نجات جان یک مرد ۸۴ ساله مبتلا به عفونت شدید مجاری صفراوی

طبق اطلاعات بیمارستان، آقای HHN (۸۴ ساله، منطقه کائو که، استان ترا وین ) به دلیل درد شکم و تب بالای مداوم در بیمارستان بستری شد.

خانواده این پیرمرد افزودند که او حدود یک روز در خانه از درد معده رنج می‌برد که با تب، لرز و زردی چشم همراه بود. خانواده برای او دارو خریدند تا مصرف کند، اما بهبود نیافت، بنابراین برای مراقبت‌های اورژانسی به بیمارستان منتقل شد.

با معاینه و آزمایش‌های پاراکلینیکی لازم، تصاویر سی‌تی‌اسکن شکم (MSCT) اتساع مجاری صفراوی داخل کبدی و خارج کبدی ناشی از سنگ مجرای صفراوی مشترک و آنوریسم آئورت شکمی در سگمان تحتانی کلیه با ترومبوز چسبیده به دیواره را نشان داد.

در اینجا، بیمار به دلیل سنگ مجرای صفراوی/آنوریسم آئورت شکمی، مبتلا به کلانژیت حاد تشخیص داده شد که پیش‌آگهی وخیمی داشت و در صورت عدم درمان سریع، احتمال مرگ وجود داشت.

پزشکان پس از مشورت با متخصصان، تصمیم گرفتند پیرمرد را برای احیای شدید به بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) منتقل کنند. پس از ۶ ساعت احیا، وضعیت بیمار بهبود نیافت، عفونت علائم وخامت را نشان داد و فشار خون شروع به افت کرد.

پزشک در حال معاینه بیمار ۸۴ ساله. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان

تیم پزشکی در مواجهه با این شرایط بحرانی، با استفاده از کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک، ظرف 30 دقیقه با موفقیت فشار مجاری صفراوی را کاهش دادند. برای بیمار استنت تخلیه صفراوی قرار داده شد تا انسداد صفراوی و صفرای چرکی برطرف شود.

پس از مداخله، علائم حیاتی بیمار به دقت تحت نظر قرار گرفت، آنتی‌بیوتیک تجویز شد و احیای فشرده هماهنگ شد. بیمار از شوک و خطر مرگ نجات یافت...

پس از ۵ روز درمان، بیمار کاملاً هوشیار بود، به خوبی غذا می‌خورد و می‌توانست بنشیند و به آرامی حرکت کند. بیمار اکنون مرخص شده و به صورت سرپایی تحت نظر است. قرار است استنت بیمار برداشته شود و سنگ‌های مجرای صفراوی مشترک ظرف ۳ ماه برداشته شوند.

دکتر فام هو دونگ - معاون رئیس بخش گوارش بیمارستان هون می کو لونگ - گفت که این مورد، کلانژیت حاد شدید با علائم شوک سپتیک در دستگاه صفراوی فوقانی در یک بیمار مسن مبتلا به آنوریسم آئورت شکمی است. بیمار با مداخله به موقع آندوسکوپیک کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد (ERCP) تحت درمان قرار گرفت و از عوارض خطرناک جلوگیری شد.

این روش برای بیماران مسن، افراد با وضعیت سلامتی نامناسب، دارای بیماری‌های زمینه‌ای و افراد در حالت شوک، انتخاب بهینه‌ای است. در صورت انجام جراحی باز سنتی، خطرات بالقوه زیادی و خطر بالای مرگ وجود خواهد داشت.

این یک روش ملایم است، درد را کاهش می‌دهد، زمان درمان را کوتاه می‌کند، بیماران پس از مداخله به سرعت بهبود می‌یابند، عوارض کمی دارد، هزینه‌های درمان معقول است، به طور مؤثر در بیماری‌های مجاری صفراوی، به ویژه شوک سپتیک مجاری صفراوی که نیاز به رفع فشار صفراوی اورژانسی دارند، کمک می‌کند.

علاوه بر این، سنگ مجرای صفراوی مشترک یک بیماری شایع در ویتنام است. در صورت عدم درمان، این بیماری می‌تواند منجر به عوارض زیادی مانند پانکراتیت حاد، انسداد صفراوی و کلانژیت حاد شود. خطرناک‌ترین عارضه، شوک سپتیک در دستگاه صفراوی است که در صورت عدم درمان سریع، می‌تواند منجر به نارسایی چندین عضو و مرگ و میر بالا شود.

منبع: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo