Des patients de la commune insulaire de Thanh An (district de Can Gio, Hô Chi Minh-Ville) ont été transportés en pirogue jusqu'au continent, puis en ambulance jusqu'à l'hôpital. - Photo : DUYEN PHAN
Le nouveau secteur de la santé de Hô Chi Minh-Ville, après sa fusion avec Binh Duong et Ba Ria - Vung Tau, est confronté à un défi majeur car les services d'urgence hors des hôpitaux restent limités.
Forte demande, mais pas encore pleinement satisfaite.
Dans la vieille ville d'Hô Chi Minh-Ville seulement, selon les statistiques du Centre d'urgence 115, le nombre d'appels au numéro 115 a augmenté rapidement, passant de 7 905 appels en 2014 à 348 752 appels en 2022, avec un pic de plus de 414 000 appels en 2021.
Cependant, la ville ne compte qu'une quarantaine d'ambulances, alors que l'Organisation mondiale de la santé recommande une ambulance pour 100 000 habitants. La ville a donc besoin de 130 ambulances.
Le docteur Nguyen Trong Duy, de l'hôpital des maladies tropicales d'Hô-Chi-Minh-Ville, prodigue les premiers soins à un patient sur l'île de Thanh An, qu'il transporte en pirogue jusqu'au continent. Ce médecin a vécu de nombreuses situations périlleuses en raison d'urgences dangereuses en pleine tempête. – Photo : DUYEN PHAN
Ce qui est plus remarquable encore, c'est que le réseau d'urgence 115 de la ville n'accède aux lieux que par la route avec deux types de véhicules principaux : les ambulances et les ambulances à deux roues (ce modèle n'a été testé que dans 5 hôpitaux).
Quant au service d'ambulance aérienne, l'hôpital militaire 175 est opérationnel depuis 2018, mais il effectue principalement des transports depuis la mer et n'est pas encore déployé sur terre.
On peut affirmer que le système de secours routier actuel de la ville est saturé. Après la fusion de Binh Duong et de Ba Ria-Vung Tau, la population de la ville passera de 9,9 millions à plus de 13,7 millions d'habitants, ce qui mettra certainement le système de secours de toute la zone à rude épreuve.
Analysant l'état actuel du réseau d'urgence externe de la ville, le Dr Nguyen Duy Long, directeur du centre d'urgence 115, a déclaré que Hô Chi Minh-Ville dispose actuellement de 45 stations d'urgence satellites, mais qu'elles ne peuvent toujours pas répondre aux besoins de la population.
La raison en est que les stations satellites sont situées dans des établissements médicaux, mais dans certains endroits, la densité des établissements médicaux est très faible, comme à Can Gio et Binh Chanh.
Il est temps d'appeler des renforts.
En avril 2024, le Comité populaire de Hô Chi Minh-Ville a approuvé le projet de développement d'un système professionnel de prise en charge des urgences extrahospitalières pour la période 2024-2030. Il a souligné que, pour répondre aux besoins d'urgence de la population, il était primordial d'augmenter le nombre de véhicules d'urgence et de développer différents modes d'accès aux lieux d'intervention, notamment par voie fluviale et aérienne.
Surtout lorsque la ville présente des caractéristiques géographiques avec de nombreux fleuves, canaux, une situation en bord de mer et des îles éloignées du continent, ce qui entraîne souvent des embouteillages.
Dans la première phase, de 2023 à 2026, Hô Chi Minh-Ville déploiera des services d'urgence fluviale dans le district de Can Gio, en investissant dans une ambulance entièrement équipée de matériel médical spécialisé pour répondre aux besoins d'urgence de la population, notamment dans les communes insulaires isolées.
Après 2026, étendre le modèle de transport fluvial d'urgence dans le centre-ville avec un poste d'amarrage à Bach Dang et ajouter un navire-ambulance fluvial en fonction des besoins de développement de la ville.
À ce moment-là, le système d'intervention d'urgence par voie fluviale répondra aux situations d'urgence vitale sur les voies navigables intérieures, les zones côtières, les îles et les zones reculées ou au-delà de la capacité des établissements médicaux de traitement, nécessitant un transfert immédiat vers des hôpitaux de niveau inférieur que le transport aérien ne peut pas atteindre.
Actuellement, Can Gio fait l'objet d'investissements visant à en faire une ville touristique, de villégiature et de divertissement, avec la construction d'un port en eau profonde qui servira de centre logistique régional et international.
Par conséquent, la mise en œuvre d'un modèle d'intervention d'urgence sur les voies navigables est réellement nécessaire pour fournir des services d'urgence en temps opportun à la population, assurant ainsi un développement durable pour Can Gio et les zones voisines.
Dans la commune insulaire de Thanh An (district de Can Gio, Hô Chi Minh-Ville), des patients ont été transportés aux urgences par la pirogue communale. - Photo : DUYEN PHAN
Les secours aquatiques doivent être déployés rapidement.
