Da Nang: Laseroperation zur Entfernung eines 120 g schweren Prostatatumors bei einem 95-jährigen Mann

DNVN – Ärzte des Gia Dinh General Hospital (Da Nang) haben erfolgreich eine Laserprostatektomie durchgeführt und dabei einen 120 g schweren Tumor entfernt, der fünfmal so groß ist wie normal. Dadurch konnte ein 95-jähriger Mann die jahrelangen, quälenden Schmerzen eines Harnverhalts loswerden.

Herr LB (95 Jahre, Quang Nam) leidet seit vielen Jahren an einer Prostatavergrößerung. Die Krankheit führte bei ihm zu wiederkehrenden Harnwegsinfektionen und er musste oft wegen schmerzhafter Anfälle akuter Harnverhaltung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Zuletzt musste er wegen Harnverhalts in eine medizinische Einrichtung eingeliefert werden, doch nach einer Woche Behandlung trat der Zustand erneut auf, sobald der Katheter entfernt wurde. Daher beschlossen die Verwandten, ihn zur Untersuchung und Behandlung in das Gia Dinh General Hospital zu bringen.

Dr. Dang Phuoc Dat untersuchte Herrn LB nach der Operation.

Im Gia Dinh General Hospital stellten die Ärzte nach Untersuchungen und eingehenden klinischen Tests fest, dass die Prostata des Patienten mehr als 120 Gramm wog – etwa fünfmal so viel wie normal – und die Harnröhre zusammendrückte, was zu Harnverhalt führte. Zusätzlich zur Prostatavergrößerung litt der alte Mann auch an einigen Grunderkrankungen wie Bluthochdruck, akuter Gicht mit Schwellungen in beiden Füßen und Ischias, was eine herkömmliche endoskopische Operation potenziell riskant machte.

Laut BSCKI. Dang Phuoc Dat, Urologische Abteilung, für den Zustand des Patienten entscheiden sich die Ärzte normalerweise für die minimalinvasive Methode, bei der ein Blasenkatheter oberhalb des Schambeins platziert wird, um den Urinfluss umzuleiten und dem Patienten so das Einführen eines Katheters in die Harnröhre zu ersparen. Allerdings ist diese Methode für den Patienten mit zahlreichen Unannehmlichkeiten und Beschwerden verbunden und erhöht das Risiko einer Harnwegsinfektion.

Nach sorgfältiger Beratung mit Experten vieler Fachrichtungen entschieden sich die Ärzte für die endoskopische Prostatektomie (HoLEP) mit dem Holmium-Laser – eine fortschrittliche Technik, die seit Ende 2024 im Gia Dinh General Hospital eingesetzt wird. Diese Methode wird als die für den aktuellen Zustand des Patienten am besten geeignete angesehen.

Mit dem Einverständnis und dem Vertrauen der Familie wurde Herr LB einen Tag nach seiner Einlieferung ins Krankenhaus operiert. Die Operation fand in Anwesenheit von Dr. Dr. Chau Quy Thuan, Abteilung für Urologie, Cho Ray Hospital ( Ho-Chi-Minh -Stadt), statt. Nach 2 Stunden gelang es dem Team, die gesamte 120 Gramm schwere Prostatamasse mittels Laser (En-bloc-Technik) zu entfernen.

Die gesamte Prostata wurde zerkleinert und reibungslos, ohne Komplikationen und ohne Schnitte durch die Harnröhre aus dem Körper des Patienten abgesaugt. Insbesondere minimiert diese Technik Blutungen.

Herr LB war glücklich, nachdem er seinen jahrelangen Harnverhalt losgeworden war.

Nach der Operation erholte sich der alte Mann schnell und wurde von der Harnretention befreit, die ihn viele Jahre lang geplagt hatte. Nach nur zwei Tagen konnte er wieder normal urinieren, sein Körper war gesünder und sein Geist viel glücklicher. Es ist bekannt, dass dies die HoLEP-Operation für den ältesten Patienten aller Zeiten in der Zentralregion ist.

Dr. Dang Phuoc Dat sagte, dass es sich bei der benignen Prostatahyperplasie (auch als Prostatavergrößerung oder Prostataadenom bekannt) um eine gutartige Vergrößerung der Prostata handelt, die Symptome von Harnwegserkrankungen verursacht, einer häufigen Erkrankung bei älteren Männern.

Dieser Zustand wurde früher mit einer transurethralen Resektion der Prostata (TURP) behandelt. Bei großen Tumoren weist die Methode jedoch einige Einschränkungen auf.

Die endoskopische Prostatektomie mit Holmium-Laser – HoLEP – überwindet die Nachteile der herkömmlichen Operation und bietet folgende Vorteile: nicht-invasiv, geringerer Blutverlust, verkürzte Genesungszeit, besonders geeignet für ältere Menschen und Patienten mit Grunderkrankungen. Derzeit ist das Gia Dinh General Hospital das erste Krankenhaus in der Zentralregion, das diese Technik erfolgreich einsetzt und den Patienten viele praktische Vorteile bringt.

Phuong Trinh