Menschen warten im Thu Duc General Hospital auf Medikamente mit Krankenversicherung – Foto: DUYEN PHAN
Dieses neue Rundschreiben wird voraussichtlich am 1. Juli herausgegeben und ersetzt das aktuelle Rundschreiben 52/2017/TT-BYT, das ambulante Rezepte auf maximal 30 Tage begrenzt.
200 chronische Krankheiten werden alle 3 Monate mit Medikamenten behandelt
Im Gespräch mit Tuoi Tre Online erklärte Herr Vuong Anh Duong, stellvertretender Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement im Gesundheitsministerium , dass die Politik der Bereitstellung von Medikamenten zur Langzeitbehandlung auf den praktischen Bedürfnissen der Patienten beruht, insbesondere derjenigen, die in abgelegenen Gebieten leben, oder älter sind und Patienten mit Reiseschwierigkeiten.
Während der COVID-19-Pandemie erlaubte das Gesundheitsministerium die Bereitstellung von Medikamenten vorübergehend für einen längeren Zeitraum, um eine Überbelegung der Krankenhäuser zu vermeiden. Die damaligen Ergebnisse zeigten viele Vorteile: Die Patienten mussten weniger oft zum Arzt, was Zeit und Kosten sparte, während die Qualität der Behandlung weiterhin gewährleistet blieb.
Die Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlung hat eine Liste chronischer Krankheiten erstellt, für die Langzeitmedikamente verschrieben werden können. Diese Liste wurde von mehr als 20 Krankenhäusern der Tertiärversorgung in Fachgebieten wie Endokrinologie, Pädiatrie, Geriatrie, Neurologie, Psychiatrie usw. konsultiert und anschließend von Fachverbänden überprüft.
Bislang umfasst die vorgeschlagene Liste etwa 200 Krankheiten, darunter nicht nur häufige Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes, Asthma, COPD, Angststörungen, Depressionen usw., sondern auch viele andere Krankheiten wie chronische Hepatitis B, HIV/AIDS, Schilddrüsenunterfunktion, Hypophyseninsuffizienz und endokrine Störungen.
Oder Blut- und Immunerkrankungen wie Thalassämie, hämolytische Anämie, amyotrophe Lateralsklerose, Parkinson, Alzheimer, Demenz …
Insbesondere werden in der Liste auch einige gynäkologische Erkrankungen bei Jugendlichen aktualisiert, beispielsweise Menorrhagie während der Pubertät.
Wer bekommt Medikamente für bis zu 3 Monate/Zeitraum?
Herr Duong wies jedoch auch darauf hin, dass nicht für jede Krankheit auf der Liste automatisch eine 90-tägige Behandlung mit Medikamenten verordnet wird.
„Wir haben von Anfang an klar erkannt, dass eine Verlängerung der Verschreibungsdauer eine Frage der Vorsicht ist. Die Ärzte müssen jeden einzelnen Patienten untersuchen, um die Dauer der Verabreichung des Medikaments festzulegen. Diese kann 30, 60 oder bis zu 90 Tage betragen“, betonte Herr Duong.
Das neue Rundschreiben (sobald es veröffentlicht ist) wird klar festlegen, dass die verschreibenden Ärzte für ihre Rezepte verantwortlich sind und sich dabei am Zustand des Patienten, seiner Diagnose und seiner Fähigkeit orientieren, die Behandlung zu Hause zu überwachen.
Falls das Medikament nicht aufgebraucht ist, die Krankheit aber anormal fortschreitet, oder der Patient nicht rechtzeitig zu einem Nachsorgetermin erscheinen kann, muss er/sie zur erneuten Untersuchung und gegebenenfalls Anpassung des Rezepts in die medizinische Einrichtung zurückkehren.
Bei der Erstellung einer Patientenliste, denen Langzeitmedikamente verschrieben werden, müssen viele Faktoren berücksichtigt werden. Krankenhäuser sind verpflichtet, die Risiken zu analysieren, wenn Patienten Langzeitmedikamente ohne Überwachung einnehmen.
Von unsachgemäßer Lagerung von Medikamenten, dem Risiko von Nebenwirkungen, erhöhten Medikamentenkosten bis hin zu Situationen wie Krankheitsverlauf oder Tod des Patienten ohne die volle Medikamentendosis. Alle diese Faktoren werden sorgfältig bewertet, bevor eine Krankheit aufgelistet wird.
Herr Duong sagte außerdem, dass der Gesundheitssektor zur Gewährleistung der Sicherheit viele synchrone Lösungen umsetzen müsse. „Langfristige Verschreibungen werden nur bei stabilen Erkrankungen angewendet, mit klaren Behandlungsschemata, sicheren Medikamenten und ohne häufige Tests.“
Gleichzeitig müssen die Patienten von ihren Ärzten sorgfältig angewiesen werden, ihren Gesundheitszustand zu überwachen und etwaige Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen“, betonte er.
Ein weiteres Problem besteht darin, dass die Bereitstellung von Medikamenten alle drei Monate die Kosten für Krankenversicherungsmedikamente erhöhen kann. Die Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement wird sich mit der vietnamesischen Sozialversicherung abstimmen, um bei der praktischen Umsetzung entsprechende Zahlungsanweisungen zu entwickeln.
Das neue Rundschreiben wird voraussichtlich am 1. Juli vom Gesundheitsministerium herausgegeben. Unmittelbar danach werden medizinische Einrichtungen im ganzen Land geschult und angeleitet, das Rundschreiben einheitlich umzusetzen, damit diese Richtlinie bald in die Praxis umgesetzt werden kann und chronisch Kranke eine bequemere, sicherere und wirksamere Behandlung erhalten.
WEIDE
Quelle: https://tuoitre.vn/tu-1-7-nhung-benh-chronic-tinh-nao-duoc-cap-thuoc-dieu-tri-toi-da-3-thang-lan-20250611173407795.htm
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