4 facteurs qui déterminent la souplesse de la poche après une augmentation mammaire
La souplesse, l'élasticité et l'expansion de la peau et des tissus mous entourant la poche (tissu conjonctif adipeux, tissu glandulaire mammaire, fascia du muscle grand pectoral)
Lors d'une augmentation mammaire, il arrive que les tissus conjonctifs et mammaires ne soient pas souples, que les glandes mammaires soient congénitalement fibreuses ou que cela soit dû au processus d'allaitement. Dans ce cas, lors de la pose de l'implant mammaire, ce problème n'est pas résolu et la souplesse de l'implant n'est pas en harmonie avec celle des tissus situés devant l'implant.
Quelques clientes avaient auparavant reçu des injections de produits de comblement (acide hyaluronique, silicone liquide, graisse, etc.) qui avaient également provoqué une fibrose et des lésions des tissus mous, affectant la souplesse et l'expansion des tissus autour de la poche et de l'implant mammaire.
Souplesse, élasticité et expansion uniformes des tissus de la poche après formation et stabilisation
L'élasticité et l'expansion uniformes au fil du temps permettent au corps de former une loge autour de l'implant mammaire. L'intervention chirurgicale minimise les lésions et les saignements dans la loge, favorisant ainsi une cicatrisation plus rapide. La loge est souple et en harmonie avec la souplesse de l'implant.
La taille et la forme de la cavité de la poche correspondent au volume défini de la poche.
Le chirurgien doit créer une poche adaptée à la taille du sac, en veillant à ce que celui-ci puisse reposer confortablement entre deux surfaces planes, ce qui permettra d'obtenir un sac souple et résistant au fil du temps. Si la poche est trop étroite, le sac risque de durcir en raison d'une fibrose pseudocapsulaire ; si elle est trop large, le sac risque de se déplacer, de se retourner et de se désaxer (le sac présente des faces avant et arrière différentes) .
La douceur du sac
Matière et épaisseur de l'enveloppe du sachet, gel à l'intérieur, remplissage (prévoir un espace suffisant) : après avoir choisi un sachet d'allaitement en gel souple certifié sûr, il est nécessaire de déterminer le diamètre et la projection adaptés à l'élasticité de la peau, à la structure osseuse et au volume du tissu glandulaire afin de choisir un sachet en harmonie avec la morphologie.
Parmi les 4 principaux facteurs mentionnés ci-dessus, la création d'une poche de la bonne taille et la formation d'une poche souple jouent un rôle très important et dépendent en grande partie de la technique et de l'expérience du chirurgien.
La « pseudo-fibrose capsulaire » après une augmentation mammaire affecte la souplesse des seins.
La fibrose capsulaire après une augmentation mammaire est aujourd'hui assez fréquente et survient généralement peu après la pose des implants. La patiente peut alors constater que son sein est dur au toucher et conserve sa souplesse au fil du temps.
Facteurs déterminant la souplesse des implants mammaires après une augmentation mammaire
Une fois l'implant mammaire en place, il exerce une tension sur les tissus situés en avant (tissus mous, peau, muscles pectoraux) afin de former une loge autour de l'implant. Tous les tissus ont besoin de temps pour se distendre uniformément, en fonction de l'élasticité de l'implant, pour créer une masse souple et naturelle.
Parallèlement, la technique de création d'une poche pour y placer le sac est adaptée à la taille de celui-ci, ni trop large, ni trop étroite, et ne provoque pas de lésions internes lors de l'utilisation du bistouri chirurgical ultrasonique, contribuant ainsi à ramollir le sein plus rapidement qu'avec un bistouri électrique.
Choisir une marque d'implants mammaires sûre, d'une souplesse équivalente à celle du tissu mammaire, répondant aux normes de sécurité d'organismes scientifiques prestigieux tels que la FDA et ayant fait l'objet de recherches cliniques de plus de 10 ans, permettra aux patientes de se sentir en sécurité quant à leur santé et de bénéficier d'une utilisation à long terme.
La cause provient d'une poche étroite ou disproportionnellement large, déséquilibrée (dans les cas où la poche est large au-dessus de la poitrine, dans la zone de l'aisselle, mais étroite à l'emplacement de l'implant - le pôle inférieur du sein) qui provoquera une affection que le Dr Ho Cao Vu appelle « fibrose pseudocapsulaire ».
