En utilisant de l'alcool... pour se rincer la bouche, un homme tombe dans le coma

Le centre antipoison de l'hôpital Bach Mai vient d'admettre un homme de 55 ans (résidant à Hoang Mai, Hanoï ) dans le coma, souffrant d'insuffisance respiratoire et d'acidose métabolique sévère. Les analyses sanguines ont révélé une concentration élevée de méthanol industriel (116,63 mg/dL) et une IRM cérébrale a révélé une nécrose du noyau pulpeux et des complications d'hémorragie cérébrale. Il convient de noter que le patient n'avait aucun antécédent d'alcoolisme, était en bonne santé et avait l'habitude de se rincer la bouche et de se gargariser avec de l'alcool pour soulager ses maux de dents.

La famille du patient a indiqué qu'il y a environ une semaine, le patient a eu une pulpite. Il a acheté de l'alcool à 70 degrés dans une pharmacie près de chez lui pour se gargariser et le garder dans la bouche. Il l'a gardé sans interruption pendant une heure, 3 à 4 fois par jour.

Trois jours avant son admission à l'hôpital, le patient souffrait d'un manque d'appétit, de maux de tête, de vertiges, de nausées, de vomissements, de fatigue et d'une vision trouble. Il a été conduit aux urgences du centre de neurologie de l'hôpital Bach Mai.

Lors de son hospitalisation initiale, outre les symptômes mentionnés ci-dessus, le patient était conscient, ses fonctions vitales, son cœur et ses poumons étaient normaux et il ne présentait aucun trouble sensoriel. L'IRM cérébrale a révélé un petit infarctus du noyau pontique gauche. Les analyses des gaz du sang ont révélé des anomalies. Par la suite, le patient a progressivement perdu connaissance, a présenté une dilatation des pupilles, une insuffisance respiratoire et un coma, nécessitant une intubation et une ventilation mécanique. Suspicion d'intoxication au méthanol, le patient a été transféré au centre antipoison pour évaluation, traitement et filtration sanguine le jour même.

Les médecins du centre antipoison ont déclaré que le patient avait été intoxiqué au méthanol. Les résultats des analyses de l'échantillon d'alcool utilisé par le patient ont montré que, bien que l'étiquette indiquait « éthanol à 70 degrés », il n'y avait pas d'éthanol, mais du méthanol industriel représentant 77,5 %. Le patient avait utilisé l'alcool pendant une longue période pour se retenir, présentait une plaie ouverte dans la bouche (inflammation de la pulpe dentaire), et l'alcool avait pénétré la muqueuse ; il n'est pas exclu qu'il l'ait avalé pendant la rétention. Ce sont ces raisons qui ont provoqué l'intoxication du patient et l'ont conduit à l'état critique actuel.

Selon le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, l'alcool couramment utilisé pour la désinfection est l'éthanol, tandis que le méthanol est un alcool industriel toxique, dont le pouvoir désinfectant est très faible et qui ne doit pas être utilisé pour la désinfection. L'alcool industriel méthanol est facilement absorbé par le tube digestif, la peau et les voies respiratoires. De plus, le méthanol s'évapore facilement ; une inhalation importante ou prolongée peut donc provoquer une intoxication.

Alcool utilisé par les patients pour se gargariser (Photo : Nguyen Ha)

À la lumière de ce cas, le Dr Nguyen Trung Nguyen recommande aux consommateurs, lorsqu'ils souhaitent acheter de l'alcool, de le faire dans des pharmacies réputées et de lire attentivement toutes les informations figurant sur l'étiquette. S'il s'agit d'alcool antiseptique, des sections claires doivent être prévues. La section « Ingrédients » doit indiquer clairement la concentration, le ratio et la teneur en alcools antiseptiques tels que l'éthanol et l'isopropanol, et ne doit pas contenir de méthanol. La section « Utilisations » doit clairement indiquer que le produit est utilisé pour la stérilisation ou la désinfection. En cas d'utilisation de termes ambigus tels que « stérilisation/antiseptique/désinfectant/antibactérien », ou de mentions uniquement « stérilisation/désinfection d'instruments » sans mention d'utilisation sur les humains, il est nécessaire d'être vigilant, car ces produits peuvent être dangereux.

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