs überarbeitet und ergänzt.
Insbesondere wurden mit dem Rundschreiben 39 Zahlungsbedingungen für eine Reihe von Tumormarkern (CA 125, CA 15-3, CA 72 - 4...) hinzugefügt, um metastasierten Krebs unbekannter Primärtumorgröße zu diagnostizieren, SCC (Blut) zu quantifizieren und auf Her 2-Genmutationen zu testen.
Diese Anpassungen vereinfachen den Zahlungsprozess und weisen technische Dienstleistungen für Krankenversicherte zu. Das Rundschreiben enthält außerdem detaillierte Regelungen zur Vergütung von medizinischen Untersuchungen, Tagessätzen und Zahlungsmodalitäten für Einrichtungen, deren Bettenkapazität weniger als 10 % oder weniger als 30 Betten der genehmigten Kapazität entspricht.
Darüber hinaus ändert das Rundschreiben Nr. 39 auch die Zahlungsbedingungen für eine Reihe von Rehabilitationsleistungen, mit dem Ziel, die Leistungen für Krankenversicherte zu erweitern und die Zahlungsfähigkeit des Krankenversicherungsfonds zu gewährleisten.
Frau Trang wies außerdem darauf hin, dass ab November 2024 die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen nach dem neuen Gehaltsniveau berechnet werden, was dazu beitragen soll, die Zahlungsfähigkeit für diese Leistungen zu erhöhen.
Der Leiter der Abteilung für Krankenversicherung bestätigte, dass die Anpassung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen an das neue Gehalt dazu beitragen wird, das finanzielle Gleichgewicht des Krankenversicherungsfonds zu sichern und die Qualität der medizinischen Leistungen für die Versicherten in der kommenden Zeit zu verbessern.
Das Rundschreiben Nr. 39/2024/TT-BYT ist ein wichtiger Schritt zur Verbesserung und Erweiterung der Leistungen der Krankenversicherung und löst gleichzeitig praktische Probleme im Zusammenhang mit der Bezahlung medizinisch-technischer Dienstleistungen für die Bevölkerung.
Bleiben Sie zur medizinischen Behandlung in Vietnam, anstatt ins Ausland zu reisen.
Anstatt sich in Singapur wegen seines Lungenkrebses behandeln zu lassen, entschied sich der 60-jährige Geschäftsmann Ngo Tuan, die Behandlung in Vietnam durchzuführen. Zwei Jahre später hatte sich der Tumor um 80 % verkleinert.
Herr Tuan wurde in den vergangenen zwei Jahren im Krankenhaus mit einer neuartigen Immuntherapie in Kombination mit Chemotherapie behandelt. Er hat bereits zahlreiche Behandlungszyklen durchlaufen, die Tumorgröße hat sich um 70–80 % verringert, die Lymphknoten im Mediastinum sind vollständig zurückgegangen, der Husten ist verschwunden und er hat wieder guten Appetit.
Dr. Tran Ngoc Hai, ein Onkologe, der Herrn Tuan direkt behandelte, sagte zu diesem Ergebnis, dass der Patient sehr gut auf das Immuntherapeutikum reagiert habe.
Herr Tuan zeigte zunächst Symptome wie Bluthusten, Müdigkeit und leichten Gewichtsverlust. Er begab sich zur Untersuchung ins Krankenhaus, wo ein Computertomogramm einen 3 x 4 cm großen Tumor in der rechten Lunge ergab.
Dr. Hai diagnostizierte bei Herrn Tuan nicht-kleinzelligen Lungenkrebs im Stadium 3C mit einer schlechten Prognose. Unbehandelt beträgt seine Lebenserwartung voraussichtlich nur etwa ein Jahr.
Seine Familie riet ihm aufgrund der besseren medizinischen Versorgung zu einer Behandlung in Singapur. Herr Tuan war unentschlossen, ob er bleiben oder gehen sollte. Dr. Hai wusste dies und riet ihm, sich in Vietnam sicher zu fühlen, da dort ein standardisiertes Behandlungsprogramm gemäß internationaler klinischer Leitlinien mit einer breiten Palette an Medikamenten und modernster Technologie zur Lungenkrebsbehandlung angeboten werde.
Gleichzeitig ermöglicht die Behandlung im Land den Patienten, in der Nähe ihrer Angehörigen zu sein und spirituelle Unterstützung zu erhalten. Dies ist ein Faktor, der zur Verbesserung der Behandlungseffektivität beiträgt.
Bei seiner erneuten Untersuchung am 26. November zeigte sich Herr Tuan erleichtert über das Ergebnis eines „guten Ansprechens auf die Behandlung“ und erklärte, dass seine gesamten medizinischen Ausgaben im Land nur 10-20% des ursprünglichen Kostenvoranschlags des Krankenhauses in Singapur betrugen.
