Schockierende Entdeckung: Der Blutdruck ist nicht gestiegen, aber das Gehirn ist gealtert.

Bluthochdruck ist ein Hauptrisikofaktor für Schlaganfall und Demenz, doch Hirnschäden können lange vor einem Blutdruckanstieg beginnen. Die Erkenntnisse eröffnen ein völlig neues Verständnis des Zusammenhangs zwischen Blutdruck und Hirngesundheit.

Bluthochdruck zerstört das Gehirn unbemerkt, bevor der Blutdruck weiter ansteigt – Foto: Archiv

Die Forschungsergebnisse des Weill Cornell Medical College und des Feil Family Mind and Brain Research Institute (USA) wurden soeben in der Fachzeitschrift Neuron veröffentlicht. Sie zeigen, dass bereits nach drei Tagen, in denen bei einem Mausmodell Bluthochdruck verursacht wurde, Anomalien auf der Ebene der Gene jeder einzelnen Gehirnzelle auftreten, und zwar zu einem Zeitpunkt, an dem der Blutdruckindex noch völlig normal ist.

Demnach treten im prähypertensiven Stadium unbemerkt Störungen in Gehirnzellen und Blutgefäßen auf. Diese Veränderungen bilden die Grundlage für einen späteren kognitiven Abbau, einschließlich vaskulärer kognitiver Beeinträchtigungen und der Alzheimer-Krankheit.

Dr. Costantino Iadecola, Direktor des Feil Institute for Brain and Mind Research, sagte, dass viele der derzeitigen blutdrucksenkenden Therapien zwar sehr effektiv bei der Blutdruckkontrolle seien, aber die Gehirngesundheit nicht verbesserten.

Dies wirft Fragen zum genauen Mechanismus auf, durch den Bluthochdruck so eng mit Gedächtnisverlust zusammenhängt. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Antwort in mikroskopischen Schäden liegen könnte, die viel früher auftreten als bisher angenommen.

Um den Prozess des Blutdruckanstiegs zu simulieren, nutzte das Team das Hormon Angiotensin, um eine ähnliche Reaktion beim Menschen auszulösen.

Sie untersuchten die Gehirnzellaktivität nach drei und 42 Tagen. Die Ergebnisse zeigten, dass bereits am dritten Tag drei Zelltypen einen Rückgang aufwiesen.

Die Endothelzellen, die die Blutgefäße auskleiden, weisen vorzeitige Alterungserscheinungen, einen geringeren Energiestoffwechsel und Anzeichen einer gestörten Blut-Hirn-Schranke auf.

Interneurone verlieren das Gleichgewicht zwischen Erregung und Hemmung, ähnlich dem Störungsmuster bei Alzheimer. Oligodendrozyten, die Nervenfasern mit Myelin umhüllen, reduzieren die Expression von Genen, die diese Schutzschicht aufrechterhalten. Schwächt sich das Myelin ab, verringert sich auch die Fähigkeit zur Signalübertragung zwischen den Gehirnzellen, was sich direkt auf Gedächtnis und Denkvermögen auswirkt.

Am 42. Tag, als der Blutdruck deutlich angestiegen und kognitive Beeinträchtigungen erkennbar waren, hatten sich die genetischen Veränderungen in den Gehirnzellen verstärkt. Das Ausmaß der frühen Veränderungen war unerwartet groß und könnte ein wichtiger Hinweis zur Prävention frühzeitiger Neurodegeneration sein, so Studienmitautor Dr. Anthony Pacholko.

Das Team testete außerdem Angiotensin-Rezeptorblocker, die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden.

Das Medikament konnte in Mausmodellen frühe endotheliale und neuronale Funktionsstörungen rückgängig machen. Einige Beobachtungsdaten am Menschen deuten zudem darauf hin, dass diese Wirkstoffklasse einen größeren Nutzen für die kognitive Funktion haben könnte als andere Antihypertensiva.

Dennoch betonen Experten, dass die Behandlung von Bluthochdruck oberste Priorität hat, um Herz und Nieren zu schützen. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Blutdruckkontrolle einen noch weitreichenderen Nutzen haben könnte: die Verhinderung subtiler Veränderungen im Gehirn, die auftreten, bevor Symptome sichtbar werden.

Dr. Iadecola und seine Kollegen untersuchen weiterhin, wie vorzeitige Alterung kleiner Blutgefäße zu Störungen der Gliazellen und Oligodendrozyten führen kann. Langfristiges Ziel ist es, Therapien zu finden, die diesen Abbau verhindern oder umkehren und so dazu beitragen, die kognitive Funktion zu erhalten, bevor die Schäden irreversibel werden.

Die Ergebnisse legen nahe, dass die Überwachung und Kontrolle des Blutdrucks nicht nur für die Herzgesundheit wichtig, sondern auch für das Gehirn unerlässlich ist.

Die Schädigung kann sehr früh beginnen, selbst wenn die klinischen Anzeichen noch subtil sind. Früherkennung und -behandlung sind daher entscheidend, um langfristige Folgen für Gedächtnis und Denkvermögen zu verhindern.

MINH HAI

Quelle: https://tuoitre.vn/phat-hien-gay-soc-huyet-ap-chua-tang-nhung-nao-da-lao-hoa-20251120093233379.htm