با کمبود دارو، پرداخت مستقیم به بیماران تنها یک راه حل موقت است.

به گفته وزارت بهداشت ، پرداخت مستقیم به بیمارانی که خودشان دارو خریداری می‌کنند، تنها یک راه حل موقت است. بیمارستان‌ها باید از در دسترس بودن داروها و تجهیزات پزشکی برای درمان بیماران اطمینان حاصل کنند.

معاون وزیر بهداشت، تران ون توان، در این کارگاه سخنرانی می‌کند - عکس: D. LIEU

در تاریخ 30 اکتبر، وزارت بهداشت کارگاهی را برای انتشار بخشنامه جدید ناظر بر پرداخت مستقیم هزینه‌های دارو و تجهیزات پزشکی برای افراد دارای کارت بیمه سلامت هنگام مراجعه برای معاینات و درمان پزشکی برگزار کرد.

پرداخت هزینه داروهای کمیاب

معاون وزیر بهداشت، تران ون توان، خاطرنشان کرد که در واقع، برخی از مراکز درمانی هنوز با کمبود دارو و تجهیزات پزشکی مواجه هستند. او گفت: «کمبود دارو می‌تواند به دلایل زیادی مانند مشکلات تأمین، فرآیندهای ناموفق مناقصه یا عدم تأمین به موقع توسط پیمانکاران رخ دهد.»

بنابراین، وزارت بهداشت اخیراً بخشنامه شماره ۲۲/۲۰۲۴ را صادر کرده است که پرداخت مستقیم هزینه‌های دارو و تجهیزات پزشکی را برای افراد دارای کارت بیمه سلامت هنگام مراجعه برای معاینه و درمان پزشکی تنظیم می‌کند و از اول ژانویه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا خواهد بود.

خانم وو نو آن، معاون مدیر اداره بیمه سلامت، گفت که بخشنامه تازه صادر شده مواردی را مشخص می‌کند که در آنها صندوق بیمه سلامت مستقیماً هزینه‌های داروها و تجهیزات پزشکی را بازپرداخت می‌کند. داروهای یارانه‌ای شامل داروهای کمیاب و برخی از تجهیزات پزشکی دسته C یا D - به استثنای دستگاه‌های تشخیص آزمایشگاهی و تجهیزات مراقبت شخصی تخصصی - می‌شود.

به گفته خانم نو آن، کمبود دارو اغلب در مورد داروهای کمیاب و داروهایی که عرضه محدودی در بازار دارند، رخ می‌دهد. این فهرست در حال حاضر شامل بیش از ۴۵۰ ماده مؤثر تحت پوشش بیمه سلامت است که تقریباً نیمی از داروهای تحت پوشش بیمه سلامت را تشکیل می‌دهد، از جمله تقریباً ۲۱۴ دارو برای درمان بیماری‌های نادر و بیش از ۲۱۷ دارو که به راحتی در بازار موجود نیستند.

خانم نو آنه گفت: «با این آیین‌نامه، حتی داروهای کمیاب هم می‌توانند در فهرست متنوعی از داروهای واجد شرایط بازپرداخت مستقیم قرار گیرند.»

خانم نو آن توضیح داد، در همین حال، تجهیزات پزشکی به چهار دسته خطر (A، B، C، D) طبقه‌بندی می‌شوند، اما فقط تجهیزات دسته C و D مستقیماً بازپرداخت می‌شوند. لوازم مصرفی کم‌خطر مانند پنبه، باند، گاز، الکل و غیره در این دسته قرار نمی‌گیرند و در صورت کمبود، بیمارستان باید آنها را برای بیمار جایگزین کند.

بیماران تشویق نمی‌شوند که هزینه بیمه درمانی خود را خودشان بپردازند.

در طول بحث کارگاه، نماینده‌ای از بیمارستان عمومی استان لائو کای استدلال کرد که الزام بیماران به خرید دارو در خارج از بیمارستان و سپس پرداخت هزینه آن، حقوق آنها را نقض می‌کند.

بیمارانی که خودشان دارو می‌خرند، باید آن را با قیمت خرده‌فروشی تهیه کنند.

در همین حال، بیمه اجتماعی بر اساس قیمت‌های برنده مناقصه بیمارستان‌ها پرداخت خواهد کرد. بنابراین، بیماران وقتی قیمت‌های بالایی می‌پردازند اما بازپرداخت کمتری دریافت می‌کنند، در موقعیت نامساعدی قرار خواهند گرفت.»

خانم نو آنه، دارای مدرک کارشناسی ارشد، تأیید کرد که این بخشنامه فقط برای رسیدگی به این وضعیت و تا حدودی تضمین حقوق افراد تحت پوشش بیمه سلامت در نظر گرفته شده است.

خانم نو آنه گفت: «اگر هزینه‌ها مستقیماً پوشش داده نشوند، بیمار باید کل هزینه را متحمل شود. بنابراین، این بخشنامه سعی کرده است تا اطمینان حاصل کند که بیماران حداکثر بازپرداخت ممکن را دریافت می‌کنند.»

در عین حال، رئیس اداره بیمه سلامت تأیید کرد که مسئولیت تأمین دارو و تجهیزات پزشکی بر عهده مراکز درمانی است که باید تمام تلاش خود را برای تهیه آنها برای بیماران انجام دهند. تنها زمانی که همه گزینه‌های دیگر شکست بخورند، باید بخشنامه اعمال شود.

خانم نو آن تأکید کرد: «وقتی این بخشنامه اجرا می‌شود، بیماران با مشکلات زیادی روبرو می‌شوند و مراکز درمانی نیز مسئولیت‌هایی دارند. سازمان بیمه اجتماعی نیز مراحل بررسی زیادی را انجام می‌دهد.»

خانم تران تی ترانگ، رئیس اداره بیمه سلامت وزارت بهداشت، نیز تأیید کرد که مایل به اجرای این بخشنامه نبوده اما برای غلبه بر شرایط پیش‌بینی نشده مجبور به صدور آن بوده است. این فقط یک راه حل موقت و یک اقدام کوتاه مدت است.

در پیش‌نویس قانون بیمه سلامت که در حال حاضر در حال تدوین و ارائه به مجلس ملی است، کمیته تدوین، اصلاحاتی را برای بسیاری از مقررات پیشنهاد می‌دهد.

خانم ترانگ گفت: «ما پیشنهاد می‌کنیم به جای اینکه بیماران مستقیماً به سازمان بیمه اجتماعی پرداخت کنند، باید سازوکاری برای بیمارستان‌ها وجود داشته باشد تا هزینه بیماران را پرداخت کنند و سپس بیمارستان‌ها هزینه را به سازمان بیمه اجتماعی بازپرداخت کنند. این امر باعث کاهش مراحل رسیدگی به بیماران و در عین حال افزایش مسئولیت بیمارستان‌ها در تضمین در دسترس بودن داروها و لوازم درمانی می‌شود.»

منبع: https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm