Salvando la vida de un paciente tailandés en estado crítico debido a una vesícula biliar perforada

Después de 4 días de dolor abdominal sordo, el paciente fue hospitalizado con colecistitis necrotizante, una complicación de la perforación de la vesícula biliar que causa una infección abdominal.

El 20 de junio, el Hospital General Gia Dinh (HCMC) anunció que había tratado con éxito a un paciente tailandés con alto riesgo de muerte.

En consecuencia, el Sr. MT (64 años, nacionalidad tailandesa) fue hospitalizado con dolor abdominal intenso y distensión abdominal, fiebre alta y signos de alteración de la conciencia.

Los médicos observaron una infección abdominal generalizada, alteraciones electrolíticas graves, diabetes tipo 2 no diagnosticada previamente y antecedentes de hipertensión.

A través de exámenes y resultados de imágenes, el médico descubrió que la vesícula biliar del paciente estaba anormalmente distendida, tenía cálculos, una pared gruesa y pus alrededor de la vesícula que se extendía hacia la cavidad abdominal.

Equipo de cirugía laparoscópica para pacientes

Este es un signo típico de colecistitis necrosante, una complicación de la perforación de la vesícula biliar que causa peritonitis. Sin una intervención oportuna, el paciente puede presentar shock séptico y riesgo de muerte.

Tras la consulta, el equipo médico decidió realizar una cirugía laparoscópica de urgencia esa misma noche. Durante la cirugía, se observó que la vesícula biliar estaba casi completamente necrótica, adherida a los órganos circundantes, lo que dificultaba su separación y la detención del sangrado.

Además, debido a la hemodinámica inestable, los médicos se vieron obligados a reducir la presión de inflado abdominal a niveles inferiores a los normales para evitar problemas circulatorios.

Tras la exitosa cirugía, el paciente continuó recibiendo cuidados intensivos con antibióticos potentes, monitorización estrecha de sus constantes vitales, ajuste electrolítico y control de la glucemia. Tras 5 días, recibió el alta hospitalaria.

Según el Dr. Doan Hoang Chau, del Hospital General Gia Dinh, en el tratamiento de enfermedades agudas del tracto biliar, especialmente la colecistitis necrotizante, el factor decisivo es el diagnóstico correcto, la intervención oportuna y el buen control del estado general.

La tasa de mortalidad por peritonitis biliar tras perforación vesicular es del 9,5% al ​​16%, pudiendo alcanzar el 30% en casos de necrosis grave. Los pacientes con MT se encuentran en un grupo de alto riesgo debido a la hospitalización tardía y a sus numerosas comorbilidades.

Los médicos recomiendan que las personas se realicen controles de salud periódicos, especialmente si pertenecen a grupos de alto riesgo, como mujeres mayores de 40 años, personas con sobrepeso u obesidad o aquellas con enfermedades subyacentes como diabetes, presión arterial alta o trastornos lipídicos.

Esté alerta a síntomas como dolor sordo o intenso en el cuadrante inferior derecho, fiebre, náuseas o vómitos, ictericia leve; estos pueden ser signos tempranos de enfermedad de la vesícula biliar. Si aparecen estos signos, debe acudir a un centro médico de inmediato para recibir un diagnóstico y tratamiento oportunos.

Mantener una dieta baja en grasas y alta en fibra, beber suficiente agua y hacer ejercicio regularmente ayuda a reducir el riesgo de cálculos biliares.

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Fuente: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html