Quand dois-je tester la présence de bactéries HP ?

Je suis ballonné et fatigué depuis près d'un mois, je m'évanouis parfois et j'ai des selles noires. Dois-je faire un test de dépistage de la bactérie HP ? (Minh Hieu, 47 ans, Bac Ninh )

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L'HP (Helicobacter pylori) est une bactérie Gram négative qui se développe dans l'estomac. Les personnes atteintes de gastrite chronique ou de duodénite causée par l'HP ne présentent souvent aucun symptôme. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure des douleurs épigastriques, souvent liées à la faim, des nausées, des ballonnements, une indigestion et une sensation de satiété rapide.

Les personnes infectées par la bactérie HP présentent un risque de 10 à 20 % de développer un ulcère duodénal et de 1 à 2 % de développer un cancer de l'estomac. La bactérie HP attaque la paroi protectrice de l'estomac, endommageant les tissus de l'estomac et de la première partie de l'intestin grêle (duodénum). Elle produit une enzyme appelée uréase qui réduit l'acidité gastrique, fragilisant ainsi la paroi de l'estomac. À ce stade, les cellules de l'estomac sont fortement exposées aux dommages causés par l'acide et la pepsine, des sucs digestifs puissants, ce qui peut entraîner des ulcères gastriques ou duodénaux.

L'infection à HP provoque également une inflammation chronique de la muqueuse gastrique. Une inflammation chronique à long terme entraîne une atrophie et une métaplasie intestinale. Une atrophie et une métaplasie intestinale sévères constituent des facteurs de risque élevés de cancer gastrique.

Vous vous sentez souvent rassasié, fatigué, faible, nauséeux et avez des selles noires, ce qui peut être le symptôme d'un ulcère gastroduodénal causé par la bactérie HP ou d'autres maladies digestives. Consultez un spécialiste pour obtenir des instructions appropriées, afin de détecter et de traiter efficacement la maladie.

Vous devez effectuer un test de dépistage de la HP et un traitement si vous souffrez d'ulcères gastriques ou duodénaux, si vous avez des antécédents d'ulcères gastriques ou duodénaux n'ayant jamais été diagnostiqués ni traités pour la HP, ou si vous souffrez d'indigestion causée par la HP. Si votre père, votre mère, votre frère ou votre sœur est atteint d'un cancer de l'estomac, vous devez également effectuer un test de dépistage de cette bactérie.

Ce test est également nécessaire pour les personnes présentant des lésions précancéreuses, un cancer de l’estomac traité et une utilisation à long terme d’analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d’aspirine.

Dépistage de la bactérie HP par test respiratoire au C13-14 à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : fournie par l'hôpital. — Dépistage de la bactérie HP par test respiratoire C13-14 à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Il existe actuellement de nombreuses méthodes de diagnostic de HP. Parmi les tests courants, on trouve le test respiratoire C13 et C14 ; l'analyse des selles (test de détection de HP dans les selles) ; et le test rapide d'uréase réalisé par gastroscopie.

Adoptez de bonnes habitudes de santé telles que vous laver les mains avec de l’eau et du savon avant de manger et après être allé aux toilettes, manger des aliments cuits et boire de l’eau bouillie, et garantir une eau potable sûre et propre pour prévenir les maladies causées par les bactéries HP.

Dr Hoang Nam
Département de gastroentérologie, hôpital général Tam Anh de Hanoi

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