Selon le Dr Nguyen Duy Long, investir et développer un système d'intervention d'urgence par voie fluviale est une tendance incontournable, non seulement à Hô Chi Minh-Ville, mais aussi dans de nombreuses autres localités. En particulier, suite à la fusion de Hô Chi Minh-Ville avec Ba Ria-Vung Tau, il est devenu nécessaire d'investir dans un tel système, car le périmètre d'intervention ne se limite plus à la commune insulaire de Thanh An, mais couvre également les besoins des ports maritimes.
« Actuellement, plusieurs hôpitaux, notamment ceux situés près des rivières et dans les zones périurbaines comme le district 12 et Binh Chanh, ont déclaré être prêts à participer au système d'urgence fluviale pour transporter les patients le plus rapidement possible… Par conséquent, un investissement dans le système d'urgence fluviale de la ville est absolument nécessaire et doit être mis en œuvre rapidement », a déclaré M. Long.
S'adressant à Tuoi Tre , M. Ha Anh Duc, directeur du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), a déclaré que le sauvetage en milieu aquatique était un besoin important.
Pour déployer un système de sauvetage en mer, il est essentiel de bien évaluer le type de véhicule nécessaire, son utilisation optimale, les personnes qui le piloteront et celles qui en seront responsables. « Comment le bateau de sauvetage est-il équipé ? Qui le pilotera ? Dans quelles situations interviendra-t-il ?… Tous ces aspects doivent être étudiés avec la plus grande attention. »
M. Duc a également indiqué que le ministère de la Santé intégrera sans aucun doute le sauvetage en milieu aquatique au projet d'intervention d'urgence à l'étranger en cours d'élaboration. Cependant, ce processus ne peut être précipité et nécessite une étude et un examen approfondis, en fonction des besoins spécifiques de chaque région. Pour les populations des zones côtières et insulaires, notamment sur les grandes îles, un système de secours médical de base est déjà en place.
Le ministère de la Santé continuera également de collaborer étroitement avec le ministère de la Défense nationale afin de déployer des solutions de soutien plus appropriées, garantissant ainsi à la population un accès rapide et sûr aux services d'urgence, que ce soit en mer ou sur terre.
Le personnel médical de la commune insulaire de Thanh An transfère le patient en tricycle jusqu'à une pirogue ancrée en mer - Photo : DUYEN PHAN
Les canoës de secours ne sont pas équipés de matériel médical ni d'abris adéquats ; le personnel médical et les patients sont souvent trempés lors des déplacements par mauvais temps, comme la pluie et les orages. – Photo : DUYEN PHAN
Les habitants de la commune insulaire de Thanh An (district de Can Gio) doivent se rendre sur le continent en bateau en bois pour recevoir des soins médicaux ; le trajet dure près d’une heure. – Photo : DUYEN PHAN
Des médecins et des infirmières du centre d'urgence 115 aident à transférer des patients de la commune insulaire de Thanh An du canot de sauvetage vers le continent - Photo : DUYEN PHAN
Les navires de recherche et de sauvetage ont secouru des centaines de pêcheurs en mer.
À Vung Tau, il existe actuellement le Centre régional de coordination de recherche et de sauvetage maritime III (abrégé en Centre III) sous l'égide du Centre de coordination de recherche et de sauvetage maritime du Vietnam - Administration maritime et fluviale du Vietnam.
De 2004 à 2005, le Centre III a été équipé de deux navires spécialisés de recherche et de sauvetage, le SAR 272 et le SAR 413. Sur les deux navires de sauvetage mentionnés ci-dessus, chaque navire dispose d'une salle de chirurgie mineure avec l'équipement de premiers soins initiaux nécessaire.
S'adressant à Tuoi Tre , M. Luong Truong Phi, directeur du Centre III, a déclaré que tous les membres d'équipage des deux navires mentionnés ci-dessus sont formés aux premiers secours. Il s'agit d'ailleurs d'une compétence obligatoire pour tout membre d'équipage et marin travaillant sur des navires de sauvetage.
« Dès réception des ordres de nos supérieurs, quel que soit le moment, nos navires sont toujours prêts à partir secourir des personnes et à les transporter sur le continent pour des soins d'urgence », a déclaré M. Phi.
Le Centre III a indiqué avoir reçu 151 demandes d'intervention en mer pour sauvetage et détresse entre 2024 et 2025. Grâce à son expertise et à la collaboration d'unités en mer, d'entreprises, de navires et de pêcheurs, le Centre III a secouru plus de 300 Vietnamiens et 30 étrangers.
Le moment idéal pour un traitement est facilement manqué.
À Can Gio, il n'existe qu'un seul poste de secours satellite, situé au Centre médical du district de Can Gio. Les habitants des zones proches des embarcadères de Binh Khanh et de Phu Nhon qui souhaitent recevoir des soins d'urgence doivent donc parcourir près d'une heure. Par conséquent, le moment crucial pour la prise en charge des patients est souvent manqué.
