Πονοκέφαλος για 4 ημέρες χωρίς βελτίωση, 38χρονη γυναίκα πάσχει από επικίνδυνη εγκεφαλική νόσο

Πληροφορίες από το Γενικό Νοσοκομείο της Επαρχίας Φου Το ανέφεραν ότι πρόσφατα, η μονάδα αυτή έλαβε και αντιμετώπισε ένα περιστατικό εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης.

Η ασθενής είναι μια 38χρονη γυναίκα που κατοικεί στην κοινότητα Son Hung, στην περιοχή Thanh Son, στην επαρχία Phu Tho. Τέσσερις ημέρες πριν εισαχθεί στο νοσοκομείο, είχε πονοκέφαλο και έπαιρνε φάρμακα στο σπίτι, αλλά αυτά δεν τη βοήθησαν.

Μετά από αυτό, ο ασθενής είχε αργή συνείδηση ​​και μεταφέρθηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Phu Tho από την οικογένειά του με βαθμολογία 13 στη Γλασκώβη, αναπνέοντας μόνος του, με αδύναμα άκρα και βραδύτητα. Ο γιατρός διέταξε μαγνητική τομογραφία, η οποία έδειξε εγκεφαλικό έμφραγμα στον αμφοτερόπλευρο θάλαμο.

Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου ασθενούς: Εικόνα αμφοτερόπλευρου θαλαμικού εμφράγματος. Φωτογραφία: BVCC

Συνειδητοποιώντας ότι το αμφοτερόπλευρο έμφραγμα του θαλάμου είναι μια μάλλον ασυνήθιστη βλάβη, οι γιατροί του Κέντρου Εγκεφαλικού Επεισοδίου συμβουλεύτηκαν και έθεσαν υποψίες για μια μάλλον σπάνια ασθένεια, την εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση.

Ο ασθενής έλαβε εντολή να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου με ανακατασκευή φλεβικών κόλπων (TOP2D) και εξέταση αίματος D-διμερών. Τα αποτελέσματα προσδιόρισαν ότι επρόκειτο για περίπτωση εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης.

Ο ασθενής κατέληξε στο συμπέρασμα: Εικόνα θρόμβωσης δεξιάς εγκάρσιας φλεβικής φλέβας, άνω οβελιαίου κόλπου, ευθείας φλεβικής φλέβας που εξαπλώνεται κατά μήκος της μεγάλης εγκεφαλικής φλέβας και αμφοτερόπλευρων θαλαμικών φλεβών, με αμφοτερόπλευρο θαλαμικό εγκεφαλικό οίδημα και δεξιά θαλαμική εγκεφαλική ισχαιμία.

Ο ασθενής έλαβε θεραπεία σύμφωνα με το πρωτόκολλο για εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση. Για τη θεραπεία χρησιμοποιήθηκαν αντιπηκτικά.

Μετά από εντατική θεραπεία, ο ασθενής έχει σημειώσει καλή πρόοδο. Από μια κατάσταση διαταραχής συνείδησης, Γλασκώβη 13 βαθμοί, ο ασθενής είναι πλέον πλήρως ξύπνιος, Γλασκώβη 15 βαθμοί, η δύναμη των άκρων έχει βελτιωθεί και μπορεί πλέον να περπατήσει μόνος του.

Τι είναι η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση;

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Anh Minh, από το Κέντρο Εγκεφαλικών Επεισοδίων του Γενικού Νοσοκομείου της Επαρχίας Phu Tho, η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση είναι ένας τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου στον οποίο εμφανίζεται θρόμβωση στην φλεβική πλευρά της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, οδηγώντας σε απόφραξη μίας ή περισσότερων εγκεφαλικών φλεβών και των σκληραίων φλεβωδών κόλπων.

Η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση έχει ετήσια συχνότητα εμφάνισης που κυμαίνεται από 1,16 έως 2,02/100.000, με αναλογία γυναικών/ανδρών 3:1, μέση ηλικία 37 έτη και ποσοστό εμφάνισης μόνο περίπου 8% σε άτομα άνω των 65 ετών.

Η νόσος σχετίζεται με παροδικούς παράγοντες όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, την εγκυμοσύνη, την λοχεία, τη μόλυνση κ.λπ., ενώ οι μόνιμοι παράγοντες περιλαμβάνουν συγγενείς διαταραχές πήξης, κακοήθεις νόσους, μυελό των οστών, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο κ.λπ.

Ο Δρ. Μινχ είπε ότι οι εγκεφαλικές φλέβες είναι υπεύθυνες για την παροχέτευση του αίματος από τα εγκεφαλικά συστατικά στην καρδιά. Όταν υπάρχει θρόμβωση εγκεφαλικής φλέβας ή θρόμβωση του σκληρού κόλπου, αυτή θα εμποδίσει την παροχέτευση του αίματος από τον εγκεφαλικό ιστό, οδηγώντας σε βλάβη του εγκεφαλικού παρεγχύματος (όπως εγκεφαλικό επεισόδιο), αυξάνοντας την φλεβική και τριχοειδική πίεση που οδηγεί σε διάσπαση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, προκαλώντας εγκεφαλικό οίδημα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και φλεβική αιμορραγία (συνδυασμός εμφράγματος και αιμορραγίας).

Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι αρκετά ποικίλες, τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι πονοκέφαλος, σπασμοί, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (θολή όραση, οίδημα θηλής), παράλυση.

Οι κατευθυντήριες γραμμές του ESO του 2017 συνιστούν μαγνητική τομογραφία εγκεφαλικών φλεβών ή αξονική τομογραφία εγκεφαλικών φλεβών για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης. Ωστόσο, η διάγνωση της εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης είναι αρκετά δύσκολη.

Για τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να σκεφτεί τη φλεβική θρόμβωση, επειδή τα κλινικά και παρακλινικά συμπτώματα είναι συχνά άτυπα και συγχέονται εύκολα με άλλες παθολογικές καταστάσεις ή παραβλέπονται εύκολα.

Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη και σπάνια ασθένεια, δύσκολο να διαγνωστεί. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση της εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης κατά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι πολύ σημαντική για την επείγουσα περίθαλψη και θεραπεία, συμβάλλοντας στην αύξηση της ικανότητας ανάρρωσης του ασθενούς.

Πηγή: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm