Résection pulmonaire isolée rare avec apport vasculaire important

Le 9 janvier, des informations provenant de l'hôpital de Da Nang ont indiqué que l'hôpital venait de procéder à une chirurgie endoscopique pour retirer une partie du lobe inférieur gauche du poumon d'un patient atteint d'un poumon isolé rare et de grande taille.

Lors d'un examen médical, le patient VTT (58 ans, résidant dans le district de Hoa Vang, ville de Da Nang) a découvert par hasard une lésion dans le lobe inférieur du poumon gauche. Grâce à un examen et à un scanner thoracique, les médecins ont pu identifier cette lésion, localisée dans le lobe inférieur du poumon gauche et alimentée par une branche artérielle provenant de l'aorte thoracique.

Le diamètre de cette branche de l'artère nourricière est la moitié de celui de l'aorte thoracique. Une séquestration pulmonaire dans le lobe inférieur du poumon gauche a été diagnostiquée chez le patient et une intervention chirurgicale a été indiquée pour retirer la partie séquestrée du poumon par thoracoscopie.

Les médecins du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang ont réalisé l'opération en 3 heures. 5 jours après l'opération, le patient était stable et a pu sortir de l'hôpital.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — Le patient VTT a été libéré de l'hôpital 5 jours après l'opération.

Le Dr Than Trong Vu, chef du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang, a déclaré qu'il s'agit d'un cas rare, d'une chirurgie difficile et compliquée car l'artère qui nourrit le poumon isolé de ce patient a un grand diamètre, provenant de l'aorte thoracique, montrant des signes de calcification qui peuvent facilement se rompre et provoquer des saignements, les médecins doivent donc trouver un moyen de retirer uniquement la partie endommagée du poumon sans retirer tout le lobe pulmonaire du patient.

Selon le Dr Vu, le poumon isolé est une lésion congénitale anormale des poumons. Il s'agit d'une maladie rare, dont l'incidence est d'environ 1/8 300 à 1/35 000 naissances vivantes (soit 1 naissance vivante sur 8 300 à 35 000). Parmi les malformations congénitales des voies respiratoires, le poumon isolé représente 0,15 à 6,4 %.

À l'hôpital de Da Nang, un seul cas de pneumopathie isolée a été recensé au cours des dix dernières années. Le diagnostic de pneumopathie isolée est généralement posé dès l'enfance. Chez l'adulte, la détection d'une pneumopathie isolée asymptomatique est très rare, découverte par hasard lors du dépistage de nombreuses maladies.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — Les médecins évaluent l'état du patient

Selon le Dr Vu, le traitement du poumon isolé repose principalement sur la chirurgie, qui consiste à retirer précocement le poumon non fonctionnel. Si la maladie progresse et présente des symptômes tels qu'une pneumonie ou un abcès pulmonaire, le traitement sera plus difficile, nécessitant même l'ablation du lobe pulmonaire contenant le poumon isolé, ce qui affectera ultérieurement la fonction respiratoire du patient.

« Par conséquent, les patients souffrant fréquemment de douleurs thoraciques ou de pneumonies récurrentes, et présentant des lésions sous la cage thoracique sur les radiographies, doivent suspecter des lésions pulmonaires isolées. Des examens plus approfondis, comme un scanner thoracique avec injection intraveineuse de produit de contraste, doivent être réalisés pour détecter et traiter un poumon isolé, évitant ainsi les complications nécessitant une résection pulmonaire lobaire », a recommandé le Dr Vu.

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