Herr Nguyen Minh Chien, 63 Jahre alt, Non-Hodgkin-Lymphom im Stadium 2, reiste im Februar 2022 zu einer Untersuchung nach Singapur und kehrte anschließend nach Vietnam zurück, um sich im Krankenhaus weiter beraten zu lassen.
Als Folge davon verordnete Dr. Tam Anh ein Behandlungsschema, das dem in Singapur verwendeten vollständig entsprach und monoklonale Antikörper in Kombination mit einer Chemotherapie umfasste.
Herr Chien entschied sich für eine Behandlung in Vietnam. Zwei Jahre später zeigen die Ergebnisse der PET-CT-Untersuchung, dass das Lymphom vollständig verschwunden ist. Er führt ein gesundes Leben und hat kaum Nebenwirkungen. Seine gesamten Behandlungskosten beliefen sich auf nur etwa 10 % der geschätzten Kosten eines Krankenhausaufenthalts in Singapur.
Dr. Vu Huu Khiem, Leiter der Abteilung, sagte, dass unter den Krebspatienten, die zur Untersuchung in die Abteilung kommen, etwa 10-20% der Patienten die Voraussetzungen für eine Auslandsbehandlung erfüllen; die meisten von ihnen stammen aus der Mittel- und Oberschicht.
Sie haben die Mentalität, dass vietnamesische Krankenhäuser überfüllt sind, Ärzte Schwierigkeiten haben, detaillierte Ratschläge zu geben, die Qualität der medizinischen Leistungen nicht gut ist, während Krebspatienten eine umfassende Betreuung und Unterstützung in gesundheitlicher und psychologischer Hinsicht benötigen.
„Die Entscheidung des Patienten sollte respektiert werden, aber der Arzt sollte beratend tätig sein und die Vor- und Nachteile einer Behandlung im Ausland klar erläutern“, fügte Dr. Khiem hinzu und ergänzte, dass bei einer Behandlung im Ausland viele Probleme auftreten, wie z. B. hohe Kosten, Unannehmlichkeiten bei der Reise, komplizierte Verfahren und Sprachbarrieren.
Bei Patienten, die eine Langzeitbehandlung benötigen, können die Kosten eine Belastung darstellen. Gleichzeitig steht das Niveau der Ärzte und die Technologie zur Krebsbehandlung in Vietnam dem entwickelter Länder in nichts nach.
Um Patienten zur Behandlung in Vietnam zu halten und zu verhindern, dass Patienten ins Ausland gehen, entwickelt das Gesundheitsministerium ein Projekt für qualitativ hochwertige medizinische Untersuchungen und Behandlungen, um Ausländer und Menschen mit den nötigen Mitteln für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Vietnam anzulocken.
Ziel des Projekts ist die Verbesserung der klinischen Qualität, der medizinischen Dienstleistungen und der Infrastruktur in Vietnam, um Ausländer, im Ausland lebende Vietnamesen und Vietnamesen mit hohem Einkommen dazu zu bewegen, sich in inländischen Krankenhäusern behandeln zu lassen.
Dr. Khiem sagte, dass viele Krankenhäuser in Vietnam mittlerweile über fortschrittliche Behandlungstechnologien und -geräte verfügen, wie zum Beispiel die Anwendung künstlicher Intelligenz in der Verdauungsendoskopie, 1950-Zeilen-CT-Scans und die Entwicklung hin zu unbegrenzten CT-Scans, der Einsatz von Robotern in der endoskopischen Chirurgie, Gefäßinterventionen, Immuntherapiemedikamente mehrerer Generationen, zielgerichtete Medikamente usw., die ebenfalls in großen Krankenhäusern des Landes verfügbar sind.
Laut Dr. Khiem sind die Behandlungskosten in Vietnam deutlich niedriger als im Ausland. Viele Immuntherapien der neuen Generation und zielgerichtete Medikamente werden von Pharmaunternehmen gesponsert und mit Rabatten von bis zu 50 % gegenüber dem Originalpreis angeboten.
Vietnamesische Ärzte verfügen über ein tiefes Verständnis der Pathologie, Psychologie und Lebensweise der vietnamesischen Bevölkerung und kennen keine Sprachbarrieren. Daher können sie Patienten gezieltere Ratschläge zu Lebensstil und Aktivitäten geben, was den Behandlungsprozess erheblich unterstützt, so Dr. Khiem.
