Να είστε προσεκτικοί όταν λαμβάνετε «ρευματικά φάρμακα» για την αντιμετώπιση του πόνου των οστών και των αρθρώσεων.

Ένας ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο με δυσκαμψία, γενικευμένους σπασμούς και αναπνευστική ανεπάρκεια, πιθανώς λόγω δηλητηρίασης από φάρμακο για την αρθρίτιδα.

Εικόνα του μπουκαλιού του φαρμάκου που χρησιμοποίησε ο ασθενής - Φωτογραφία: Παρέχεται από την οικογένεια του ασθενούς.

Πριν από λίγες ημέρες, το τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου μου έλαβε έναν 80χρονο άνδρα ασθενή με δύσπνοια και κυάνωση. Κατά την εισαγωγή του, ο ασθενής διαπιστώθηκε ότι ήταν δύσκαμπτος και παρουσίαζε συνεχείς γενικευμένους σπασμούς. Αυτοί οι σπασμοί τον εμπόδιζαν να αναπνεύσει, οδηγώντας σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η οικογένεια είπε ότι ο ασθενής παραπονιόταν για πόνο στις αρθρώσεις τελευταία, γι' αυτό αγόρασαν ένα γνωστό φάρμακο για τους ρευματισμούς και το έπαιρνε συνεχώς για αρκετούς μήνες.

Τις τελευταίες δύο ημέρες, το παιδί παρουσίαζε μυϊκή δυσκαμψία ακολουθούμενη από σπασμούς. Τα επεισόδια επιδεινώθηκαν σταδιακά μέχρι που έφτασαν στο αποκορύφωμά τους, με γενικευμένη μυϊκή δυσκαμψία και δυσκολία στην αναπνοή, με αποτέλεσμα την άμεση μεταφορά του στο νοσοκομείο.

Μια γρήγορη εξέταση αποκάλυψε ότι ο ασθενής ήταν κυανωτικός, ανίκανος να αναπνεύσει, αλλά εξακολουθούσε να έχει τις αισθήσεις του και να αντιδρά. Υπήρχε γενικευμένη ακαμψία, με μια άκαμπτη, ξύλινη κοιλιά που προκαλούσε σπασμούς κατά την αφή. Όταν δεν είχε σπασμούς, ο ασθενής μπορούσε να ακούσει και να ανταποκριθεί καλά. Το στόμα μπορούσε να ανοίξει κανονικά.

Επομένως, είναι απίθανο να πρόκειται για επιληπτική κρίση ή σπασμό που προκαλείται από τέτανο.

Μετά τη χορήγηση ηρεμιστικού και μυοχαλαρωτικού, μαζί με οξυγόνο, η αναπνοή του ασθενούς βελτιώθηκε. Ελήφθησαν δείγματα αίματος για εξετάσεις και πραγματοποιήθηκε αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Όλα τα αποτελέσματα ήταν φυσιολογικά.

Επομένως, είναι πιθανό οι συνεχείς κρίσεις αυτού του ασθενούς να προκαλούνται από δηλητηρίαση από κάποια ουσία. Η αιτία θα μπορούσε να είναι το είδος του φαρμάκου για τους ρευματισμούς που λαμβάνει ο ασθενής.

Με βάση την παραπάνω ανάλυση, διαγνώσαμε τον ασθενή με υποψία δηλητηρίασης από στρυχνίνη. Η θεραπεία περιελάμβανε ηρεμιστικά και μυοχαλαρωτικά σε συνδυασμό με ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και βελτίωση της γενικής υγείας του ασθενούς.

Μετά από μία ημέρα, οι κρίσεις σταδιακά υποχώρησαν και σταμάτησαν, ο μυϊκός τόνος επέστρεψε στο φυσιολογικό, η κοιλιά του ασθενούς έγινε μαλακή και η ψηλάφηση ήταν άνετη.

Τη δεύτερη μέρα, η μυϊκή δυσκαμψία του ασθενούς είχε εξαφανιστεί εντελώς, αλλά εξακολουθούσε να παραπονιέται για πόνο στις αρθρώσεις...

Μετά το εξιτήριο του ασθενούς, ο γιατρός του έδωσε οδηγίες να λαμβάνει τα φάρμακά του στη σωστή δοσολογία και να αποφεύγει τη λήψη μη ρυθμιζόμενων ή μη επαληθευμένων φαρμάκων.

Επιστρέφοντας στα φυτικά φάρμακα, διαπιστώνω ότι, σε αντίθεση με την πεποίθηση ότι είναι ακίνδυνα, η λήψη φυτικών φαρμάκων που διατίθενται στην αγορά μπορεί στην πραγματικότητα να εγκυμονεί έναν από τους δύο κινδύνους:

1. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η ανάμειξη αναλγητικών φαρμάκων, με πιο επικίνδυνη την ανάμειξη κορτικοστεροειδών (δεξαμίδη, πρεδνιζολόνη...).

Αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι καταπραϋντικός και παρέχει γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, μετά από λίγο καιρό, μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο, οστεοπόρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση και, το πιο τρομακτικό, σε εξάρτηση από τα ναρκωτικά και επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Ο πόνος επιστρέφει μόλις διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή.

2. Ο δεύτερος, λιγότερο συχνός κίνδυνος είναι η δηλητηρίαση από στρυχνίνη. Η στρυχνίνη είναι ένα λαϊκό φάρμακο που περιέχει στρυχνίνη. Σε πολύ χαμηλές δόσεις, μπορεί να αυξήσει τον μυϊκό τόνο και να βελτιώσει την κινητικότητα στους ηλικιωμένους.

Ορισμένα φάρμακα για ρευματισμούς περιέχουν μια μικρή ποσότητα επεξεργασμένου Strychnos nux-vomica. Ωστόσο, εάν δεν παρασκευαστεί σωστά, μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε υπερδοσολογία, μυϊκούς σπασμούς και στη συνέχεια σε γενικευμένους σπασμούς. Εναλλακτικά, οι άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν λανθασμένα ότι τα φυτικά φάρμακα είναι ακίνδυνα και να αυτοθεραπεύονται αυξάνοντας τη δόση, προκαλώντας δηλητηρίαση.

Επομένως, ανεξάρτητα από τον τύπο του φαρμάκου, οι ασθενείς πρέπει να το λαμβάνουν σύμφωνα με τη συνταγογραφούμενη δοσολογία και τα μέλη της οικογένειας πρέπει να διασφαλίζουν ότι οι γονείς τους λαμβάνουν το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ο Δρ. Quan The Dan, συγγραφέας αυτού του άρθρου, έχει εργαστεί στη θεραπεία και τη διδασκαλία σε διάφορες ιατρικές εγκαταστάσεις στην πόλη Χο Τσι Μινχ και στο Ανόι. Αυτή τη στιγμή εργάζεται σε νοσοκομείο στην επαρχία Thanh Hoa.

ΚΟΥΑΝ ΤΟ ΝΤΑΝ

Πηγή: https://tuoitre.vn/than-trong-khi-uong-cac-thuoc-phong-te-thap-tri-dau-xuong-khop-20251212112118108.htm