Ein 11 Tage alter Patient mit aortopulmonaler Fensterkrankheit – einer sehr seltenen angeborenen Herzkrankheit, die zu Herzversagen führt und ein hohes Sterberisiko birgt – konnte gerade durch eine Operation von Ärzten im E-Krankenhaus erfolgreich gerettet werden.
Es ist erwähnenswert, dass in der Vergangenheit bei Operationen gegen diese Krankheit das Brustbein durchsägt werden musste. Die Ärzte des E-Krankenhauses haben jedoch Erfahrung mit der Durchführung von mehr als tausend minimalinvasiven Operationen an Kindern und entschieden sich für die minimalinvasive Methode des Verschlusses des aortopulmonalen Fensters bei Kindern, um den Kindern das Durchsägen des Brustbeins zu ersparen.
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| Dr. Do Anh Tien, Leiter der Abteilung für Kinderherzchirurgie, untersucht einen kleinen Patienten. |
Die Patientin wurde mit zunehmenden Atembeschwerden, beschleunigter Atmung, Stillverweigerung und schwerer Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert. Zuvor war bei der Patientin im Mutterleib per Ultraschalluntersuchung eine seltene angeborene Herzerkrankung diagnostiziert worden. Die Familie entschied sich jedoch, die Schwangerschaft fortzusetzen, da die Zwillinge der Patientin ein weiteres Baby bekamen…
Sobald der Patient eingeliefert wurde, berieten sich umgehend Ärzte der Abteilung für Kinderherzchirurgie des Herz-Kreislauf-Zentrums des E-Krankenhauses und entwickelten einen Behandlungsplan, um die Sicherheit des Kindes zu gewährleisten.
Um das Fenster zu schließen und dem Patienten eine größere offene Operation und das Durchtrennen des Brustbeins zu ersparen, entschieden sich die Ärzte für einen minimalinvasiven chirurgischen Ansatz.
Dr. Do Anh Tien, Leiter der Abteilung für Kinderherzchirurgie am Herz-Kreislauf-Zentrum des E-Krankenhauses, erklärte, dass das aortopulmonale Fenster ein seltener angeborener Herzfehler sei (0,5 % aller angeborenen Herzfehler). Dabei besteht eine Verbindung zwischen der aufsteigenden Aorta und der Lungenarterie direkt über der Sigmaklappe. Es handele sich um eine seltene angeborene Herzerkrankung, die durch eine Anomalie in der gemeinsamen Wand der Arterie in Aorta und Lungenarterie verursacht werde.
Dr. Do Anh Tien erklärte, dass das aortopulmonale Fenster in drei Typen unterteilt wird (abhängig von der Position des Fensters): Typ 1, das aortopulmonale Fenster befindet sich zwischen der aufsteigenden Aorta und der Lungenarterie direkt über dem Sinus valsalvae; Typ 2, das Fenster befindet sich weiter entfernt, zwischen der aufsteigenden Aorta und dem Ursprung der rechten Lungenarterie aus dem Truncus pulmonalis; Typ 3, die rechte Lungenarterie entspringt aus der Aorta.
Wenn das Fenster klein ist, kann der Patient mit Medikamenten behandelt werden. Anschließend kann mit der Operation gewartet werden, bis die Bedingungen günstig sind.
In Fällen, in denen der Patient nicht auf Medikamente anspricht oder an schwerer Herzinsuffizienz oder schwerer pulmonaler Hypertonie leidet, müssen sich die Ärzte für eine frühzeitige Operation entscheiden, um zunächst das Leben des Kindes zu retten.
Im Fall dieser Patientin teilte Dr. Do Anh Tien mit, dass es sich um einen Sonderfall handele. Die Patientin wurde noch im Mutterleib entdeckt, es handelte sich um eine Zwillingsschwangerschaft, so dass das Baby bei der Geburt nur 2,3 kg wog, ein schwieriges Problem für die Ärzte, da bei einem niedrigen Gewicht viele Risiken bei Operationen mit extrakorporaler Zirkulation bestehen (das Baby hat ein Gewicht von
Daher ist die erste Option, die Ärzte in Betracht ziehen, eine medikamentöse Behandlung und das Abwarten, bis der Patient in jeder Hinsicht dafür geeignet ist, bevor er eine Operation durchführt.
Als der körperliche Zustand des Kindes jedoch nicht auf die Medikamente ansprach, verschlimmerte sich die Herzinsuffizienz und es bestand ein hohes Sterberisiko. Die Ärzte der Abteilung für Kinderherzchirurgie des Herz-Kreislauf-Zentrums des E-Krankenhauses waren daher gezwungen, umgehend eine Operation für das Kind zu planen.
Um derartige Operationen durchführen zu können, müssen sich die Ärzte für die klassische Operationsmethode entscheiden: das Aufsägen des Brustbeins des Patienten, was mit Schmerzen, einem hohen Grad an Invasivität und einem hohen Komplikationsrisiko verbunden ist.
Darüber hinaus ist die Durchführung einer Herzoperation bei einem Kind sehr schwierig und erfordert Arbeit in den Bereichen Diagnose, Behandlungsindikationen, Anästhesie und Wiederbelebung. Dies hängt weitgehend von der Expertise von Chirurgen ab, die über langjährige Erfahrung in der komplexen angeborenen Herzchirurgie verfügen.
Die Ärzte der Abteilung für Kinderherz- und Gefäßchirurgie verfügen über mehr als 10 Jahre Erfahrung in der minimalinvasiven Chirurgie bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern und haben sich nach Beratung und Abwägung aller möglichen Ergebnisse für den Patienten für die minimalinvasive Operationsoption über den richtigen axillären Zugang entschieden, um das aortopulmonale Fenster bei diesem Patienten zu flicken. Dadurch kann dem Kind das Aufsägen des Brustbeins erspart werden, es kann sich nach der Operation schnell erholen und erhält ein ästhetisch ansprechendes Aussehen.
Dr. Tien berichtete über die Schwierigkeiten bei der Durchführung dieser Operation und erklärte, die größte Schwierigkeit liege darin, dass das Baby erst wenige Tage alt sei, sehr wenig wog und ein Typ-2-Fenster aufweise. Daher wäre eine minimalinvasive Operation aufgrund des kleinen Operationsfelds und der Nähe des Fensters zum Aortenbogen deutlich schwieriger gewesen. Dank unserer Beratung und unserer Erfahrung konnten wir diese Technik jedoch erfolgreich durchführen.
Laut Dr. Tien verlief die Krankheit bei Kindern früher sehr schwer und führte oft vor dem 15. Lebensjahr zum Tod. Wurde nicht frühzeitig operiert, starben etwa 40 % der Kinder im ersten Jahr. Zu den gefährlichen Komplikationen der Krankheit gehören Herzversagen, pulmonale Hypertonie, Lungenentzündung, Eisenmenger-Syndrom usw.
Doch nun hat das Herz-Kreislauf-Zentrum des E-Krankenhauses im Zuge der weltweiten Entwicklung und der aktuellen Trends viele neue Techniken eingeführt, wobei minimalinvasive Techniken im Vordergrund stehen und der Schwerpunkt insbesondere auf der Chirurgie bei angeborenen Herzfehlern liegt.
Da der Körper von Kindern noch klein ist, sind minimalinvasive Techniken für den Behandlungsverlauf und das zukünftige Wachstum von großem Nutzen und bringen eine hohe Effizienz mit sich, beispielsweise: Die Patienten müssen nach der Operation keine Schmerzen erleiden und erholen sich gut; nach der Operation kommt es nicht zu Brustbeindeformationen; insbesondere bei Mädchen stellen ästhetische Probleme kein Problem mehr dar.
Derzeit ist das Herz-Kreislauf-Zentrum, E-Krankenhaus eine komplette Herz-Kreislauf-Einrichtung, die Chirurgie, Innere Medizin und Herz-Kreislauf-Intervention, Anästhesie und Wiederbelebung umfasst … mit moderner, synchroner Ausrüstung, die die Untersuchung und Behandlung von Herz-, Blutgefäß- und Brusterkrankungen der Patienten gewährleistet.
Dr. Do Anh Tien weist darauf hin, dass das aortopulmonale Fenster eine seltene angeborene Herzerkrankung ist, die schwere Komplikationen und ein hohes Sterberisiko verursacht. Daher sind eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sehr wichtig. Glücklicherweise kann diese Krankheit durch pränatale Untersuchungen erkannt werden.
Daher ist es wichtig, dass Mütter während der Schwangerschaft eine umfassende Untersuchung durchführen lassen, um alle möglichen Risiken für den Fötus auszuschließen. Sollten beim Baby Herzfehler festgestellt werden, erstellen die Ärzte einen Plan zur Überwachung der Schwangerschaft und legen frühzeitig einen Behandlungsplan fest, um dem Baby ein gesundes Herz zu ermöglichen.
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Quelle: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html
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