Le centre antipoison de l'hôpital Bach Mai a récemment admis un homme de 55 ans (résidant à Hoang Mai, Hanoï ) dans le coma, souffrant d'insuffisance respiratoire et d'une acidose métabolique sévère. Les analyses ont révélé une forte concentration de méthanol industriel dans son sang (116,63 mg/dL), et l'IRM cérébrale a mis en évidence des lésions nécrotiques et des complications d'hémorragie cérébrale. Il est à noter que le patient n'avait aucun antécédent d'alcoolisme, était en bonne santé et avait l'habitude d'utiliser de l'alcool en bain de bouche et en gargarisme pour soulager ses maux de dents.
La famille du patient a indiqué qu'il y a environ une semaine, celui-ci avait souffert d'une pulpite. Il s'était procuré de l'alcool à 70 degrés dans une pharmacie près de chez lui pour se gargariser et le garder en bouche. Il le gardait en bouche pendant une heure, trois à quatre fois par jour.
Trois jours avant son admission à l'hôpital, le patient a présenté une perte d'appétit, des maux de tête, des vertiges, des nausées, des vomissements, de la fatigue, puis une vision trouble. Il a été conduit aux urgences du service de neurologie de l'hôpital Bach Mai.
Lors de son admission à l'hôpital, outre les symptômes susmentionnés, le patient était conscient, ses constantes vitales étaient normales, son rythme cardiaque et pulmonaire était normal et il ne présentait aucun trouble sensitif. L'IRM cérébrale a révélé un petit infarctus du noyau pontique gauche. Les gaz du sang ont montré des anomalies. Par la suite, le patient a progressivement perdu connaissance, ses pupilles se sont dilatées, il a présenté une insuffisance respiratoire, puis un coma, et il a dû être intubé et placé sous ventilation mécanique. Une intoxication au méthanol étant suspectée, le patient a été transféré le jour même au centre antipoison pour évaluation, traitement et hémocultures.
Les médecins du centre antipoison ont déclaré que le patient avait été intoxiqué au méthanol. Les analyses de l'échantillon d'alcool consommé par le patient ont révélé que, malgré la mention « éthanol à 70 degrés » sur l'étiquette, il ne contenait pas d'éthanol, mais 77,5 % de méthanol industriel. Le patient a gardé cet alcool dans sa bouche pendant une période prolongée, présentait une plaie ouverte à la bouche (inflammation de la pulpe dentaire), et l'alcool a pénétré la muqueuse. L'ingestion de cet alcool lors de la manipulation n'est pas exclue. Ce sont ces facteurs qui ont provoqué l'intoxication et l'état critique actuel du patient.
Selon le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du Centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, l'éthanol est l'alcool couramment utilisé pour la désinfection. Le méthanol, quant à lui, est un alcool industriel toxique, très peu désinfectant et ne doit pas être utilisé à cette fin. Il est facilement absorbé par voie digestive, cutanée et respiratoire. De plus, il s'évapore rapidement ; une inhalation importante ou prolongée peut donc provoquer une intoxication.
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Alcool utilisé par les patients pour se gargariser (Photo : Nguyen Ha) |
Suite à l'exemple présenté, le Dr Nguyen Trung Nguyen recommande, lors de l'achat d'alcool, de se procurer celui-ci dans des pharmacies réputées et de lire attentivement toutes les informations figurant sur l'étiquette. S'il s'agit d'alcool antiseptique, les informations doivent être clairement indiquées. La section « Ingrédients » doit mentionner clairement la concentration, le dosage et la teneur en alcools antiseptiques tels que l'éthanol et l'isopropanol, et exclure la présence de méthanol. La section « Utilisations » doit clairement indiquer que le produit est destiné à la stérilisation ou à la désinfection. En présence de termes ambigus tels que « stérilisation/antiseptique/désinfection » ou seulement « stérilisation/désinfection des instruments » sans mention d'une utilisation sur l'homme, il convient d'être très prudent, car il pourrait s'agir de produits dangereux.
Source : https://baophapluat.vn/dung-con-suc-mieng-nguoi-dan-ong-hon-me-post551128.html











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