Avant qu'on ne diagnostique une perforation de l'estomac, TNB (13 ans, résidant dans la province de Quang Nam ) a été emmené par ses parents aux urgences de l'hôpital familial de Da Nang dans un état de fortes douleurs abdominales et de crampes abdominales.
L'examen aux urgences a montré que le patient B. était très fatigué, avait les lèvres sèches, la langue sale, une expression faciale infectée, de fortes douleurs abdominales et une paroi abdominale dure comme du bois avec une réaction positive de la paroi abdominale.
L'échographie et la radiographie abdominale ont révélé la présence d'air dans la cavité péritonéale et d'une importante quantité de liquide péritonéal libre. La patiente a été transférée en chirurgie d'urgence avec un diagnostic de péritonite généralisée secondaire à la perforation d'un organe creux, et une suspicion de perforation de l'estomac et du duodénum. Elle a été traitée par cœlioscopie.
Intervention chirurgicale laparoscopique pour réparer une perforation gastrique de 1 cm chez un patient de 13 ans
Le Dr Nguyen Hoang, chef du service de chirurgie de l'hôpital Family, a indiqué que lors de l'intervention, le médecin avait constaté que la cavité péritonéale du patient contenait beaucoup de pus, de pseudomembrane et de restes alimentaires ; les lésions étaient concentrées sous le foie, près de la vésicule biliaire et à proximité de l'antre pylorique de l'estomac.
Les médecins ont nettoyé la cavité péritonéale avec du sérum physiologique. L'exploration a révélé une perforation de l'antre pylorique d'environ 1 cm. L'équipe a suturé cette perforation par voie laparoscopique. Cinq jours après l'intervention, l'état du patient était stable, il pouvait s'alimenter et s'hydrater, ne présentait plus de douleurs abdominales et a pu quitter l'hôpital.
Avant sa sortie de l'hôpital, le patient TNB a déclaré qu'il n'avait jamais été examiné auparavant et qu'on lui avait diagnostiqué une gastrite. Pendant les vacances d'été, il jouait souvent aux jeux vidéo en continu et avait des habitudes alimentaires irrégulières, consommant beaucoup de restauration rapide et de boissons gazeuses.
Lorsqu'il a été admis aux urgences pour des douleurs abdominales, il souffrait de légères douleurs depuis plusieurs jours, mais il les avait endurées sans rien dire à ses parents, et n'avait donc pas été examiné à temps.
« Je vais changer et j'espère aussi que les enfants comme moi écouteront leurs parents et auront une routine régulière afin de ne pas avoir à subir le même sort que moi », a déclaré le patient B.
Le Dr Nguyen Hoang, titulaire d'une maîtrise, examine le patient NB avant sa sortie.
D'après les médecins, la perforation duodénale est une affection fréquente chez les personnes âgées de 20 à 50 ans. Le plus souvent, le patient présente des antécédents d'inflammation ou d'ulcères gastroduodénaux qui, faute de traitement adéquat, entraînent une perforation et une péritonite généralisée, mettant sa vie en danger.
Auparavant, la perforation duodénale était une maladie rare chez l'enfant. De ce fait, les parents, souvent naïfs, pensaient qu'il s'agissait d'une simple entérite et consultaient parfois un médecin alors que la maladie avait déjà provoqué une péritonite généralisée, au pronostic grave.
« Il faut toujours garder à l’esprit que la perforation de l’estomac peut survenir chez les enfants, même si le patient n’a jamais été diagnostiqué ni traité pour une maladie de l’estomac auparavant », a conseillé le Dr Nguyen Hoang.
Source : https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm
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