Dans la commune insulaire de Thanh An, et plus particulièrement dans le hameau de Thieng Lieng, le transport des patients vers le continent pour des soins d'urgence s'effectue principalement par des barques de pêcheurs ou des pirogues de secours mises à disposition par les autorités locales. Ces moyens de transport étant encore rudimentaires, les personnes se rendant aux urgences rencontrent de nombreuses difficultés et sont exposées à des dangers ; dans bien des cas, le temps crucial pour une prise en charge médicale est manqué.
Rêvez sur Thanh, une commune insulaire
Des habitants aident le personnel médical à secourir un patient dans la commune insulaire de Thanh An, district de Can Gio, à Hô Chi Minh-Ville - Photo : DUYEN PHAN
« Les vols et les ferries sont complètement désorganisés », telle est la situation dans la commune de Thanh An (district de Can Gio) – la seule commune insulaire de Ho Chi Minh-Ville isolée du continent, ce qui inquiète fortement les habitants : le manque de moyens pour accéder aux soins d'urgence à temps.
Parier avec la « mort »
Toute la commune insulaire ne dispose que d'un seul véhicule de secours, une pirogue que le Comité populaire vient d'équiper. Les jours de tempête, avec de grosses vagues et des vents violents, intervenir en cas d'urgence sur l'île relève du jeu dangereux. M. Thanh Tung, habitant de Thanh An, raconte qu'il est batelier depuis des décennies, assurant la liaison entre l'île et le continent, et que de nombreuses personnes, malheureusement, sont tombées malades et ont eu besoin de soins d'urgence.
« Avant, quand il n'y avait pas de canoës, à chaque urgence, j'utilisais une barque en bois pour transporter les gens sur l'autre rive. Il fallait près d'une heure pour y arriver. Les jours de pluie ou de tempête, personne n'osait s'y aventurer. Maintenant, il y a des canoës, mais ils sont petits, si bien que les médecins et les patients sont en danger sous la pluie et le vent, la nuit », a déclaré M. Tung.
Les habitants de Thanh An, mais aussi ceux du hameau de Thieng Lieng, rencontrent de nombreuses difficultés. Souffrant de douleurs abdominales depuis des années, Mme Dinh Thi Tuyet Nga, âgée de 53 ans, doit se rendre fréquemment sur le continent pour consulter un médecin et se procurer des médicaments.
Chaque fois qu'elle voulait aller chez le médecin, Mme Nga devait louer un bateau pour 300 000 VND aller-retour, sans compter les repas et les boissons. Se souvenant d'une fois où elle avait eu un violent mal de ventre et avait dû se rendre aux urgences, elle avait loué un bateau pour aller sur l'île de Thanh An afin de prendre une pirogue pour rejoindre le continent.
De retour à Thieng Lieng en sampan, une violente averse accompagnée d'un orage éclata. La petite embarcation menaçait de chavirer, la plongeant dans la panique. « J'espère que les habitants d'ici disposeront un jour d'un bateau de sauvetage moderne, afin que nous, insulaires, puissions nous sentir en sécurité en mer », confia Mme Nga.
Les navires de sauvetage sont la priorité numéro 1
Jeune médecin affecté à la commune insulaire de Thanh An pour y prodiguer des soins, le Dr Nguyen Tuan Anh a souvent été profondément touché de voir les habitants peiner à obtenir des soins d'urgence. « Les soins d'urgence sont difficiles sur le continent, et encore plus sur cette île. Thanh An a besoin d'une ambulance moderne au plus vite pour que la population ne vive plus dans la peur », a-t-il déclaré.
Le professeur agrégé Dr Tang Chi Thuong, directeur du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré qu'investir dans une ambulance fluviale adéquate dans la commune insulaire de Thanh An serait la priorité absolue pour « garantir une mise en œuvre équitable des soins de santé entre le continent et les communes insulaires ».
« Si nous voyons des images de canoës transportant des patients se précipitant au milieu de la mer, sous le tonnerre et les éclairs, pour les emmener sur le continent afin qu'ils reçoivent des soins d'urgence en pleine nuit, si nous savons que certains patients sont morts à bord de ces canoës de secours, et si nous savons que d'autres auraient pu être sauvés mais que le "temps d'or" pour les soins est passé... alors nous comprendrons pourquoi les ambulances sont la priorité absolue pour Thanh An en particulier et pour la zone maritime de Can Gio en général », a déclaré M. Tang Chi Thuong.
Modèle approprié
M. Nguyen Trong Khoa, directeur adjoint du Département de la gestion des examens et traitements médicaux (ministère de la Santé), a déclaré que les navires-ambulances modernes sont parfaitement adaptés aux régions où les bateaux constituent le principal moyen de transport, répondant ainsi aux besoins en matière d'urgences, d'examens et de traitements médicaux. Selon M. Khoa, certaines provinces du sud ont déjà une expérience des services d'urgence par voie fluviale et peuvent mettre en œuvre ce modèle.
Source : https://tuoitre.vn/tang-them-phuong-tien-cap-cuu-ngoai-vien-khong-de-cap-cuu-duong-thuy-bi-lang-quen-20250616082854275.htm
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