Die Zahl der Fälle von Hand-, Fuß- und Mundkrankheit hat dramatisch zugenommen, aber einigen Krankenhäusern im Westen fehlen die Medikamente zur Behandlung dieser Krankheit, was viele Patienten zur Verlegung in andere Krankenhäuser zwingt.
In den ersten beiden Juniwochen behandelte das Kinderkrankenhaus Can Tho (das auch Kinder aus dem Mekong-Delta versorgt) fast 400 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit. Im Mai lag die Zahl bei 490 Fällen, ein Anstieg von 140 % gegenüber April. Seit Jahresbeginn wurden in der Region und den angrenzenden Provinzen über 2.400 Fälle behandelt.
Dr. Ong Huy Thanh, stellvertretender Direktor des Krankenhauses, berichtete, dass elf Fälle von sehr schwerer Erkrankung (Stadium 3 und 4) auf der Intensivstation behandelt werden; fünf weitere Kinder werden auf der Infektionsstation engmaschig überwacht. Zur Erklärung des plötzlichen Anstiegs der Fälle führte Herr Thanh die aktuelle Krankheitssaison an, in der sich viele Kinder mit dem E71-Virus der Hand-Fuß-Mund-Krankheit infizieren, was zu einer raschen Verschlimmerung des Krankheitsverlaufs führt.
Diese Einheit steht jedoch vor großen Schwierigkeiten, da das Immunglobulin – das wichtigste Medikament zur Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit – knapp wird. Das Medikament wird über Ausschreibungen beschafft, aber aufgrund des plötzlichen Anstiegs der Zahl schwer erkrankter Kinder konnten die Lieferanten die Versorgung nicht rechtzeitig sicherstellen. „Wenn die Zahl der Fälle in den nächsten ein bis zwei Wochen weiter steigt und wir keine ausreichende Medikamentenversorgung gewährleisten können, wird es sehr schwierig sein, die Kinder zu versorgen und zu behandeln“, sagte Dr. Thanh.
Ein Arzt untersucht einen Verdachtsfall von Hand-Fuß-Mund-Krankheit, der am 16. Juni in das Kinderkrankenhaus von Can Tho eingeliefert wurde. Foto: Huy Thanh
Auch in Ca Mau ist die Hand-Fuß-Mund-Krankheit stark angestiegen. Dr. Pham Minh Pha, stellvertretender Direktor des Provinzkrankenhauses für Geburtshilfe und Pädiatrie, berichtete, dass das Krankenhaus seit Jahresbeginn über 150 Fälle aufgenommen hat (ein Anstieg von über 400 % im Vergleich zum Vorjahreszeitraum). Die Zahl der Kinderpatienten stieg im Januar sprunghaft an, ging dann allmählich zurück und zeigt nun im Mai und Juni wieder einen steigenden Trend.
Laut Herrn Pha sind die vorhandenen personellen und technischen Ressourcen für die Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit ausreichend. Allerdings reichen die medizinischen Geräte und Verbrauchsmaterialien nur vorübergehend aus. Es fehlt ein ECMO-System (künstliche Herz-Lunge) sowie einige Blutfiltrationsgeräte. Insbesondere sind bestimmte Medikamente wie Phenobarbital und intravenöse Immunglobuline (für Patienten der Stufe 2b und höher) aufgrund des Ausschreibungsverfahrens nicht verfügbar.
Herr Nguyen Van Dung, Direktor des Gesundheitsamtes der Provinz Ca Mau, sagte, dass angesichts der komplizierten Situation der Hand-, Fuß- und Mundkrankheit die Einheit die Inspektion der medizinischen Einrichtungen hinsichtlich des Bereitschaftsgrades für Notfallversorgung, Behandlung sowie Logistik, Vorbereitung von Medikamenten und intravenösen Flüssigkeiten angeordnet habe.
Im Mutter- und Kinderkrankenhaus der Provinz Ca Mau wird ein Fall von Hand-Fuß-Mund-Krankheit behandelt. Foto: An Minh
Aktuell steigt die Zahl der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit in Ho-Chi-Minh-Stadt rapide an. Besonders besorgniserregend ist, dass schwer erkrankte Patienten aus anderen Provinzen verlegt werden müssen, während die Medikamentenversorgung in der Stadt begrenzt ist. Anfang Juni bat das Gesundheitsamt die Arzneimittelbehörde des Gesundheitsministeriums um Unterstützung bei der Suche nach einem Medikament zur Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit. Das Gesundheitsministerium teilte daraufhin mit, dass das Medikament im Juli verfügbar sein würde.
Speziell, Derzeit sind in Vietnam 13 Immunglobulin-haltige Arzneimittel zugelassen. Davon sind 2.344 Packungen à 250 ml und 215 Packungen à 50 ml von humanem Normalimmunglobulin (100 mg) erhältlich. Der Hersteller wird voraussichtlich bis Mitte August 2.000 Packungen à 250 ml nach Vietnam liefern.
Im Cho Ray Krankenhaus sind derzeit noch 300 Ampullen 5%iges Immunglobulin vorhanden. Es wird erwartet, dass der Arzneimittelhersteller bis Ende Juli etwa 5.000 bis 6.000 Ampullen liefern wird.
Darüber hinaus hat die Arzneimittelbehörde die Einfuhr von Barbituraten – einem in Vietnam noch nicht zugelassenen Medikament – zur Deckung spezieller Behandlungsbedürfnisse genehmigt. Der Hersteller gab bekannt, Anfang Juli 21.000 Ampullen (Phenobarbital 200 mg/ml) zu liefern.
Somit wird Anfang Juli die Versorgung mit Medikamenten zur Behandlung der Hand-, Fuß- und Mundkrankheit größer sein, wodurch sowohl Ho-Chi-Minh-Stadt als auch Krankenhäuser im Westen versorgt werden.
Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist eine akute Virusinfektion, die über den Verdauungstrakt übertragen wird. Sie tritt häufig bei Kindern unter 5 Jahren auf und kann zu großen Epidemien führen. Typische Symptome sind Fieber, Halsschmerzen sowie Läsionen der Mundschleimhaut und der Haut, vorwiegend in Form von Bläschen, die häufig an Handflächen, Fußsohlen, Knien und Gesäß auftreten. In den meisten Fällen verläuft die Krankheit mild. In einigen Fällen kann sie jedoch schwerwiegend verlaufen und zu gefährlichen Komplikationen führen, die tödlich enden können. Eine frühzeitige Erkennung und umgehende Behandlung sind daher unerlässlich.
Es gibt weder einen Impfstoff noch eine spezifische Behandlung gegen diese Krankheit. Das Gesundheitsministerium empfiehlt Eltern, ihre Kinder durch drei Hygienemaßnahmen vor der Krankheit zu schützen: sauberes Essen, saubere Umgebung, saubere Hände und sauberes Spielzeug. Treten bei Kindern Anzeichen einer möglichen Erkrankung auf (Bläschen an Händen, Füßen oder im Mund), sollten sie diese umgehend einem Arzt vorstellen oder die nächstgelegene medizinische Einrichtung benachrichtigen. Um die Ausbreitung der Krankheit auf andere Kinder zu verhindern, sollten Eltern ihre Kinder bei Krankheit zu Hause lassen.
An Binh - An Minh
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