Großmutter spendete ihre Leber, um ihre zweijährige Enkelin vor Leberversagen im Endstadium zu bewahren.

Bà hiến gan cứu sống cháu gái 2 tuổi suy gan giai đoạn cuối- Ảnh 1. — Baby LC wurde von einem Ärzteteam von Vinmec mittels der ESP-Methode schmerzlindernd operiert. Diese Methode ist sicher und hat keine Nebenwirkungen.

Im Krankenhaus mit einer Lebenserwartung von nur wenigen Tagen Tag

Am 14. März 2024 wurde der 27 Monate alte Säugling BLC in das Vinmec-Krankenhaus eingeliefert. Er befand sich im Endstadium eines Leberversagens mit multiplen Gallenwegsinfektionen, Sepsis und anhaltendem Fieber. Der Säugling wog nur 10 kg, doch sein Bauchraum enthielt mehr als 1,3 Liter Aszites, was zu Atemnot, Kompression des Zwerchfells, Blutungen und einem Riss der Ösophagusvenen aufgrund des erhöhten Pfortaderdrucks führte.

LC litt zuvor an einer angeborenen Gallengangsatresie und wurde im Alter von drei Monaten einer Kasai-Operation unterzogen, um Gallenwege und Darm zu verbinden. Ein Jahr nach der Operation zeigte sich jedoch, dass sie leider zu den Fällen von angeborener Gallengangsatresie gehörte, bei denen die Operation nicht zum gewünschten Ergebnis führte. Das Gallengangsystem innerhalb und außerhalb der Leber war nicht funktionsfähig, was zu Cholestase, Fibrose und schließlich Leberversagen mit zahlreichen schwerwiegenden Komplikationen wie rupturierten Ösophagusvenen mit gastrointestinalen Blutungen und Aszites führte. Daher benötigt LC dringend eine Lebertransplantation, da ihr Leben sonst in Gefahr ist.

Die Untersuchung und Auswertung der Leberanatomie beider Elternteile von LC ergab jedoch widersprüchliche Ergebnisse. Der Zustand des Kindes verschlechterte sich aufgrund der Leberzirrhose, die nicht auf die Behandlung ansprach, und der schweren Mangelernährung ließ sich die Lebenserwartung nur noch auf Tage oder Wochen schätzen. Glücklicherweise erfüllte die Großmutter des Kindes, Frau HTL (Bezirk Vinh Bao, Hai Phong ), nach drei strengen Untersuchungsrunden die Voraussetzungen für eine Leberspende an ihre Enkelin.

Das Ärzteteam von Vinmec beriet sich umgehend und bereitete sich sorgfältig auf die komplizierte Großoperation vor, die erfolgreich durchgeführt werden konnte. Die Transplantation zielte nicht nur darauf ab, das Leberversagen vollständig zu beheben, sondern auch die Ursache der Komplikationen der gefährlichen angeborenen Gallengangsatresie des Säuglings zu beseitigen.

Bà hiến gan cứu sống cháu gái 2 tuổi suy gan giai đoạn cuối- Ảnh 2. — Dr. Dao Duc Dung, der leitende Chirurg der Operation, verfügt über mehr als 10 Jahre Erfahrung auf dem Gebiet der Verdauungs-, Leber-, Gallenwegs- und Pankreaschirurgie.

Dank der sorgfältigen Betreuung durch das OP-Team während und nach der Operation verbesserte sich LCs Gesundheitszustand rasch. Ihre Haut war nicht mehr gelb, ihr Bauch flacher, sie aß gut und nahm an Gewicht zu. Die Werte zeigten, dass das Transplantat stabil war. Laut den Ärzten kann das Baby nun, mit Medikamenten zur Unterdrückung der Abstoßungsreaktion, vollständig in ein normales Leben zurückkehren.

Darüber hinaus erholte sich auch die Großmutter des Babys und wurde nur 5 Tage nach der Lebertransplantation aus dem Krankenhaus entlassen.

