Rechtzeitige Rettung eines Neugeborenen mit sehr großem Kropf am Hals

Am 22. Juni teilte das City Children's Hospital (HCMC) mit, dass diese Abteilung sich soeben mit dem Tu Du Hospital abgestimmt habe, um rechtzeitig eine EXIT-Intervention (ein Verfahren zur Rettung von Föten durch Kompression der Atemwege) durchzuführen und so die sichere Geburt des Babys mit einem riesigen Tumor zu verhindern.

Bisher wurde der Tumor des Babys schrittweise mit Sklerotherapie verkleinert, und der Beatmungsschlauch wurde entfernt. Das Baby kann selbstständig atmen und Milch gut verdauen.

Die 32-jährige BTXH aus Thu Duc, Ho-Chi-Minh-Stadt, war bereits zum zweiten Mal schwanger und hatte seit Beginn ihrer Schwangerschaft regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen im Tu Du Krankenhaus. Die Untersuchungen auf Fehlbildungen und Präeklampsie in den ersten drei Monaten verliefen unauffällig. In der 21. Schwangerschaftswoche wurde bei einer Kontrolluntersuchung mit Ultraschall festgestellt, dass sich auf der rechten Seite des Gesichts und Halses des Fötus eine echoarme Raumforderung von 26 x 39 x 28 mm befand, die als Lymphknotentumor vermutet wurde.

Bé sơ sinh có khối bướu vùng cổ to bằng đầu - Ảnh 1. — Das Baby kann jetzt selbstständig atmen.

Frau H. wurde von Ärzten geraten, eine Amniozentese durchführen zu lassen, um mögliche Chromosomenanomalien oder Genmutationen festzustellen. Da sie sich jedoch Sorgen über das Risiko einer Fehlgeburt nach der Amniozentese machte, entschied sich Frau H. gegen eine Amniozentese.

Frau H. brachte vor drei Jahren ein Kind auf natürlichem Wege zur Welt. Während der Schwangerschaft entwickelte sie Schwangerschaftsdiabetes, der entsprechend behandelt wurde. Mutter und Kind sind daher gesund.

Auch in dieser Schwangerschaft hatte sie Schwangerschaftsdiabetes und setzte die gleiche Behandlung wie zuvor fort.

Mit dem Wachstum des Fötus vergrößert sich auch der Kropf im Halsbereich. In der 26. Schwangerschaftswoche misst er 56 x 64 x 54 mm, in der 31. Schwangerschaftswoche hat er sich auf 95 x 58 x 95 mm vergrößert. MRT-Aufnahmen zeigen Anzeichen einer leichten Kompression des Rachenraums, das Hirngewebe des Babys ist jedoch nicht geschädigt.

In der 34. Schwangerschaftswoche und 6 Tagen wurde in einer interdisziplinären Konsultation zwischen Geburtshilfe und Pädiatrie ein großer Tumor mit schwerer Prognose und möglichem Atemversagen nach der Geburt diagnostiziert. Ärzte des Tu-Du-Krankenhauses stimmten sich mit dem städtischen Kinderkrankenhaus ab und vereinbarten, die EXIT-Operation in der 37. Schwangerschaftswoche durchzuführen, da die Atmungsfähigkeit des Babys zu diesem Zeitpunkt nahezu der anderer ausgewachsener Kinder entsprach.

EXIT (Ex utero intrapartum treatment) ist ein spezielles Verfahren, das während eines Kaiserschnitts bei Babys mit Atemwegskompression aufgrund angeborener Tumore angewendet wird. Es gibt dem Chirurgen Zeit, die Atemwege des Babys freizumachen, zu schützen und eine ausreichende Beatmung sicherzustellen, bevor das Baby von der Mutter getrennt wird. Sobald das Baby stabil genug für die Geburt ist, wird die Nabelschnur durchtrennt und das Neugeborene auf die Intensivstation verlegt, wo Neonatologen und Kinderchirurgen für die Betreuung sorgen.

Wenn ein großer Tumor die Atemwege des Fötus einengt, kann die Intubation schwieriger sein als in anderen Fällen, was zum Risiko des Erstickens, Atemversagens und Todes des Babys führen kann. Um die Überlebenschancen des Babys zu erhöhen, gibt es nur eine Methode: die Intubation unmittelbar vor der Entbindung.

Ärzte berichten, dass dank der medizinischen Entwicklung und der umfassenden Schwangerschaftsüberwachung und -betreuung abnormale Schwangerschaften erkannt und rechtzeitig geeignete Überwachungs- und Interventionsmaßnahmen ergriffen werden konnten, um die Chancen auf ein gutes, gesundes Leben für das Kind zu erhöhen.

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