Als das 27 Monate alte Baby BLC am 14. März zu Vinmec gebracht wurde, befand es sich in einem Zustand von Leberversagen im Endstadium, mehreren Gallenwegsinfektionen und Sepsis sowie ständigem Fieber. Das Baby wog nur 10 kg, aber sein Bauch enthielt mehr als 1,3 Liter Aszites, was zu Atembeschwerden, Kompression des Zwerchfells, Blutungen und einem Riss der Speiseröhrenvenen aufgrund des erhöhten Pfortaderdrucks führte.
Zuvor litt LC an einer angeborenen Gallengangsatresie und unterzog sich im Alter von drei Monaten einer Kasai-Operation, um Galle und Darm zu verbinden. Der Verlauf ein Jahr nach der Operation zeigte, dass das Baby leider an einer angeborenen Gallengangsatresie litt und nach der Operation keine wirksamen Ergebnisse erzielt wurden.
Das intra- und extrahepatische Gallengangsystem des Babys ist nicht zirkuliert. Dies führt zu Cholestase, die zu Fibrose und schließlich zu Leberversagen mit vielen schwerwiegenden Komplikationen wie geplatzten Speiseröhrenvenen führt, die Magen-Darm-Blutungen und Aszites verursachen. Das bedeutet, dass Baby LC eine Lebertransplantation benötigt, da sonst sein Leben in Gefahr ist.
Die Großmutter von Frau HTL – BLC (ganz links) erholte sich schnell und konnte nur 5 Tage nach der Leberspendeoperation aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Die Ergebnisse der Leberuntersuchungen beider Eltern von LC waren jedoch widersprüchlich. Die Leberzirrhose des Kindes verschlechterte sich, reagierte nicht mehr auf die Behandlung und litt unter schwerer Unterernährung. Die Lebenserwartung des Kindes betrug nur noch wenige Tage oder Wochen. Glücklicherweise war die Großmutter des Kindes, Frau HTL (Bezirk Vinh Bao, Haiphong ), nach drei strengen Tests und bestandener Prüfung berechtigt, ihrer Enkelin eine Leber zu spenden.
Das medizinische Team von Vinmec führte umgehend eine intensive Beratung durch und bereitete die komplizierte Operation sorgfältig vor. Ziel der Transplantation war nicht nur die vollständige Lösung des Leberversagens, sondern auch die Beseitigung der Ursache für die Komplikationen der gefährlichen angeborenen Gallengangsatresie bei LC-Baby.
Baby LC wurde vom medizinischen Team von Vinmec einer Schmerzlinderungsoperation unterzogen, bei der die ESP-Methode angewendet wurde, die sicher ist und keine Nebenwirkungen hat.
Dank der sorgfältigen Betreuung durch das Ärzteteam während und nach der Operation verbesserte sich LCs Gesundheitszustand rasch. Ihre Haut war nicht mehr gelblich, ihr Bauch war schlanker, sie aß gut und begann, an Gewicht zuzunehmen.
Die Indikatoren zeigen, dass sich die Transplantatfunktion stabilisiert hat. Laut den Ärzten kann das Baby anschließend allein durch die Einnahme von Medikamenten gegen Abstoßung wieder ein normales Leben führen.
Darüber hinaus erholte sich auch die Großmutter des Babys und konnte nur fünf Tage nach der Leberspendeoperation aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Als sie sah, dass es ihrer Tochter und ihrer Mutter gut ging und sie sich sehr gut erholten, teilte die Mutter von Frau PTL-LC emotional mit: „Dank eines Körperteils, das ihr ihre Großmutter geschenkt hat, und der aufrichtigen Behandlung durch die Ärzte von Vinmec fühlt sich mein Kind wie ein zweites Mal geboren. Für mich als ihre Mutter gibt es keinen größeren Moment des Glücks als diesen.“
Beherrschen Sie komplexe „allgemeine“ Chirurgie vollständig
Die achtstündige Operation an einem nur zehn Kilogramm schweren Patienten mit Leberversagen war eine echte Herausforderung. Um Blutgefäße präzise zu erzeugen, die den Blutgefäßen von Erwachsenen entsprechen, deren Durchmesser dreimal größer ist als der von Kindern, musste der Chirurg eine sehr anspruchsvolle Technik anwenden.
Gleichzeitig erfordert der gesamte Anästhesieprozess sowie die Intensiv- und Nachsorge eine reibungslose Koordination zwischen vielen Fachbereichen und die Einhaltung strenger professioneller Verfahren, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.
Dr. Dao Duc Dung – der Chefchirurg der Praxis – verfügt über mehr als 10 Jahre Erfahrung in den Bereichen Verdauung, Leber- und Gallenwege, Pankreas- und Magen-Darm-Chirurgie.
Dank sorgfältiger Vorbereitung und der Erfahrung aus der Durchführung zahlreicher Lebertransplantationen bei Kindern mit koreanischen und japanischen Experten, darunter auch einem Fall mit einem nur 7 kg schweren Patienten, meisterte das Lebertransplantationsteam von Vinmec die Operation von LC vollständig.
Unmittelbar nach Abschluss der Operation entfernte das Anästhesieteam den Endotrachealtubus, damit das Baby selbstständig atmen konnte. Dies trug dazu bei, den Druck in der Brust zu senken, die Qualität der frisch transplantierten Leber zu verbessern und das Risiko einer Lungenentzündung für den Patienten zu vermeiden.
Das Anästhesieteam von Vinmec prüfte und passte die notwendigen Blut- und Urinparameter kontinuierlich an und achtete während der gesamten Operation auf jedes noch so kleine Detail. Der Patient erhielt eine Schmerzlinderung durch die ESP-Anästhesie (Erector-Spinae-Plane-Anästhesie), die sicher und ohne Nebenwirkungen ist.
Dank dessen konnte das Kind unmittelbar nach Abschluss der Operation extubiert werden und war wach, zur grenzenlosen Freude seiner Eltern“, berichtete Doktor Vu Tuan Viet, Leiter der Anästhesieabteilung des Vinmec Times City International General Hospital, über die Operation.
Außerordentlicher Professor Dr. Pham Duc Huan, Direktor des Vinmec Digestive-Hepatobiliary-Urology Center, sagte, dass erfolgreiche Lebertransplantationen bei Kindern langfristige, bedeutsame Veränderungen im Leben der Patienten mit sich bringen können.
Gallengangsatresie ist eine häufige Erkrankung bei Kleinkindern, von denen viele auf eine Transplantation warten. Erfolgreiche Operationen wie die Gallengangsatresie geben Familien, deren Kinder mit dieser Krankheit zu kämpfen haben, Hoffnung.
„In der kommenden Zeit wird Vinmec neben der Entwicklung von Lebertransplantationstechniken für Erwachsene auch Lebertransplantationen bei Kindern fördern“, sagte er.
Bis heute ist Vinmec auch eines der wenigen Krankenhäuser in Vietnam, das routinemäßig Lebertransplantationen sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen durchführt, und es ist das erste Krankenhaus in Vietnam, das den Endotrachealtubus unmittelbar nach einer Lebertransplantation entfernen kann.
Im Laufe der Jahre hat Vinmec seine Erfahrungen in der Anästhesie und Wiederbelebung von Lebertransplantationen mit vielen in- und ausländischen Kollegen geteilt und so zur Verbesserung der Qualität von Lebertransplantationen in Vietnam beigetragen.
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