Als sie sah, dass es ihrer Tochter und ihrer Mutter gut ging und sie sich sehr gut erholten, teilte Frau PTL - LCs Mutter sichtlich bewegt mit: „ Dank eines Teils ihres Körpers, den sie von ihrer Großmutter erhalten hat, und der aufrichtigen Betreuung durch die Ärzte von Vinmec fühlt sich mein Kind wie neugeboren . Als ihre Mutter gibt es für mich kein größeres Glück als diesen Moment .“

Die komplexe "allgemeine" Chirurgie vollständig beherrschen

Die achtstündige Operation an einem nur 10 kg schweren Patienten mit Leberversagen stellte eine enorme Herausforderung dar. Um die exakte Form der Blutgefäße nachzubilden, die denen von Erwachsenen – mit einem dreimal größeren Durchmesser als die von Kindern – entsprechen, war ein hohes Maß an chirurgischer Präzision erforderlich. Gleichzeitig erforderten der gesamte Anästhesieprozess sowie die intensive Reanimation und die postoperative Betreuung eine reibungslose Koordination verschiedener Fachrichtungen und die Einhaltung strenger professioneller Verfahren, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Dank sorgfältiger Vorbereitung und der Erfahrung aus zahlreichen Lebertransplantationen bei Kindern mit koreanischen und japanischen Experten, darunter ein Fall mit einem Patientengewicht von nur 7 kg, beherrschte das Lebertransplantationsteam von Vinmec die LC-Chirurgie vollständig.

Unmittelbar nach Abschluss der Operation entfernte das Anästhesieteam den Endotrachealtubus, damit das Baby selbstständig atmen konnte. Dies trug dazu bei, den Druck im Brustkorb zu verringern, die Qualität der neu transplantierten Leber zu verbessern und das Risiko einer Lungenentzündung für den Patienten zu vermeiden.

Bà hiến gan cứu sống cháu gái 2 tuổi suy gan giai đoạn cuối- Ảnh 3. — Frau HTL - BLCs Großmutter (ganz links) erholte sich schnell und wurde nur 5 Tage nach der Lebertransplantation aus dem Krankenhaus entlassen.

„ Das Anästhesieteam von Vinmec überwachte und passte kontinuierlich die notwendigen Blut- und Urinwerte an und achtete während der gesamten Operation auf jedes Detail . Dank der ESP-Anästhesie (Erector-Spinae-Plane-Anästhesie) , die sicher ist und keine Nebenwirkungen hat , wurde der Patient schmerzfrei behandelt . Dadurch konnte das Kind direkt nach Operationsende extubiert werden und war wach – zur grenzenlosen Freude seiner Eltern “, berichtete Dr. Vu Tuan Viet, Leiter der Anästhesieabteilung des Vinmec Times City International General Hospital, über den Eingriff.

Dr. Pham Duc Huan, außerordentlicher Professor und Direktor des Vinmec-Zentrums für Verdauungs-, Leber- und Urologie, erklärte, dass erfolgreiche Lebertransplantationen bei Kindern das Leben der Patienten nachhaltig und bedeutsam verändern können. Angeborene Gallengangsatresie ist eine häufige Erkrankung bei Kleinkindern, von denen viele auf eine Transplantation warten. Erfolgreiche Operationen wie die laparoskopische Cholezystektomie (LC) geben daher Familien, deren Kinder an dieser Krankheit leiden, Hoffnung.

„In der kommenden Zeit wird Vinmec auch die Lebertransplantation bei Kindern fördern und gleichzeitig die Techniken für die Lebertransplantation bei Erwachsenen weiterentwickeln “ , sagte er.

Vinmec ist bis heute eines der wenigen Krankenhäuser in Vietnam, das routinemäßig Lebertransplantationen bei Kindern und Erwachsenen durchführt und als erstes Krankenhaus in Vietnam die Entfernung des Endotrachealtubus unmittelbar nach der Lebertransplantation vornimmt. Im Laufe der Jahre hat Vinmec seine Erfahrung in der Anästhesie und Reanimation bei Lebertransplantationen mit zahlreichen Kollegen im In- und Ausland geteilt und so zur Verbesserung der Qualität von Lebertransplantationen in Vietnam beigetragen.

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