Une femme atteinte du syndrome rare du « cœur brisé » a été sauvée

Les médecins des hôpitaux Cho Ray et Tu Du ont réussi à sauver la vie d'une patiente souffrant du syndrome de cardiomyopathie de Takotsubo (également connu sous le nom de syndrome du « cœur brisé »), qui est extrêmement rare.

Des médecins soignent un patient atteint du « syndrome du cœur brisé » - Photo : Fournie par l'hôpital

Le 28 octobre, l'hôpital Cho Ray a annoncé avoir collaboré avec l'hôpital Tu Du pour traiter avec succès une patiente atteinte de cardiomyopathie de Takotsubo (également connue sous le nom de « syndrome du cœur brisé »), une maladie extrêmement rare.

Auparavant, le 17 octobre, l'hôpital Cho Ray avait reçu une demande de consultation de l'hôpital Tu Du concernant le cas d'une patiente, VTB (42 ans, Dak Lak ), qui avait subi deux arrêts cardiaques au cours d'une intervention chirurgicale pour traiter une maladie.

Pendant l'attente, l'équipe de l'hôpital Tu Du a activement tenté de réanimer le patient, parvenant à faire repartir son cœur. Simultanément, l'équipe du service de cardiologie de l'hôpital Cho Ray, également présente à Tu Du, a évalué l'état du patient et a initialement diagnostiqué un choc cardiogénique sévère, nécessitant une assistance circulatoire d'urgence.

L'état du patient a été rapidement stabilisé, avec des paramètres hémodynamiques minimes. Il a été intubé, placé sous ventilation mécanique, etc., puis transféré en urgence à l'hôpital Cho Ray. En salle de réanimation cardio-respiratoire, un choc cardiogénique sévère, associé à des taux d'enzymes cardiaques très élevés, a été constaté.

Les résultats de l'angiographie coronarienne étaient normaux, l'échocardiographie a montré une akinésie apicale, une hyperkinésie basale, une fraction d'éjection réduite à seulement environ 33 % - morphologie typique de la cardiomyopathie de Takotsubo - un type de cardiomyopathie causée par le stress, facilement confondue avec un infarctus aigu du myocarde et pouvant progresser rapidement, conduisant à une insuffisance circulatoire fulminante.

Face à cette situation critique, l'équipe de cardiologie a tenu une consultation d'urgence avec le service de cardiologie interventionnelle et le service des urgences de l'hôpital Cho Ray, et a décidé d'activer la procédure d'assistance cardiopulmonaire extracorporelle 24h/24 et 7j/7, en plaçant un système d'oxygénation par membrane extracorporelle par voie veineuse-artérielle, créant ainsi une « fenêtre » pour la récupération du muscle cardiaque.

Parallèlement à la stratégie de réanimation globale, le patient a bénéficié d'un contrôle hémodynamique, d'une ventilation protectrice, d'une antibiothérapie adaptée et d'une assistance multiviscérale. Grâce à une bonne réponse au traitement intensif, la pression artérielle et l'activité cardiaque se sont progressivement stabilisées. Le patient a été progressivement sevré de l'assistance circulatoire extracorporelle.

L'échocardiographie au lit du patient a montré une augmentation de 38 % de la contractilité cardiaque immédiatement après l'arrêt des soins, et cette amélioration s'est poursuivie les jours suivants. Actuellement, après 10 jours de traitement, le patient a été extubé et reçoit de l'oxygène par canule. Ses paramètres vitaux sont stables et leur récupération est satisfaisante.

Le professeur agrégé Hoang Van Sy, chef du département de cardiologie de l'hôpital Cho Ray, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas de cardiomyopathie de Takotsubo à progression très sévère et soudaine.

La « clé » du succès du traitement résidait en partie dans la coordination interhospitalière opportune entre les deux hôpitaux.

Qu’est-ce que le syndrome du « cœur brisé » ?

Le Dr Hoang Van Sy a ajouté que la cardiomyopathie de Takotsubo peut se développer après un stress physique ou psychologique, en particulier chez les patients subissant une intervention chirurgicale majeure.

Cependant, moins de 10 % des cas de cardiomyopathie de Takotsubo évoluent vers une insuffisance circulatoire fulminante. Il s'agit donc d'une situation clinique très rare.

À travers ce cas, le médecin a mis en garde contre la diversité et l'imprévisibilité croissantes des maladies cardiovasculaires, qui peuvent survenir dans des situations de stress physique ou mental.

Par conséquent, les femmes, en particulier en période de préménopause et de postménopause, doivent être vigilantes lorsqu'elles ressentent des symptômes tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement après un effort physique ou mental, ou après une intervention chirurgicale.

Cela pourrait être le signe de maladies cardiovasculaires dangereuses telles qu'un infarctus du myocarde ou une cardiomyopathie de Takotsubo.

De plus, les cas de cardiomyopathie de Takotsubo avec complications graves de choc cardiogénique doivent être pris en charge et traités dans des centres capables de réaliser des techniques d'assistance circulatoire mécanique telles que les systèmes d'assistance cardiopulmonaire extracorporelle.

DONATION

Source : https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm