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Pronóstico de los pacientes con cáncer colorrectal

VnExpressVnExpress19/09/2023

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La tasa general de supervivencia a 5 años para las etapas del cáncer colorrectal es del 65%, siendo en la etapa temprana de más del 90% y disminuye a aproximadamente el 15% si el tumor ha hecho metástasis.

Según el Instituto Nacional del Cáncer, los factores que afectan las tasas de supervivencia de este cáncer incluyen la edad, el peso, el estadio y el tipo de cáncer, el tratamiento y el tabaquismo.

Años de edad

La edad promedio de diagnóstico de cáncer colorrectal es de 68 años en hombres y 72 años en mujeres. En 2021, investigadores de la Universidad Estatal de Ohio (EE. UU.) y otras instituciones analizaron la supervivencia de casi 770.000 pacientes con cáncer colorrectal de inicio temprano. Los resultados mostraron que quienes desarrollaron la enfermedad antes de los 50 años tuvieron una mayor tasa de supervivencia que quienes la desarrollaron a los 50 años o más.

Según un estudio holandés de 2015 sobre 620 pacientes con cáncer colorrectal, la tasa de supervivencia general a 5 años en personas mayores de 63 años fue del 58,8%, y en personas mayores de 79 años fue del 40,8%.

Peso

Entre 2005 y 2012, investigadores de la Universidad de Australia Occidental analizaron los factores del estilo de vida asociados con la supervivencia tras el diagnóstico en casi 880 pacientes con cáncer colorrectal. Los resultados mostraron que las mujeres con este cáncer que presentaban obesidad o sobrepeso tenían un riesgo de muerte casi el doble que las mujeres con la misma enfermedad y peso normal.

Según los investigadores, un índice de masa corporal (IMC) elevado aumenta el riesgo de resistencia a la insulina, inflamación crónica y deterioro de la función hormonal. Cada uno de estos factores está asociado con la aparición y progresión de la enfermedad. Los pacientes que hacen ejercicio regularmente tienen una tasa de mortalidad entre un 40 % y un 70 % menor después del tratamiento que quienes no lo hacen.

Escenario

Según el Instituto Nacional del Cáncer, la tasa de supervivencia a cinco años del cáncer colorrectal depende de la extensión del tumor. El estadio uno (localizado) es del 90,9 %, los estadios dos y tres (regional) son del 73,4 %, y en caso de metástasis (estadio 4), esta tasa se reduce al 15,6 %. La tasa de supervivencia a cinco años para todos los estadios es del 65 %.

La edad promedio de los hombres diagnosticados con cáncer colorrectal es de 68 años. Foto: Freepik

El cáncer colorrectal suele presentar síntomas de dolor abdominal. Foto: Freepik

Tipo de cáncer

Según el Instituto Nacional del Cáncer, el adenocarcinoma representa aproximadamente el 95 % de los cánceres colorrectales. Incluye el adenocarcinoma mucinoso y el carcinoma de células en anillo de sello. El adenocarcinoma mucinoso reduce la supervivencia general en aproximadamente un 20 %.

El carcinoma de células en anillo de sello representa aproximadamente el 1% de los cánceres colorrectales, pero es muy agresivo. Las personas con este tipo tienen una tasa de supervivencia general a 5 años de aproximadamente el 36,3%.

Los sarcomas son tumores que se desarrollan en el tejido conectivo del colon. La tasa de supervivencia general a 5 años para estos tumores es del 46 %. El leiomiosarcoma es un cáncer del músculo liso del colon y el recto. Representa menos del 0,1 % de los cánceres colorrectales, con una tasa de supervivencia general a 5 años del 43,8 %.

El linfoma colorrectal primario representa solo el 0,5 % de los cánceres colorrectales. La tasa de supervivencia general a 5 años para este tipo es de aproximadamente el 56,4 %.

Tratamiento

Un estudio de 2015 realizado por la Universidad de Ciencias Médicas Shahid Beheshti (Irán), con alrededor de 100 pacientes con cáncer colorrectal, mostró que la extirpación del tumor primario aumentó la tasa de supervivencia a 5 años al 73,8% y redujo el riesgo de recurrencia a solo el 6,4%.

Los pacientes con enfermedad en estadio 4 que no pueden someterse a cirugía suelen recibir tratamiento con métodos adecuados. Un estudio realizado en 2019 por la Universidad Politécnica de Hong Kong con 82 pacientes reveló que tenían una tasa de supervivencia a 4 años de aproximadamente el 43 % tras el tratamiento con radioterapia estereotáctica combinada con quimioterapia.

Fumar

El humo del cigarrillo causa inflamación crónica y daño oxidativo al ADN. Estos factores contribuyen a la aparición y aumentan la probabilidad de recurrencia del cáncer colorrectal.

En 2015, el Centro Alemán de Investigación del Cáncer realizó un análisis de más de 62.000 pacientes con este tipo de cáncer sobre la relación entre el tabaquismo y la supervivencia. En consecuencia, fumar después del diagnóstico aumentó el riesgo de muerte en un plazo de 60 días en un 49 % o más, en comparación con no haber fumado nunca. Las personas que dejaron de fumar mejoraron su supervivencia en un 78 % en comparación con quienes no lo hicieron.

Mai Cat (según Very Well Health )

Los lectores hacen preguntas sobre el cáncer aquí para que los médicos las respondan.

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