Warnung vor Schlaganfallrisiko durch Missbrauch der Antibabypille

NDO - Die langfristige Einnahme von oralen Kontrazeptiva erhöht das Risiko von Blutgerinnseln (Thrombosen), die zu einem Schlaganfall führen können.

Die Schlaganfallabteilung des Instituts für Neurologie des Zentralen Militärkrankenhauses 108 hat soeben zwei junge Patientinnen mit Schlaganfall aufgrund einer zerebralen Venensinusthrombose (CVT) aufgenommen und erfolgreich behandelt – eine gefährliche, aber leicht zu übersehende Erkrankung, insbesondere bei Frauen im gebärfähigen Alter und solchen, die über einen längeren Zeitraum orale Kontrazeptiva einnehmen.

Eine Patientin im gebärfähigen Alter wurde in kritischem Zustand ins Krankenhaus eingeliefert: Die Patientin klagte seit einigen Tagen über Kopfschmerzen, Schmerzmittel halfen ein wenig, sie konnte weiterhin ihren normalen Aktivitäten nachgehen.

Vor der Einweisung litt der Patient unter starken Kopfschmerzen. Bei der Einweisung befand er sich in einem Zustand der Bewusstseinsstörung mit anhaltenden generalisierten Krampfanfällen, tiefem Koma, Tetraplegie und erweiterten Pupillen.

Nach der Computertomographie des Gehirns und der zerebralen Angiographie wurde die Diagnose einer ausgedehnten Hirnblutung mit beidseitiger Parietallappentransformation aufgrund einer Thrombose des Sinus sagittalis superior und der Sinusmündung bestätigt. Der D-Dimer-Wert war auf über 5000 ng/ml angestiegen.

Der Patient wurde umgehend von einem interdisziplinären Team der Schlaganfallabteilung (A7C), der interventionellen Neurologie (A7E), der Neurochirurgie (A7B) und der multimodalen Therapie untersucht. Ihm wurden endotracheale Intubation, aktive Beatmung, eine Therapie gegen Hirnödem und unfraktioniertes Heparin als Antikoagulans verordnet. Anschließend koordinierten die Ärzte eine dekompressive Kraniotomie aufgrund eines Hirnödems mit drohender Herniation und setzten die postoperative Gabe von niedermolekularem Heparin (NMH) fort.

Nach intensiver Behandlung war der Patient wach, konnte vom Beatmungsgerät entwöhnt werden, war in der Lage zu kommunizieren und teilweise aktiv zu werden – ein positives Ergebnis in einem komplizierten Fall.

Der Patient wurde intensiv behandelt.

Eine weitere junge Patientin im gebärfähigen Alter wurde aufgrund anhaltender Kopfschmerzen, zunehmender Schwäche der linken Körperhälfte und seit mehreren Tagen bestehender Gehschwierigkeiten stationär aufgenommen. Die Patientin war bei Bewusstsein, wies jedoch eine Schwäche der linken Körperhälfte und eine Muskelkraft von 3/5 auf. Nach einer Computertomographie und weiteren Untersuchungen wurde folgende Diagnose gestellt: ein rechtsseitiger temporaler Hirninfarkt aufgrund einer Thrombose des Sinus rectus, des Sinus sigmoideus und des linken Sinus transversus.

Der Patient wurde ohne Komplikationen eines schweren Hirnödems oder einer Hirnhernie ins Krankenhaus eingeliefert. Er wurde gemäß Protokoll mit Antikoagulanzien behandelt, erholte sich gut und wurde mit der Fähigkeit zum selbstständigen Leben entlassen.

Laut Master, Dr. Nguyen Hai Linh, Abteilung für zerebrale Schlaganfälle, nahmen beide oben genannten Patientinnen über einen längeren Zeitraum täglich die Pille.

Dr. Linh erklärte, dass tägliche orale Kontrazeptiva üblicherweise die Hormone Östrogen und Progesteron enthalten, die folgendermaßen wirken: Hemmung des Eisprungs; Verdickung des Zervixschleims, wodurch verhindert wird, dass Spermien die Eizelle erreichen; Veränderung der Gebärmutterschleimhaut, wodurch die Einnistung der Eizelle verhindert wird.

Dies ist eine effektive und bequeme Methode, jedoch kann langfristiger Missbrauch schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, insbesondere ein erhöhtes Risiko für Thrombosen (Blutgerinnsel).

Statistiken zufolge ist die Rate an venösen Thromboembolien (VTE) bei Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, weltweit 3- bis 6-mal höher als bei Frauen, die keine oralen Kontrazeptiva einnehmen. Eine zerebrale Sinusvenenthrombose kann zu Komplikationen wie Hirnblutungen, Hirninfarkten oder einer Kombination aus beidem führen.

Laut einer Studie des Tu Du Krankenhauses und des Zentralen Instituts für Geburtshilfe (2021) haben in Vietnam fast 50 % der Frauen im gebärfähigen Alter Antibabypillen eingenommen, von denen fast 20 % diese seit mehr als 12 Monaten ohne regelmäßige Kontrolluntersuchungen ununterbrochen angewendet haben.

Das Risiko ist bei Frauen erhöht, die: rauchen; übergewichtig/fettleibig sind; in der Familie Schlaganfälle/thrombotische Ereignisse hatten; an Hyperkoagulabilität leiden (Protein-C/S-Mangel, Antiphospholipid-Syndrom…).

Daher empfiehlt Dr. Nguyen Hai Linh, dass Frauen, die die monatliche Antibabypille über einen längeren Zeitraum einnehmen möchten, sich von einem Spezialisten untersuchen lassen, notwendige Tests durchführen lassen und sich über die sichere und wirksame Anwendung des Medikaments beraten lassen sollten. Die Einnahme des Medikaments sollte nicht ohne ärztliche Anweisung erfolgen und die Einnahmedauer nicht verlängert werden.

Neben der Antibabypille können Sie Methoden wie die folgenden in Betracht ziehen: Spirale (Intrauterinpessar), Verhütungsimplantat, Verhütungspflaster, Sterilisation (für diejenigen, die keine Kinder mehr bekommen möchten), Kondome (einfache, nicht-hormonelle, doppelte Schutzmethode).

Insbesondere sollten Sie eine seriöse medizinische Einrichtung aufsuchen, um sich von einem Arzt über die für Ihren körperlichen Zustand und Ihre Gesundheit am besten geeignete Methode beraten zu lassen.

Quelle: https://nhandan.vn/canh-bao-nguy-co-dot-quy-do-lam-dung-thuoc-tranh-thai-post871719.html