Résection pulmonaire isolée rare avec vascularisation importante

Le 9 janvier, des informations provenant de l'hôpital de Da Nang indiquaient que l'établissement venait de réaliser une intervention chirurgicale endoscopique pour retirer une partie du lobe inférieur gauche du poumon chez un patient atteint d'une tumeur rare et volumineuse du poumon isolé.

Auparavant, le patient VTT (58 ans, résidant dans le district de Hoa Vang, ville de Da Nang) s'était rendu à un examen de contrôle lorsqu'une lésion du lobe inférieur du poumon gauche a été découverte fortuitement. L'examen clinique et la tomodensitométrie thoracique ont permis aux médecins de visualiser cette lésion, située dans le lobe inférieur du poumon gauche et vascularisée par une branche artérielle issue de l'aorte thoracique.

Le diamètre de cette branche de l'artère nourricière est la moitié de celui de l'aorte thoracique. Le patient présentait une séquestration pulmonaire du lobe inférieur du poumon gauche et une intervention chirurgicale par thoracoscopie a été indiquée pour retirer la partie séquestrée du poumon.

L'intervention chirurgicale, réalisée par des médecins du service de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang, a duré 3 heures. Cinq jours après l'opération, l'état du patient était stable et il a pu quitter l'hôpital.

Le patient atteint de VTT a quitté l'hôpital 5 jours après l'opération.

Le Dr Than Trong Vu, chef du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas rare, d'une intervention chirurgicale difficile et complexe car l'artère qui alimente le poumon isolé chez ce patient a un grand diamètre, provient de l'aorte thoracique, et présente des signes de calcification qui peuvent facilement se rompre et provoquer un saignement. Les médecins doivent donc trouver un moyen de ne retirer que la partie endommagée du poumon sans retirer le lobe entier du poumon du patient.

Selon le Dr Vu, le poumon isolé est une malformation congénitale rare des voies respiratoires. Cette affection, qui touche environ 1 naissance vivante sur 8 300 à 35 000, est rare. Parmi ces malformations, le poumon isolé représente entre 0,15 et 6,4 % des cas.

À l'hôpital de Da Nang, un seul cas de pneumopathie isolée a été recensé ces dix dernières années. Le diagnostic est généralement posé durant l'enfance. Chez l'adulte, la détection d'une pneumopathie isolée asymptomatique est très rare et se fait fortuitement lors d'examens de dépistage.

Les médecins évaluent l'état du patient

Selon le Dr Vu, le traitement du poumon isolé consiste principalement en une intervention chirurgicale visant à retirer précocement la partie non fonctionnelle du poumon. Si la maladie progresse et s'accompagne de symptômes tels qu'une pneumonie ou un abcès pulmonaire, le traitement sera plus complexe et pourra même nécessiter l'ablation du lobe pulmonaire contenant le poumon isolé, ce qui affectera ultérieurement la fonction respiratoire du patient.

« Par conséquent, les patients souffrant fréquemment de douleurs thoraciques ou de pneumonies récurrentes, et présentant des lésions sous-costales visibles sur les radiographies, doivent suspecter des lésions pulmonaires isolées. Dans ce cas, des examens plus approfondis, tels qu'une tomodensitométrie thoracique avec injection de produit de contraste intraveineux, doivent être réalisés afin de détecter et de traiter ces lésions pulmonaires isolées, évitant ainsi les complications pouvant nécessiter une résection lobaire », a recommandé le Dr Vu.

Lien source: https://thanhnien.vn/da-nang-phau-thuat-noi-soi-cat-bo-phoi-biet-lap-co-mach-nuoi-lon-hiem-gap-185240109093149574.htm