Das World Data Lab prognostiziert, dass Vietnam bis 2024 vier Millionen und bis 2030 sogar 23,2 Millionen Menschen zusätzlich der Mittelschicht angehören wird. Parallel dazu steigt die Nachfrage nach hochwertigen Gesundheitsdienstleistungen.
Laut Angaben des Gesundheitsministeriums zeigen Statistiken aus früheren Jahren, dass Vietnamesen jährlich etwa 2 Milliarden US-Dollar für medizinische Behandlungen im Ausland ausgeben, und diese Zahl könnte in naher Zukunft auf 3 bis 4 Milliarden US-Dollar steigen.
Masernausbruch im Süden, Risiko weiterer Zunahme
In vielen südlichen Provinzen, insbesondere in Dong Nai, Binh Duong , Ho-Chi-Minh-Stadt und Ca Mau, breitet sich die Masernepidemie stark aus und wird Prognosen zufolge in der kommenden Zeit weiter zunehmen, insbesondere Anfang 2025.
Laut Angaben des Pasteur-Instituts in Ho-Chi-Minh-Stadt nehmen Krankheiten wie Masern, Röteln, Keuchhusten, Meningokokken-Meningitis, Tollwut, Vogelgrippe, Japanische Enzephalitis und Tetanus in der südlichen Region derzeit zu.
Bis zum 2. Dezember 2024 wurden im Süden 19.042 Masernfälle, darunter 7 Todesfälle, registriert – ein Anstieg um das 56,5-Fache im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023. Besonders betroffen sind Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren, die etwa 60 % aller Fälle ausmachen. Auch bei Säuglingen unter 9 Monaten ist ein Anstieg der Masernfälle zu verzeichnen.
MSc. Luong Chan Quang, Vertreter des Pasteur-Instituts in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass es bisher 63 Ausbrüche in 16 Provinzen und Städten gegeben habe, von denen 46 Ausbrüche noch aktiv seien, hauptsächlich in Schulen.
Obwohl in den Provinzen Dong Nai, Binh Duong und Ho-Chi-Minh-Stadt Masern-Röteln-Impfkampagnen mit Impfraten von über 95 % durchgeführt wurden, steigt die Zahl der Fälle bei Kindern im Alter von 1 bis 10 Jahren (die für die Impfung in Frage kommen) weiterhin an.
Ein Grund dafür ist, dass manche Kinder aus verschiedenen Gründen nicht geimpft wurden, zum Beispiel wegen eines Wohnortwechsels, weil sie während des Impfzeitraums erkrankten oder weil die Eltern der Impfung ihrer Kinder keine Beachtung schenkten.
In Dong Nai wurden laut Dr. Tran Minh Hoa, Direktor des Provinzzentrums für Seuchenbekämpfung, 3.211 Masernfälle registriert. Gebiete mit einem hohen Anteil an Migranten weisen ebenfalls eine hohe Fallzahl auf, wobei die Mehrheit der Betroffenen Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren sind.
Dr. Dau Ngoc Trung, Leiter der Abteilung für Krankheitsbekämpfung und HIV/AIDS im Bien Hoa City Medical Center, sagte, dass Dong Nai eine zusätzliche Impfkampagne durchgeführt habe und 80.240 von 82.398 Kindern, die eine Impfung benötigten, geimpft habe, was einer Quote von 97,4 % entspreche.
Die meisten ungeimpften Kinder sind jedoch Wanderkinder, die ihren Eltern aus anderen Provinzen nach Dong Nai folgen, um dort zu arbeiten. Der Gesundheitssektor koordiniert weiterhin die Untersuchungen der Kinder im entsprechenden Alter und die Durchführung der Impfungen.
In Binh Duong steigt die Krankheitsrate trotz durchgeführter Impfkampagne weiter an, vor allem in der Altersgruppe der 1- bis 10-Jährigen.
Laut MSc. Luong Chan Quang wird die Zahl der Fälle in dieser Altersgruppe bis zum Jahresende weiter steigen. Gleichzeitig wird auch die Zahl der Fälle in Gruppen außerhalb der Impfaltersgruppe zunehmen.
Um die Ausbreitung der Epidemie zu verhindern, empfehlen Experten, sich auf die Untersuchung und Impfung von Kindern zu konzentrieren, die in früheren Impfrunden noch nicht geimpft wurden, insbesondere von Kindern im Alter von 1 bis 10 Jahren und von Kleinkindern im Alter von 6 bis 9 Monaten. Es ist notwendig, die Impfkampagnen, insbesondere in Risikogebieten wie Schulen und Gemeinden, fortzusetzen und aufrechtzuerhalten.
Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-612-ap-dung-gia-kham-chua-benh-theo-muc-luong-moi-d231808.html
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