Le sein est plus dur que la normale car la prothèse mammaire est comprimée dans l'espace étroit de la loge. Ce phénomène est tout à fait normal durant les six premiers mois suivant l'intervention, le temps que les tissus environnants se soient organisés et développés, notamment durant les quatre premières semaines. Si cet état persiste au-delà de six à douze mois, il est anormal et nécessite un examen IRM mammaire spécialisé.
*Notez que le massage des seins après une augmentation mammaire n'apporte pas de résultats bénéfiques (seins mous) mais peut accélérer la formation de tissu fibreux, entraînant un épaississement de la loge mammaire.
La technique de dissection ponctuelle permet de pallier les inconvénients de la dissection à l'aveugle lors de la création d'une loge pour l'implant, l'incision chirurgicale étant située au niveau de l'aisselle, de l'aréole, de la base du mamelon ou de la base du sein.
L'utilisation de la nouvelle génération de bistouris chirurgicaux ultrasoniques, combinée à une maîtrise de la technique de dissection ponctuelle, présente de nombreux avantages et permet de créer une cavité plus précise après avoir déterminé et dessiné l'emplacement et la taille exacts de la poche sur la peau. De plus, elle évite les complications liées à une poche trop large, telles que : écart, glissement de la poche, débordement sur l'épaule ou l'aisselle...
Le Dr Ho Cao Vu, qui travaille actuellement au département de chirurgie de l'hôpital Cho Ray, a déclaré : « Le technicien détermine et crée une incision appropriée pour la loge, ainsi que la méthode d'analyse des points du scalpel chirurgical ultrasonique de nouvelle génération, qui sont trois facteurs importants en chirurgie pour obtenir des résultats mammaires beaux, doux, naturels et durables. »
Il faut du temps pour que les seins s'assouplissent progressivement après une augmentation mammaire.
La souplesse du sein après une augmentation mammaire se stabilise généralement au bout de six mois, une fois les tissus internes complètement stabilisés. Cependant, après l'intervention, il est important de surveiller la souplesse du sein tous les mois et après avoir retiré le soutien-gorge de contention, afin de détecter d'éventuelles anomalies et complications tardives telles qu'une fibrose pseudocapsulaire ou une contracture capsulaire.
Avec la méthode d'augmentation mammaire au bistouri ultrasonique, le ramollissement des seins est plus rapide qu'avec le bistouri électrique car elle limite les dommages internes, augmentant ainsi la vitesse de guérison.
Augmentation mammaire : quel type d’implants mammaires choisir pour obtenir des seins souples ?
Il existe actuellement quatre à cinq marques populaires d'implants mammaires sur le marché. Le Dr Ho Cao Vu conseille aux femmes de privilégier la sécurité, en choisissant des implants certifiés par des organismes scientifiques et médicaux reconnus, tels que la FDA américaine. De plus, le gel et l'enveloppe de l'implant doivent avoir fait l'objet de recherches cliniques pendant plus de dix ans.
La souplesse de la prothèse n'est qu'un aspect du processus d'augmentation mammaire ; il est donc important de bien choisir, comparer et s'informer sur les différents types d'implants mammaires avant de décider lequel se faire poser, afin de minimiser les risques de maladies ou de cancer liés aux implants.
Normes pour des seins souples et harmonieux après une augmentation mammaire
La beauté, l'harmonie et la souplesse des seins sont propres à chaque morphologie. Cette beauté est subjective et dépend de la morphologie de chacune. Une femme ne devrait pas chercher à se conformer à un idéal de beauté véhiculé par une autre.
Le premier mois suivant la pose d'implants mammaires, les seins sont symétriques, la cicatrice est sèche et guérit bien ; il n'y a aucun risque de complications immédiatement après l'intervention. Entre le deuxième et le troisième mois, les implants descendent vers le pôle inférieur et deviennent symétriques par rapport au haut et au bas, ainsi que par rapport à l'intérieur et à l'extérieur. Les seins s'assouplissent progressivement chaque mois.
Des mamelons bien proportionnés et un décolleté adapté à la morphologie sont essentiels, car les femmes ayant une cage thoracique haute ou un décolleté creux auront une poitrine déséquilibrée. Du 4e au 6e mois, les tissus se stabilisent et les seins prennent forme. Après 6 à 12 mois, la poitrine atteint sa forme définitive, est parfaitement stabilisée et reste quasiment inchangée.
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