El 20 de junio, el Hospital General Gia Dinh (Ciudad Ho Chi Minh) anunció que había tratado con éxito a un paciente tailandés con alto riesgo de muerte.
En consecuencia, el Sr. MT (64 años, nacionalidad tailandesa) fue ingresado en el hospital con intenso dolor y distensión abdominal, fiebre alta y signos de alteración de la conciencia.
Los médicos observaron una infección abdominal generalizada, un desequilibrio electrolítico grave, diabetes tipo 2 no diagnosticada previamente y antecedentes de hipertensión.
A través de exámenes y resultados de imágenes, el médico descubrió que la vesícula biliar del paciente estaba anormalmente distendida, contenía cálculos, tenía paredes engrosadas y una acumulación de pus alrededor de la vesícula biliar que se extendía hacia la cavidad abdominal.
El equipo quirúrgico realizó una cirugía laparoscópica al paciente.
Este es un signo típico de colecistitis necrosante, una complicación de la perforación de la vesícula biliar que provoca peritonitis. Sin una intervención oportuna, el paciente puede presentar shock séptico y riesgo de muerte.
Tras la consulta, el equipo médico decidió realizar una cirugía laparoscópica de urgencia esa misma noche. Durante la cirugía, se observó que la vesícula biliar estaba casi completamente necrótica, adherida a los órganos circundantes, lo que dificultaba la disección y la hemostasia.
Además, debido a la inestabilidad hemodinámica, los médicos se vieron obligados a reducir la presión de insuflación intraabdominal a un nivel inferior al habitual para evitar perjudicar la circulación.
Tras la exitosa cirugía, el paciente continuó recibiendo cuidados intensivos con antibióticos potentes, monitorización estrecha de sus constantes vitales, ajuste del equilibrio electrolítico y control de la glucemia. Tras 5 días, recibió el alta hospitalaria.
Según el Dr. Doan Hoang Chau, especialista del Hospital General Gia Dinh, en el tratamiento de enfermedades agudas del tracto biliar, especialmente la colecistitis necrotizante, los factores decisivos son el diagnóstico correcto, la intervención oportuna y un buen manejo general.
La tasa de mortalidad por peritonitis biliar tras una perforación vesicular oscila entre el 9,5 % y el 16 %, pudiendo alcanzar hasta el 30 % en casos de necrosis grave. Los pacientes con perforación vesicular presentan un alto riesgo debido a la hospitalización tardía y a sus múltiples comorbilidades.
Los médicos recomiendan que las personas se realicen chequeos de salud regulares, especialmente si pertenecen a grupos de alto riesgo como: mujeres mayores de 40 años, personas con sobrepeso u obesidad y aquellas con afecciones subyacentes como diabetes, hipertensión o dislipidemia.
Esté alerta a síntomas como dolor sordo o intenso en la zona costal inferior derecha, fiebre, náuseas o vómitos e ictericia leve; estos podrían ser signos tempranos de enfermedad de la vesícula biliar. Si experimenta estos síntomas, busque atención médica de inmediato para diagnóstico y tratamiento.
Mantener una dieta baja en grasas y alta en fibra, beber suficiente agua y hacer ejercicio regularmente pueden ayudar a reducir el riesgo de formación de cálculos biliares.
Giao Linh
Fuente: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html
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