Notes pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale

La dialyse ou la transplantation rénale ainsi qu’un mode de vie sain sont les mesures que doivent prendre les personnes atteintes d’une maladie rénale terminale pour prolonger leur vie.

L'insuffisance rénale chronique évolue généralement vers une insuffisance rénale terminale 10 à 20 ans après le diagnostic. L'insuffisance rénale terminale (IRT) est le cinquième stade de l'insuffisance rénale chronique, mesuré par le débit de filtration glomérulaire (DFG).

Une dégradation rapide de la fonction rénale normale signale le début de l'IRT. Les symptômes incluent : diminution de la miction ou incapacité à uriner ; fatigue, maux de tête ; perte de poids inexpliquée ; nausées et vomissements ; peau sèche et irritée, changement de couleur de peau ; douleurs osseuses ; tendance aux ecchymoses ; confusion, difficultés de concentration… ou troubles du sommeil tels que l'apnée obstructive du sommeil et le syndrome des jambes sans repos (SJSR).

L'IRT est souvent causée par le diabète et l'hypertension artérielle (hypertension). Chez les personnes diabétiques, l'organisme ne peut pas dégrader correctement le glucose (sucre), ce qui entraîne une hyperglycémie et des lésions rénales. En cas d'hypertension artérielle, la pression accrue exercée sur les petits vaisseaux sanguins des reins peut les endommager et les empêcher de filtrer correctement le sang. Par conséquent, les personnes diabétiques ou hypertendues doivent contrôler leur état afin de ne pas l'aggraver.

D'autres causes d'insuffisance rénale chronique (IRT) comprennent : un blocage à long terme des voies urinaires dû à des calculs rénaux, une hypertrophie de la prostate ou certains cancers ; une glomérulonéphrite ; un reflux vésico-urétéral provoquant l'écoulement de l'urine dans les reins ; des malformations congénitales... ou certaines maladies auto-immunes telles que le lupus.

[Légende]. Photo : Freepik — Les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale peuvent vivre encore de nombreuses années si elles sont traitées rapidement et correctement. Photo : *Freepik*

Pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale, le traitement repose généralement sur la dialyse ou la greffe rénale. De plus, une alimentation saine, limitant les aliments riches en sodium et en potassium, comme les bananes, les tomates et le chocolat, et une activité physique contribuent également à réduire les complications et à prolonger la vie.

Certains vaccins peuvent contribuer à prévenir les complications graves de l'IRT. Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis, les vaccins contre l'hépatite B et le pneumocoque polysaccharidique (PPSV23) ont montré des résultats prometteurs, notamment avant et pendant la dialyse. De plus, les patients doivent prendre des suppléments de calcium, de vitamines C et D et de fer pour favoriser le bon fonctionnement des reins et l'absorption des nutriments essentiels. Il est conseillé aux patients de consulter leur médecin.

L'insuffisance rénale terminale, si elle n'est pas traitée, entraîne souvent un certain nombre de complications telles que : des infections cutanées dues à une peau sèche et qui démange ; des douleurs articulaires, osseuses et musculaires, des os faibles et cassants ; des lésions nerveuses ; une insuffisance hépatique ; la malnutrition ; l'anémie ; des saignements gastriques et intestinaux ; un dysfonctionnement cérébral et une perte de mémoire ; des convulsions..., voire mortelles.

Avec un traitement rapide et approprié, les personnes atteintes d'IRT terminale peuvent vivre de nombreuses années. Par conséquent, les personnes dont la fonction rénale commence à décliner doivent surveiller régulièrement l'évolution de la maladie et suivre les conseils et les instructions de leur médecin concernant leur traitement et leur mode de vie quotidien.

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