Une femme atteinte d'une maladie rare appelée « syndrome du cœur brisé » a été sauvée.

Les médecins des hôpitaux Cho Ray et Tu Du ont réussi à sauver la vie d'une patiente atteinte d'une maladie extrêmement rare, la cardiomyopathie de Takotsubo (également connue sous le nom de « syndrome du cœur brisé »).

Des médecins soignent des patients atteints du « syndrome du cœur brisé » - Photo : Fournie par l'hôpital

Le 28 octobre, l'hôpital Cho Ray a annoncé avoir collaboré avec succès avec l'hôpital Tu Du pour traiter une patiente atteinte d'une maladie rare, la cardiomyopathie de Takotsubo (également connue sous le nom de « syndrome du cœur brisé »).

Plus tôt le 17 octobre, l'hôpital Cho Ray a reçu une demande de consultation de l'hôpital Tu Du concernant une patiente, VTB (42 ans, de Dak Lak ), qui a subi un arrêt cardiaque à deux reprises au cours d'une intervention chirurgicale pour traiter une affection médicale.

Pendant l'attente, l'équipe de l'hôpital Tu Du a déployé des efforts considérables pour réanimer le patient et a réussi à faire repartir son cœur. Simultanément, l'équipe de cardiologie de l'hôpital Cho Ray est arrivée immédiatement à l'hôpital Tu Du pour évaluer l'état du patient et diagnostiquer initialement un choc cardiogénique sévère nécessitant une assistance circulatoire urgente.

L'état hémodynamique du patient a été rapidement stabilisé, il a été intubé, placé sous ventilation mécanique et transféré en urgence à l'hôpital Cho Ray. En unité de soins intensifs cardiologiques, il présentait un choc cardiogénique sévère avec des taux d'enzymes cardiaques très élevés.

Les résultats de l'angiographie coronarienne étaient normaux, et l'échocardiographie a révélé une agénésie apicale, une hyperkinésie basale et une fraction d'éjection réduite à seulement 33 % environ – une forme typique de cardiomyopathie de Takotsubo – une cardiomyopathie induite par le stress qui est facilement confondue avec un infarctus aigu du myocarde et qui peut progresser rapidement, conduisant à une insuffisance circulatoire fulminante.

Compte tenu de la gravité de l'état, l'équipe de cardiologie a tenu une consultation urgente avec les services de cardiologie interventionnelle et des urgences de l'hôpital Cho Ray, décidant d'activer le protocole d'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) 24h/24 et 7j/7, en mettant en place un système d'oxygénation par membrane extracorporelle pour créer une « fenêtre » de récupération myocardique.

Simultanément, une stratégie de réanimation complète a été mise en œuvre, comprenant le contrôle hémodynamique, la ventilation mécanique protectrice, l'antibiothérapie recommandée et une assistance multiviscérale. Grâce à une bonne réponse au traitement intensif, la pression artérielle et la fonction cardiaque se sont progressivement stabilisées. Le patient a été progressivement sevré de l'assistance circulatoire mécanique, puis l'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) a finalement été arrêtée.

L'échocardiographie au lit du patient a révélé une augmentation de 38 % de la contractilité cardiaque immédiatement après l'arrêt des soins, et cette amélioration s'est poursuivie les jours suivants. Actuellement, après 10 jours de traitement, le patient a été extubé, respire de l'oxygène par canule, ses paramètres vitaux sont stables et leur état se normalise.

Le professeur agrégé Hoang Van Sy, chef du département de cardiologie de l'hôpital Cho Ray, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas de cardiomyopathie de Takotsubo avec une progression très grave et soudaine.

La réussite du traitement reposait en partie sur la coordination interhospitalière opportune entre les deux hôpitaux.

Qu’est-ce que le « syndrome du cœur brisé » ?

Le Dr Hoang Van Sy a ajouté que la cardiomyopathie de Takotsubo peut être déclenchée par un stress physique ou psychologique, notamment chez les patients subissant une intervention chirurgicale majeure.

Cependant, moins de 10 % des cas de cardiomyopathie de Takotsubo évoluent vers une insuffisance circulatoire fulminante. Il s'agit donc d'une manifestation clinique très rare.

Ce cas met en lumière la diversité et l'imprévisibilité croissantes des maladies cardiovasculaires, qui peuvent se manifester lors de périodes de stress physique et mental.

Par conséquent, les femmes, en particulier pendant les phases de préménopause et de postménopause, doivent être attentives aux symptômes tels que des douleurs thoraciques et un essoufflement à la suite d'un stress physique ou mental, ou après une intervention chirurgicale.

Cela pourrait être le signe de graves affections cardiovasculaires telles qu'un infarctus du myocarde ou une cardiomyopathie de Takotsubo.

De plus, les cas de cardiomyopathie de Takotsubo avec complications graves de choc cardiogénique nécessitent des soins et un traitement dans des centres capables de réaliser des techniques d'assistance circulatoire mécanique telles que les systèmes d'assistance cardiopulmonaire extracorporelle.

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Source : https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm