Je souffre de ballonnements et de fatigue depuis près d'un mois, avec parfois des évanouissements, et mes selles sont noires. Dois-je faire un test de dépistage de la bactérie Helicobacter pylori ? (Minh Hieu, 47 ans, Bac Ninh )
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Helicobacter pylori (HP) est une bactérie Gram négative qui prolifère dans l'estomac. Les personnes atteintes de gastrite ou de duodénite chronique due à HP sont souvent asymptomatiques. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure des douleurs épigastriques, notamment en période de faim, des nausées, des ballonnements, des indigestions et une sensation de satiété rapide.
Les personnes infectées par la bactérie Helicobacter pylori (HP) présentent un risque de 10 à 20 % de développer un ulcère duodénal et un risque de 1 à 2 % de développer un cancer de l'estomac. Cette bactérie attaque la muqueuse protectrice de l'estomac, endommageant les tissus de l'estomac et de la première partie de l'intestin grêle (duodénum). Elle produit une enzyme appelée uréase qui réduit l'acidité gastrique, entraînant un affaiblissement de la muqueuse. Les cellules de l'estomac sont alors particulièrement vulnérables à l'acidité et à la pepsine, des sucs digestifs puissants, ce qui peut provoquer des ulcères de l'estomac ou du duodénum.
L'infection à Helicobacter pylori provoque également une inflammation chronique de la muqueuse gastrique. Cette inflammation chronique prolongée entraîne une atrophie et une métaplasie intestinale. Une atrophie et une métaplasie intestinale sévères constituent des facteurs de risque importants de cancer de l'estomac.
Vous vous sentez souvent lourd(e), fatigué(e), faible, nauséeux(se) et vos selles sont noires ; il peut s’agir des symptômes d’un ulcère gastroduodénal causé par la bactérie Helicobacter pylori ou d’autres maladies digestives. Il est important de consulter un spécialiste pour obtenir des conseils adaptés, un diagnostic précis et un traitement efficace.
Il est nécessaire de se faire dépister pour Helicobacter pylori (HP) et de se faire traiter en cas d'ulcères gastriques ou duodénaux, d'antécédents d'ulcères gastriques ou duodénaux non diagnostiqués et non traités pour une infection à HP, ou de troubles digestifs causés par HP. Si votre père, votre mère, votre frère ou votre sœur a un cancer de l'estomac, un dépistage de cette bactérie est également recommandé.
Ce test est également nécessaire pour les personnes présentant des lésions précancéreuses, ayant été traitées pour un cancer de l'estomac, et celles qui utilisent à long terme des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de l'aspirine.
Dépistage de la bactérie Helicobacter pylori par test respiratoire au C13-14 à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : Fournie par l'hôpital.
Il existe actuellement de nombreuses méthodes de diagnostic de l'infection à Helicobacter pylori (HP). Parmi les tests courants, on retrouve le test respiratoire au C13 et au C14, l'analyse des selles (pour détecter HP dans les selles) et le test rapide à l'uréase réalisé par gastroscopie.
Adoptez de bonnes habitudes d'hygiène, comme vous laver les mains à l'eau et au savon avant de manger et après être allé aux toilettes, consommer des aliments cuits et boire de l'eau bouillie, et veiller à avoir accès à une eau potable saine et propre afin de prévenir les maladies causées par la bactérie HP.
Dr Hoang Nam
Service de gastro-entérologie, Hôpital général Tam Anh, Hanoï
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