Le 20 septembre, des informations provenant de l'hôpital militaire 175 indiquaient que l'hôpital venait de découvrir un échantillon de liquide céphalo-rachidien d'un patient de 59 ans envoyé par le service des maladies infectieuses ; le liquide était trouble, les globules blancs et les protéines avaient augmenté.
Selon le Dr Nguyen Thi Trang (Département de microbiologie, Hôpital militaire 175), les résultats de coloration ont montré des coques Gram-positives, seules, en paires, en courtes chaînes, les résultats de culture et l'identification étaient Streptococcus suis (streptocoque porcin).
L'examen de ses antécédents médicaux a révélé qu'il y a dix jours, le patient avait présenté de la fièvre et des courbatures. Il a été pris en charge dans un hôpital de niveau inférieur où une infection virale aiguë a été diagnostiquée. Son état s'est stabilisé et il a pu quitter l'hôpital.
Trois jours plus tard, le patient a de nouveau eu de la fièvre, accompagnée de frissons, de légers maux de tête, puis de violents maux de tête, sans vomissements, l'automédication avec des analgésiques n'a pas aidé, est devenu agité, a crié et a été hospitalisé au Département des maladies infectieuses de l'hôpital militaire 175.
Dans ce cas, un patient souffrant d'hypertension, de diabète de type 2 et de goutte chronique a reçu un diagnostic de méningite purulente. Des examens paracliniques, dont une ponction lombaire, ont été prescrits et un prélèvement a été envoyé au laboratoire de microbiologie pour analyse. La mise en évidence de Streptococcus suis (streptocoque porcin) a permis aux cliniciens de choisir rapidement les antibiotiques appropriés.
Les médecins ont déterminé que les facteurs de risque de la maladie étaient liés à l'élevage et à l'abattage de porcs par le patient deux semaines avant l'apparition de la maladie.
Diagnostic microbiologique de Streptococcus suis
Causes et symptômes de l'infection à streptocoque suis
Selon le Dr Trang, Streptococcus suis est une bactérie qui se loge dans les voies respiratoires supérieures (nez, gorge), l'appareil génital et le tube digestif des porcs. Elle provoque des infections graves chez ces animaux et peut se transmettre à l'homme. La principale voie de transmission est le contact, notamment par la consommation de produits porcins contaminés, par des personnes présentant de petites plaies ou des égratignures lors d'un contact direct avec des porcs porteurs de la bactérie, ainsi que par l'abattage, la transformation et l'élevage des porcs, qui sont des processus particulièrement propices à l'infection par Streptococcus suis.
Les personnes qui consomment des produits porcins insuffisamment cuits, comme le boudin noir, la salade, les rouleaux de printemps et les abats de porc infectés par le streptocoque, sont également susceptibles de contracter une infection à Streptococcus suis. Cependant, aucune transmission interhumaine de Streptococcus suis n'a été démontrée.
La période d'incubation est courte, de quelques heures à 2-3 jours, et peut parfois durer plusieurs semaines. Le tableau clinique le plus fréquent est celui d'une méningite, avec des symptômes tels qu'une forte fièvre, des céphalées, des nausées, des vomissements, des acouphènes, une surdité, une raideur de la nuque, des troubles de la perception, des hémorragies sous-cutanées (peau et plaques) sur les lobes des oreilles, le nez, le visage, le tronc, etc., un liquide céphalo-rachidien trouble, une hypertension intracrânienne, une hyperleucocytose et une hyperprotéinorachie. Les cas graves peuvent entraîner une septicémie, un choc septique, des troubles sévères de la coagulation, une défaillance multiviscérale, des hémorragies digestives, un coma et un décès rapide.
Comment prévenir l'infection à streptocoque suis
Selon le Dr Trang, il n'existe actuellement aucun vaccin pour prévenir cette maladie. Pour se prémunir contre la streptococcose à Streptococcus suis, il est conseillé de choisir du porc ayant fait l'objet d'un contrôle vétérinaire, d'éviter d'acheter du porc présentant une coloration rouge anormale, des saignements ou un œdème. Il est déconseillé de consommer du porc mort ou insuffisamment cuit, et en particulier du boudin noir, pendant la période d'épidémie. Les personnes ayant des plaies ouvertes doivent porter des gants lorsqu'elles manipulent du porc cru ou insuffisamment cuit.
Conserver le matériel de transformation dans un endroit propre et utiliser un matériel distinct pour la viande crue et la viande cuite. Se laver les mains et nettoyer le matériel de transformation après tout contact avec du porc ou sa transformation. Ne pas abattre ni transporter de porcs malades. Les porcs morts doivent être éliminés conformément à la réglementation. Les porcs malades et morts doivent être enterrés, désinfectés et détruits. Les porcheries et les élevages doivent être désinfectés par pulvérisation.
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