Weitere Änderungen bei den Preismethoden und Preisen für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen

Rundschreiben zur Regelung der Preisgestaltung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen

Gemäß den Bestimmungen von Absatz 4, Artikel 3 des Gesetzes über Preise und Absatz 5, Artikel 110 des Gesetzes über medizinische Untersuchung und Behandlung erließ das Gesundheitsministerium am 17. Oktober 2024 das Rundschreiben Nr. 21/2024/TT-BYT, in dem die Methode zur Preisgestaltung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungsleistungen als Rechtsgrundlage für die Festlegung der Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen gemäß der vom Gesundheitsministerium herausgegebenen Liste der technischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen und in Übereinstimmung mit den Besonderheiten der Erbringung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungsleistungen in medizinischen Einrichtungen festgelegt wurde.

Das Rundschreiben 21/2024/TT-BYT legt die Grundsätze und Grundlagen für die Preisgestaltung von medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen fest, bestimmt die Bedingungen und gibt Hinweise zur Auswahl und Anwendung von Preisgestaltungsmethoden für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen nach zwei Methoden: der Vergleichsmethode und der Kostenmethode; die für die Erstellung des Preisplans zuständige Einheit kann eine der beiden Preisgestaltungsmethoden wählen.

Falls beide Bewertungsmethoden gleichzeitig angewendet werden können, ist die Vergleichsmethode vorzuziehen.

Aufgrund von Änderungen in der Zuständigkeit für die Festlegung der Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen (Klauseln 5, 6 und 7 des Gesetzes über medizinische Untersuchung und Behandlung) enthält Artikel 9 des Rundschreibens außerdem Hinweise zu Dokumenten und Verfahren für die Genehmigung der Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen.

Die Richtlinien für die Genehmigung von Preisen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf Anfrage (derzeit festgelegt in Rundschreiben 13/2023/TT-BYT) werden weiterhin in diesem Rundschreiben geregelt und vorgegeben, beispielsweise durch die Festlegung einer Reihe von Grundsätzen, die medizinische Einrichtungen bei der Erbringung von Leistungen auf Anfrage beachten müssen.

Regelungen, wonach das Verhältnis der Krankenhausbetten auf Anfrage 20 % der durchschnittlichen Bettenbelegung des Vorjahres nicht überschreiten darf, der Anteil der Zeit, in der Experten und qualifizierte Ärzte an medizinischen Untersuchungen und Behandlungen auf Anfrage teilnehmen dürfen, 30 % nicht überschreiten darf, und gleichzeitig Richtlinien für die Festlegung von Preisen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf Anfrage entsprechend den Gegebenheiten der Einrichtung.

Anpassung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen an das Grundgehalt

Das Dekret 96/2023/ND-CP gestattet es den Einrichtungen, die von den zuständigen Behörden festgelegten oder genehmigten Preise bis zum Erlass neuer Vorschriften, spätestens jedoch bis zum 31. Dezember 2024, anzuwenden. Dies bedeutet, dass Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen ab sofort bis zum 31. Dezember 2024 die Genehmigung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen gemäß den Bestimmungen des Gesetzes über medizinische Untersuchungen und Behandlungen umsetzen müssen.

Gemäß Dekret 73/2024/ND-CP und Rundschreiben 21/2024/TT-BYT über die Preisgestaltung für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen erstellen die dem Gesundheitsministerium und den Ministerien/Sektoren unterstehenden Einrichtungen für medizinische Untersuchung und Behandlung Preispläne nach dem Kostenverfahren: Die Preisstruktur und die erlassenen Normen bleiben bestehen, lediglich der Gehaltsfaktor wird vom Grundgehalt von 1,8 Millionen VND auf das Grundgehalt von 2,34 Millionen VND angepasst.

Bislang hat das Gesundheitsministerium die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für eine Reihe von Krankenhäusern genehmigt, darunter 5 Krankenhäuser der Spezialklasse und etwa 10 Krankenhäuser der Klasse I.

Die lokalen Behörden setzen die Preisfestsetzung für medizinische Leistungen in ihrem Gebiet zügig um. Die Preise richten sich nach dem Gehaltsniveau von 2,34 Millionen VND und dürfen den vom Gesundheitsministerium festgelegten Höchstpreis für die jeweilige Leistung nicht überschreiten. Die zuständige Behörde genehmigt den Preis, und ab diesem Tag darf die Einrichtung den neuen Preis erheben.

Auswirkungen der Anpassung der Preise für medizinische Dienstleistungen

Was die Auswirkungen des Krankenversicherungsfonds betrifft, so zeigt ein Vergleich der jährlichen Einnahmen- und Ausgabendifferenz des Krankenversicherungsfonds (kumulierter Saldo im Jahr 2023), dass die Einnahmen des Krankenversicherungsfonds aufgrund der Anpassung des Grundgehaltsniveaus steigen, was oft vor der Anpassung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungsleistungen erfolgt, sodass der Krankenversicherungsfonds in der Lage ist, einen Ausgleich zu erzielen.

Was die Auswirkungen auf die Bevölkerung betrifft, so sind Teilnehmer der Krankenversicherung, Arme, ethnische Minderheiten und Empfänger von Sozialleistungen, die zu 100 % krankenversichert sind, nicht betroffen.

Für diejenigen mit Krankenversicherungskarte, die eine Zuzahlung von 20 % oder 5 % leisten müssen, wird sich die Zuzahlung nicht wesentlich erhöhen und ist für sie tragbar, da ihr Einkommen entsprechend dem Grundgehalt steigt. Für diejenigen ohne Krankenversicherungskarte (etwa 8 % der Bevölkerung) ändert sich lediglich der Preis für medizinische Untersuchungen und Behandlungen.

Quelle: https://kinhtedothi.vn/them-nhieu-thay-doi-ve-phuong-phap-dinh-gia-gia-dich-vu-kham-chua-benh.html