Το Τμήμα Χειρουργικής Γαστρεντερικού, Ήπατος και Χοληφόρων και Παγκρέατος στο Νοσοκομείο Bach Mai ( Ανόι ) έλαβε πρόσφατα και πραγματοποίησε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της περιτονίτιδας που προκλήθηκε από διάτρητο έλκος δωδεκαδακτύλου σε έναν μαθητή πριν από τις εισαγωγικές εξετάσεις της Δ΄ τάξης.
Διάτρηση έλκους από στρες
Ο ασθενής (BN) είναι NXD (άνδρας, 15 ετών), μαθητής της Γ΄ Δημοτικού που προετοιμάζεται για τις τελικές εξετάσεις του για την εισαγωγή στην Γ΄ Δημοτικού. Αυτός ο μαθητής έχει ιστορικό γαστρίτιδας και δωδεκαδακτυλίτιδας που έχει αντιμετωπιστεί ιατρικά σε πολλαπλά μαθήματα.
Σύμφωνα με την οικογένεια, η ασθενής ανησυχούσε πρόσφατα για τις εξετάσεις, οι οποίες συνοδεύονταν από αυξημένο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Μετά από μια βραδινή συνεδρία μαθημάτων, η ασθενής επέστρεψε σπίτι με έντονο κοιλιακό πόνο και υψηλό πυρετό, γεγονός που ώθησε την οικογένεια να τη μεταφέρει στο νοσοκομείο Μπαχ Μάι για επείγουσα θεραπεία.
Η ύπαρξη προεγχειρητικής ελεύθερης θύλακα αέρα κάτω από το διάφραγμα υποδηλώνει διάτρηση κοίλου οργάνου.
Ο ασθενής εισήχθη με σαφή σημάδια λοίμωξης και έντονο κοιλιακό άλγος. Μετά από τις απαραίτητες εξετάσεις, ο ασθενής διαγνώστηκε με περιτονίτιδα λόγω διάτρητου δωδεκαδακτυλικού έλκους. Πραγματοποιήθηκε επείγουσα λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του διάτρητου έλκους, τον καθαρισμό και την απολύμανση του έλκους και την παροχέτευση της κοιλιακής κοιλότητας. Ο ασθενής έλαβε εξιτήριο μετά από 5 ημέρες θεραπείας και συνέχισε να παρακολουθείται.
Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Ham Hoi, από το Τμήμα Χειρουργικής Γαστρεντερικού, Ήπατος και Χοληφόρων του Παγκρέατος, στο Νοσοκομείο Bach Mai, η διάτρηση του έλκους είναι μια σοβαρή επιπλοκή του πεπτικού έλκους και είναι συνέπεια μιας ανισορροπίας μεταξύ επιθετικών παραγόντων (οξύ, πεψίνη) και του προστατευτικού συστήματος του βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
Η καθυστερημένη ανίχνευση και θεραπεία της διάτρησης του γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους έχει ποσοστό θνησιμότητας 2,5-10%. Αυτό το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να φτάσει το 30% σε ηλικιωμένους και ευάλωτους ασθενείς. Το ποσοστό επιπλοκών των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι περίπου 10-20%, με τη διάτρηση να αντιπροσωπεύει το 2-14%.
Συμπτώματα έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου
Ο Δρ. Nguyen Van Minh, από το Τμήμα Γαστρεντερικής, Ηπατοχοληφόρων και Παγκρεατικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Bach Mai, δήλωσε: «Για τα παιδιά σχολικής ηλικίας, οι γονείς και οι συγγενείς πρέπει να αναγνωρίζουν τα πρώιμα σημάδια στρες, άγχους, ακόμη και φόβου, όπως: κόπωση, νευρικότητα, ανησυχία, εφίδρωση, ευερεθιστότητα, ανησυχία, συναισθηματικές διαταραχές (θυμός, απογοήτευση, υπερβολική αντίδραση σε φυσιολογικά πράγματα), κακή όρεξη και ύπνο, και συχνός πόνος στο στομάχι και διάρροια όταν υπάρχει άγχος...»
Όταν αναπτύσσονται έλκη στομάχου, τα παιδιά θα βιώσουν έναν θαμπό, επώδυνο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα ή γύρω από αυτήν, παρόμοιο με τις πεπτικές διαταραχές. Οι γονείς συχνά αυτοθεραπεύονται με πεπτικά ένζυμα ή αποπαρασιτωτικά φάρμακα, επομένως η ασθένεια συχνά ανακαλύπτεται μόνο όταν έχουν ήδη εμφανιστεί επιπλοκές. Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί επίσης να εμφανίσουν ναυτία, έμετο, ρέψιμο και καούρα.
Για να βοηθήσουν τα παιδιά να αποφεύγουν την πίεση και το άγχος, οι γονείς πρέπει να τα βοηθήσουν να δημιουργήσουν ένα λογικό πρόγραμμα μελέτης, να αποφεύγουν να τα υπερφορτώνουν με υπερβολική ύλη πριν από τις εξετάσεις και να τους δίνουν χρόνο για ξεκούραση, χαλάρωση και σωματική άσκηση. Θα πρέπει επίσης να διατηρούν μια υγιεινή διατροφή, καλή υγιεινή, ένα τακτικό καθημερινό πρόγραμμα και να αποφεύγουν να μένουν ξύπνια μέχρι αργά.
«Οι οικογένειες θα πρέπει να ενθαρρύνουν και να υποστηρίζουν τα παιδιά, δημιουργώντας μια χαλαρή ατμόσφαιρα, χωρίς να απαιτούν αποτελέσματα που υπερβαίνουν κατά πολύ τις πραγματικές τους ικανότητες. Δεν θα πρέπει να επιπλήττουν ή να προσβάλλουν τα παιδιά όταν τα αποτελέσματα δεν ανταποκρίνονται στις προσδοκίες», συμμερίστηκε η Δρ. Μινχ.
Τα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη είναι ασθένειες που προκύπτουν από βλάβη στον βλεννογόνο, το εσωτερικό στρώμα του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, προκαλώντας διάβρωση. Εάν δεν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα, τα έλκη θα διαβρωθούν βαθύτερα στα υποκείμενα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου, οδηγώντας σε επιπλοκές όπως διάτρηση, αιμορραγία, πυλωρική στένωση και καρκίνο.
Οι αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν: την κατάχρηση καπνού και αλκοόλ, τις ακανόνιστες διατροφικές και διαβίωσης συνήθειες και το ψυχολογικό στρες. Αυτό εξηγεί γιατί τα πεπτικά έλκη, τα οποία προηγουμένως ήταν συχνά στους ενήλικες, επηρεάζουν ολοένα και περισσότερο τους νεότερους, εμφανιζόμενα σε παιδιά σχολικής ηλικίας λόγω ακαδημαϊκής πίεσης και εξετάσεων, ειδικά στο τέλος της σχολικής χρονιάς. Οι οικογένειες που χρειάζονται συμβουλές μπορούν να επικοινωνήσουν με την τηλεφωνική γραμμή του Τμήματος Γαστρεντερικής, Ήπατος και Χοληφόρων Χειρουργικής του Παγκρέατος: 086 9587701.
(Πηγή: Νοσοκομείο Μπαχ Μάι)
[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής
Σχόλιο (0)