Anfang Dezember behandelten Ärzte der Kinderabteilung des Quang Nam Regional General Hospital erfolgreich ein Kind mit „renaler tubulärer Azidose Typ I“ – einer seltenen und leicht zu übersehenden Krankheit bei Kindern.
Hinter diesem Fall stehen die unermüdlichen Bemühungen des Ärzteteams und die überwältigende Freude darüber, ein „kleines Leben“ in Sicherheit gebracht zu haben.
Ein zwölfjähriges Mädchen aus der Gemeinde Nam Phuoc in Da Nang wurde mit Schwäche in den Gliedmaßen, Unfähigkeit zu stehen, Erbrechen, Blähungen und anhaltender Müdigkeit ins Krankenhaus eingeliefert. Die Ärzte waren von den Testergebnissen überrascht: Die Kaliumkonzentration des Kindes lag bei nur 1,7 mmol/l (Normalbereich: 3,5–5,0 mmol/l) – ein Wert, der Herzrhythmusstörungen verursachen und jederzeit lebensbedrohlich sein kann.
Das Elektrokardiogramm zeigte einen verlangsamten Herzschlag, abgeflachte T-Wellen und das Auftreten von U-Wellen – typische Anzeichen einer schweren Hypokaliämie. Rätselhaft war, dass das Kind zuvor völlig gesund gewesen war, weder an Durchfall noch an anhaltendem Erbrechen gelitten hatte und keine Medikamente eingenommen hatte, die eine Hypokaliämie verursachen.
An diesem Punkt mussten die Ärzte die Symptome behandeln und gleichzeitig die Ursache suchen. Unmittelbar nach der Einlieferung erhielt das Kind Kalium intravenös. Nach 48 Stunden unter Stress besserte sich der Zustand des kleinen Körpers allmählich deutlich. Das Kind konnte selbstständig laufen, aß besser und erbrach sich nicht mehr und hatte keine Blähungen mehr. Doch das war erst der Anfang.
Dr. Thanh empfiehlt, Anzeichen wie Muskelschwäche, anhaltende Müdigkeit oder häufige Krämpfe bei Kindern nicht zu ignorieren.
Um die Ursache zu finden, führte der Arzt eingehende Untersuchungen durch. Die Ergebnisse der arteriellen Blutgasanalyse zeigten, dass das Kind eine metabolische Azidose (einen starken Abfall des Bicarbonatspiegels im Blut) aufwies, der Urin jedoch alkalisch war. Dies war der entscheidende Hinweis für den Arzt, an die seltene Erkrankung „Renale tubuläre Azidose Typ I“ zu denken, die oft durch unspezifische Symptome maskiert wird.
Nachdem die genaue Ursache festgestellt worden war, begannen die Ärzte mit der Behandlung des Kindes durch die orale Gabe von Kalium und Natriumbicarbonat, um den Säure-Basen-Haushalt des Körpers schrittweise wiederherzustellen. In den folgenden Tagen reichte jede noch so kleine Verbesserung der Testergebnisse aus, um das Team aufatmen zu lassen, denn sie war ein Zeichen dafür, dass der kleine Körper allmählich wieder gesund wurde. Als das Kind schließlich völlig stabil war, normal laufen konnte und aus dem Krankenhaus entlassen wurde, war die Freude überwältigend.
Dr. Tran Thi Thu Thao erklärte, dass die renale tubuläre Azidose eine seltene Erkrankung bei Kindern sei, die genetisch bedingt sein oder im Rahmen von Autoimmunerkrankungen oder Medikamenteneinnahme auftreten könne. Wird die Erkrankung nicht frühzeitig erkannt, führt sie zu einer chronischen Azidose, die Wachstumsstörungen, Nierensteinanfälligkeit und anhaltende Hypokaliämie zur Folge hat und die Gesundheit der Kinder schwerwiegend beeinträchtigt.
„Wichtig ist die Früherkennung und die richtige Behandlung. Bei rechtzeitiger Behandlung können sich Kinder vollständig erholen, ein gesundes Leben führen und sich normal wie Gleichaltrige entwickeln“, erklärte Dr. Thao.
Laut Dr. Phung Huu Thanh, stellvertretender Leiter der Kinderabteilung des Quang Nam Regionalkrankenhauses, erinnert dieser Fall Eltern daran, dass Anzeichen wie Muskelschwäche, anhaltende Müdigkeit oder häufige Krämpfe bei Kindern nicht ignoriert werden sollten. Dies können Hinweise auf ernsthafte Elektrolytstörungen sein. Eine frühzeitige Untersuchung und rechtzeitige Tests helfen, die Erkrankung zu erkennen, bevor es zu gefährlichen Komplikationen kommt.
Laut Dr. Thanh sollten Eltern auf ungewöhnliche Symptome ihrer Kinder achten, wie etwa Müdigkeit, Muskelschwäche, häufiges Stürzen, Schwierigkeiten beim Gehen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, anhaltende Blähungen, häufiges Wasserlassen, starker Durst oder eine im Vergleich zu Gleichaltrigen geringe Gewichtszunahme. In diesem Fall sollten sie das Kind frühzeitig in einer Kinderklinik untersuchen lassen. „Obwohl die renale tubuläre Azidose selten ist, kann sie bei rechtzeitiger Diagnose vollständig behandelt werden“, fügte Dr. Thanh hinzu.
Quelle: https://suckhoedoisong.vn/hanh-trinh-tim-ra-can-benh-hiem-tu-nhung-bat-thuong-nho-o-be-12-tuoi-169251210104110252.htm
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